中藥調(diào)劑知識

1、中藥調(diào)劑知識中藥的用藥禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏?！笆朔础迸湮榻杀静菝餮允朔窗胛愃捈肮踉尻燔揪銘?zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜萎（全瓜萎、瓜萎皮、瓜萎仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白鼓、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）?！笆盼贰迸湮榻?硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官

2、桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮燃炙燃莫相依。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。用藥說明斗九畏”和牛八反”諸藥，有一部分同實際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒

3、性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實驗動物中毒死亡。由于對牛九畏和牛八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，并研究其機理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說來，對于其中一些藥物，若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗，仍須避免盲目配合應(yīng)用。二、妊娠用藥禁忌歌訣蚯斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝慧茵與螟蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通，砧砂干漆蟹爪甲，地膽茅根與螭蟲。根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、

4、大戟、斑螯、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括活血祛瘀、行氣破滯，攻下通便、辛熱及滑利類藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用，但必須有相應(yīng)的措施，在沒有特殊需要時應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。三、飲食禁忌飲食禁忌簡稱食忌，即忌口。古文獻上常有：常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋,鱉甲忌竟菜，以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些事物。由于疾病的關(guān)系，服藥期間，凡屬生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，都應(yīng)根據(jù)病情予以避免。高燒患者忌食油膩。1. 中藥的用法用雖湯劑的內(nèi)服用法藥液溫度

5、：一般湯劑應(yīng)在溫而不涼是服用，但熱性病者應(yīng)冷服，而寒性病者應(yīng)熱服。如發(fā)散風寒藥最好熱服，服后避風寒，遍身微微出汗為宜。2. 服藥次數(shù)每劑藥物一般煎藥汁2次，分頭煎（煎煮前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，水量以高出藥面3-5厘米為宜，第二煎應(yīng)酌減?；鹆?yīng)“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，一般藥一煎沸后煎20分鐘，二煎藥沸后煎15分鐘；解表藥一般沸后用武火煎10-15分鐘為宜，二煎沸后煎5-10分鐘為宜；而滋補藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后煎20分鐘為宜，每次煎得藥液250-300ml）、二煎，有些滋補藥也可以煎3次。將頭煎、二煎藥液混合后分2-3次服用服藥

6、時間藥品治療疾病有不同的特點，根據(jù)病情和藥效，服藥時間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物均適合于飯前及飯后2小時服用，滋補藥宜飯前服，驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作期1-2小時服用，健胃藥和對胃刺激性大的藥宜飯后服。中藥的調(diào)劑中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。（一）審方執(zhí)業(yè)中藥師要對處方所寫的各項內(nèi)容進行審閱，包括書寫規(guī)范及合理用藥兩大方面。收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認真審查處方前記、正文、后記各項內(nèi)容的書寫是否符規(guī)范，是否清晰。審查處方藥味、劑量、用法，有無字跡模糊不清，以及漏寫劑量，重筆藥名，特別要注意是否有一字之差藥味的誤筆，是否有并開藥名和別名等

7、情況，確認無誤后方可收方計價，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時核對，請?zhí)幏结t(yī)師確認。調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標注等。如有臨時缺藥，應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字后方可調(diào)配。對未按規(guī)定書寫中藥飲片，處方應(yīng)由開方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑。處方一般以當日有效，需延長有效期的，但最長不得超過3天。急診處方僅限當日有效。審方時更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌“十八反”、“十九畏”）、超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況，應(yīng)向患者說明，不予調(diào)配；除藥物外，還應(yīng)考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素，保障合理用藥。如妊娠婦女使用的處方中應(yīng)避免妊娠禁忌藥物的使用，如存在問題，不

8、予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的，必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。（二）調(diào)配調(diào)配是按處方要求（如藥味、劑量、炮制、煎法等）調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過程。調(diào)劑員在調(diào)配處方時，應(yīng)當按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進行調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，不予調(diào)配，并告知審方人。注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的藥品等，經(jīng)審核無誤后方可調(diào)配。調(diào)配時應(yīng)選用經(jīng)檢驗（強檢）合格的戡秤，一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戡”的原則進行稱量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在土5%以內(nèi)。為便于核對，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，

9、間隔平放，不可混放一堆。對體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對黏度大的飲片如瓜萎、熟地黃等上后稱，放于其他飲片之上，以免粘染包裝用紙。處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進行調(diào)配。不準生炙不分，以生代炙。如發(fā)現(xiàn)有不合格藥品，應(yīng)及時更換，再行調(diào)配。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量，對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。處方中有需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烽化、另煎等，要單包成小包并注明用法；礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質(zhì)地堅硬的藥品，需搗碎后再分劑量調(diào)配。調(diào)配完畢經(jīng)自查確認無誤簽字后，再交由復(fù)核藥師進行復(fù)核。（三）復(fù)核復(fù)核又稱校對，是指對調(diào)配

10、的藥品按處方逐項進行全面細致的核對。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核應(yīng)核對調(diào)配好的藥品有無錯味、漏味、多味和摻雜異物，劑數(shù)是否相符，必要時要復(fù)稱。還需審查有無禁忌（“十八反”、“十九畏”）藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。毒性中藥、貴細藥品的調(diào)配是否得當。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烽化、另煎等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)立即采取措施，予以糾正。復(fù)核檢查無誤后，必須簽字，方可包裝藥品。調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當由執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)技術(shù)人員負責。（四）發(fā)藥發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個環(huán)

11、節(jié)。執(zhí)業(yè)藥師首先核對取藥憑證，應(yīng)問清患者姓名、藥劑帖數(shù)、防止錯發(fā)事故。同時耐心向患者或其家屬說明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法等用藥信息中藥飲片斗譜排列斗譜編排是否科學、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量，一般根據(jù)各藥使用的不同頻率以及藥物的性質(zhì)而安排的。不可忽視斗譜的編排規(guī)律，不可任意改動飲片的排列順序。否則給調(diào)劑帶來不便，還可能導(dǎo)致調(diào)劑差錯的發(fā)生。1. 經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可放于同一斗中。如麻黃、桂枝；酸棗仁、遠志；射干、北豆根；黨參、黃芷；桃仁、紅花；杜仲、續(xù)斷；陳皮、青皮；澤瀉、豬苓；山藥、慧茵仁；板藍根、大青葉；辛夷、蒼耳子；火麻仁、郁李仁。2. 同一藥物的不同炮制品，常同放與一個斗中

12、。如生柜子、炒柜子；生大黃、制大黃；生黃芷、炙黃芷；炒白術(shù)、生白術(shù)；生甘草、炙甘草；生內(nèi)金、炒內(nèi)金；生慧茵仁、炒慧茵仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、燧牡蠣；炒檳榔、焦檳榔；生黃苓、酒黃苓；生首烏、制首烏。3. 藥物性能相類似的同放于一個斗中。如金銀花、連翹；知母、黃柏；龜甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風、荊芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫苑、款冬花；當歸、川菖；砂仁、白豆蔻；生龍骨、生牡蠣；車前子、木通。4. 按處方常用的“藥對”藥物排列，可同放于一個斗中。如羌活、獨活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草烏；知母、浙（川）貝母；蒲公英、紫花地?。黄?、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒藥；小茴香、橘核。5. 常用

13、藥物應(yīng)放在斗架的中上層，如黃芷、黨參與甘草；當歸、白芍與川菖；麥冬、天冬與北沙參；肉芨:蓉、巴戟天與補骨脂；金銀花、連翹與板藍根；防風、荊芥與白芷；柴胡、葛根與升麻；砂仁、豆蔻與木香；黃苓、黃連與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；天麻、鉤藤與刺藻藜；陳皮、枳殼與枳實；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等。6. 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，多放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花；地風皮、千年健與五加皮；絡(luò)石藤、青風藤與海風藤；密蒙花、谷精草與木賊草等等。質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物（

14、如炭藥），多放在斗架的較下層。前者如磁石、赭石與紫石英；龍骨、龍齒與牡蠣；石決明、珍珠母與瓦楞子；石膏、寒水石與海蛤殼等。后者如藕節(jié)炭、茅根炭與地榆炭；大黃炭、黃苓炭與黃柏炭；艾炭、棕桐炭與蒲黃炭等。質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi)。如蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝蓮；燈心草與通草；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉；荷葉與荷梗等。1. 需特殊存放的品種與方法屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如：甘草與京大戟、甘遂、芫花；藜蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛；各種人參與五靈脂；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種炮制品

15、、瓜萎（瓜萎皮、瓜萎仁霜及大花粉）；丁香（包括母丁香）與郁金（黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與荊三棱；肉桂（官桂）與石脂（赤石脂和白玉脂）均不宜放在一起。2. 形狀類似而功效各異的藥物，不能裝于一個藥斗中。如：山藥片與大花粉片；炙甘草片與炙黃芷片；桂枝咀與桑寄生咀；天南星片與白附子片；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等。3. 為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)，如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等，而宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持清潔衛(wèi)生。4. 有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個藥斗中。如阿魏、雞屎藤等。5. 貴細藥品（價格昂貴或稀少

16、的中藥）不能存放在一般的藥斗內(nèi)，應(yīng)沒專柜存放，由專人管理，每天清點賬物。如牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬等。6. 毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照規(guī)定存放，決不能放于一般藥斗內(nèi)，必須由專柜、專鎖、專賬、專人管理，嚴防意外事故的發(fā)生。常見中藥正名與別名正名別名正名別名荊芥假蘇、京芥、姜芥防風旁風、北風、月草、屏風、關(guān)防風、北防風藁本土菖、西菖、茶罵、川藁本、遼藁本、西藁本1辛夷辛一、木筆、毛桃、迎春、春花、木筆花、望春花、紫玉蘭牛旁牛,、人力十、大牛,、阻粘,、阻關(guān)十菊花女節(jié)、節(jié)華、杭菊、懷菊、毫菊、徽菊、重陽花麻黃：龍沙香蕾：香草紫蘇梗：蘇梗、紫蘇桿柴胡：被

17、柴胡、硬柴胡蔓荊子：荊子、京子、萬京子、蔓京子蟬退：蟲退、蟲蛻、蟬衣、枯蟬、金牛兒、知了殼木賊：木賊草、無心草、節(jié)節(jié)草、筆頭草、筆管草骨碎補：毛姜、申姜、碎補、毛貫眾、肉碎補續(xù)斷：川斷、六汗、六旦、川續(xù)斷狗脊：百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗獨活：大活、玉活、川獨活防己：解離、寸己、豬大腸威靈仙：靈仙、鐵掃帚、鐵線根、銅腳靈仙徐長卿：藥王、蛇草、瑤山竹伸筋草：石松、小伸筋、穿山龍、舒筋草云石藤：云丹、絡(luò)石、風藤、爬山虎、爬墻虎細辛：小辛、少辛、北細辛、遼細辛紫蘇子：蘇子、黑蘇子、杜蘇子紫蘇葉：蘇葉、紅蘇葉羌活：蠶羌、竹節(jié)羌、大頭羌、胡王使者白芷：大活、芳香、符離、杭白芷、川白芷、禹白芷蒼耳子：蒼耳

18、、常思、毛蒼子、牛虱子薄荷：卜荷、雞蘇、龍腦薄荷桑葉：雙葉、鐵扇子葛根：干葛、甘葛、粉葛升麻：周麻、關(guān)升麻浮萍：田萍、水白、水花、水萍草蟬花：蟲花、金蟬花五加皮：五加、加皮、南五加鹿銜草：鹿含草、冬綠桑寄生：桑生、寄生千年?。耗杲?、一包針、千年見、千顆針蠶沙：蟲沙、蠶屎、蠶糞、秦充：人充、大充、川秦充海桐皮：丁皮、釘皮、接骨藥木瓜：川木瓜、木瓜實、宣木瓜海風藤：風藤、爬巖香桑枝：雙枝、桑條半邊蓮半邊花、半邊菊、片花蓮1穿心蓮敗醬草蒲公英舌草、一見昌、日仃千里、q方草馬草、苦菜、澤敗、敗醬r沒根、蒲棒、公英、卜公英白鮮皮白鮮、北鮮皮_野菊花路邊菊、野黃菊金銀花二花、雙花、銀花、忍冬花、密銀花絲瓜

19、絡(luò)：瓜絡(luò)、絲瓜殼路路通：楓果、楓實、楓香球、楓球子金錢白花蛇：小花蛇、小白花蛇、金錢蛇、銀環(huán)蛇蛇蛻：龍衣、龍退、龍皮、蛇衣、蛇退千斤拔：牛大力、千斤吊知母：連母、穿地龍、兒草天花粉花粉、萎根、瓜樓根夏枯草夏枯花、六月干、夏枯頭、乃東、榔頭草淡竹葉竹葉、竹葉卷心蓮子心蓮心、蓮芯、苦意_目相于IW相、狗尾巴子谷精草谷精、谷精珠、珍珠草、佛頂珠、魚眼草黃連：川連、云連、王連、雅連、雞爪連、雞爪黃連功勞葉：十大功勞、枸骨葉、老鼠刺、貓兒刺苦參：地槐、白莖、苦骨、川參雞骨草：大黃草牡丹皮：丹皮、牡丹、花王、洛陽花赤芍：赤芍藥、京芍藥鴉膽子：鴉膽、苦參子、鴨膽子牛黃：丑寶、心黃、膽黃連翹：連喬、連召、青翹

20、、蘭草板藍根：藍根、大青根、板蘭根木蝴蝶：千層紙、云故紙、故紙、破布子、玉蝴蝶穿破石：川破石蠟梅花：蠟梅、黃梅花、雪里花溪黃草：血風草地骨皮：地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖銀柴胡：銀胡、土參山豆根：廣豆根、苦豆根射干：寸干、烏扇、紫金牛、夜干蒼術(shù)：茅術(shù)、茅蒼術(shù)、京蒼術(shù)、仙術(shù)厚樸花：樸花、川樸花佩蘭：蘭草、山蘭、水香、香草、不老草、醒頭草、女蘭草豆蔻：草寇、草寇仁、草叩、草叩仁草果：草果子、云草果.西青果：青果、藏青果天南星：虎掌、南星、膽南星、膽星白附子：禹白附、獨角蓮白前：鵝管白前、竹葉白前猗簽草：猗簽、火簽、希仙、豬母菜、珠草嶄蛇：祁蛇、盤蛇、五步蛇、白花蛇烏梢蛇：烏蛇、青蛇、青大將、黑花

21、蛇、烏風蛇寬根藤：寬筋藤、伸筋藤石膏：白虎、冰石、石羔桁子：支子、木丹、山枝、山桁、黃枝子蘆根：葦根、葦莖、蘆葦根荷葉：蓮葉、藕葉、荷錢鴨跖草：水竹、蘭紫草、竹葉草、竹節(jié)草、鴨子草決明子：決明、羊明、草決明密蒙花:蒙花黃苓：子苓、枯苓、條苓、北苓黃柏：元柏、柴木、柴皮、川黃柏、關(guān)黃柏龍膽：膽草、龍膽草、苦膽草、關(guān)龍膽、云龍膽香加皮：北五加皮玄參：元參、黑參、玄臺、重臺紫草：地血、硬紫草、軟紫草大血藤：紅藤、血藤、大活血、活血藤漏蘆：和尚頭、一枝箭白鼓：白草、穿山老鼠魚腥草：岑草、臭草、臭牡丹、豬鼻孔、臭腥草秦皮：岑皮、苦樹皮紫花地?。豪珙^草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭頭草天葵子：天葵、

22、散血珠、紫背天葵白頭翁：翁草、白頭公、野丈人土茯苓：土苓、奇糧、禹余糧、白余糧、土革薛、忍冬藤：二花藤、銀花藤、金銀藤大青葉：大青、板藍葉青黛：淀花、靛花、靛青、藍青布渣葉：山茶葉、破布葉、泡卜葉雞蛋花：雞旦花木棉花：斑枝花、英雄樹花青蒿：香蒿、草蒿、苦蒿白薇：薇草、白尾、芒草胡黃連：胡連北豆根：山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、防己葛馬勃：馬包、灰包、灰菌、大氣菌厚樸：川樸、厚皮、重皮霍香：合香、廣霍香、川雷香砂仁：砂頭、砂米、縮砂、春砂豆蔻：白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻半夏：半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清半夏白芥子：芥子、芥菜子桔梗：大藥、苦梗旋復(fù)花：伏花、復(fù)花、六月菊、滿天星豬牙皂：小皂

23、、牙皂、皂角前胡：巖風瓜萎皮：萎皮、瓜殼、枯樓皮海浮石：浮石、海石、浮水石海藻：烏菜、落首款冬花：冬花、款冬、款花、艾冬花川貝母：川貝、青貝、松貝、爐貝、尖貝、珍珠貝、懷中抱月百部：百步、九十九條根桑白皮：桑皮、雙皮、雙白皮、桑根皮馬兜鈴：斗鈴、馬兜零、蛇參果川烏橘紅：云皮、會紅、桔紅、蕓紅瓜萎子：萎子、萎仁、柄樓仁大竹黃：竹黃、竺黃、片竹黃、土竹黃昆布：海帶、倫布胖大海：大海、大發(fā)、大海子、通大海浙貝母：大貝、象貝、浙貝、珠貝、家貝、元寶貝苦杏仁：杏仁、北杏、杏子紫苑：子藐、返魂草烏頭、川烏頭、斷腸草淡姜、白姜I桂皮、玉桂、桂心、油桂、企邊桂、紫油桂肉桂小茴香：茴香、小茴、谷茴香花椒丁香川椒

24、、紅椒、蜀椒、大紅袍丁子、大花、公丁香草苗子：丁歷、丁藥、大室、大適、帝力附子：附片、數(shù)片、天雄、白附片、黑順片、熟附子草烏：烏頭、毒公、雞毒、草烏頭、斷腸草炮姜：姜炭、炮姜炭、干姜炭、吳茱萸：吳芋、吳萸、左力八角茴香：八角、大料、八角香、大茴香、廣茴香高良姜：良姜、海良姜母丁香：母丁、雞舌香人參：人銜、人微、鬼蓋、神草、血參、地精、山參、力參、紅參、白人參、白糖參、生曬參、邊條參、移山參、石柱參、邊條紅參黃芷：北芷、紅芷、綿黃芷太子參：童參、孩兒參甘草：主人、國老、粉草、甜草白扁豆：菜豆、扁豆、小刀豆大棗：棗子、黑棗、大紅棗白芍：芍藥、離草、杭芍、天斗、伏王、解倉何首烏：首烏、首午、夜合龍眼

25、肉：桂圓、元肉、比目、北沙參：沙參、遼沙參、珊瑚菜天冬玉竹石斛白術(shù)：于術(shù)、浙術(shù)西洋參：西參、洋參、花旗參、粉光參山藥：淮山、淮藥、薯籟、淮山藥扁旦花：南旦花當歸阿膠文無、可離、干白長八塊、驢皮膠門冬、山姜、林蘭、桑棋：桑棗、桑果、黑棋、烏棋南沙參：沙泡、文希、文虎麥冬百合黃和寸冬、麥門冬、禹余糧中庭、紅合、摩羅馬箭、土靈芝、救荒草、仙人余糧I杜蘭、鐵皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗、環(huán)草、耳環(huán)草、銅皮石斛、金釵石斛、霍石斛I墨旱蓮：旱蓮草、旱蓮子、蓮草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草鱉甲：別甲、甲角殼、團魚殼、鱉蓋楮實子：谷樹子、構(gòu)樹子、楮桃肉斯蓉：大云、大蕓、斯蓉、腎天、淡斯蓉、黑司命仙茅：仙毛

26、、獨毛沙苑子：去利子、潼藻藜、沙藻藜杜仲：思仲、思仙、木棉補骨脂：故子、川故子、懷故子、破故子、黑故子鹿角：斑龍角、鎮(zhèn)山藏蛤蛤：文蛤、蛤蜥、花蛤天門冬、滿冬女貞子：女貞實、冬青子、鼠梓子龜板：下甲、龜甲、龜殼、敗將、神屋、坎版枸杞子：杞子、杞果、天仙、貢果、地骨子淫羊蓄：羊合葉、羊角葉、羊角風、仙靈脾、淫羊合鎖陽：不老藥巴戟天：巴吉、巴戟、戟天菟絲子：玉女、黃絲、吐絲子、龍須子益智：益智子、益智仁鹿茸：馬茸、砍茸、鋸茸、血茸片、斑龍珠鹿角膠：鹿膠、白膠紫河車：人胞、胞衣、衣胞、河車、胎盤、胎衣、仙人衣、京河車、杜河車海馬：水馬、大海馬、三斑海馬海龍：海蛇、錢串子、水雁冬蟲夏草：蟲草、冬蟲草、夏

27、草冬蟲陽起石：白石、石生、羊起石豬苓：朱苓胡蘆巴：胡巴、蘆巴、季豆、胡巴子茯苓：云苓、茯靈、伏零、更生澤瀉：澤下、文且、川下、建瀉大腹皮：伏毛、腹毛、大腹毛、檳榔皮、檳榔衣、檳榔殼慧茵仁：米仁、天谷、慧米、茵米、茵米仁、茵仁冬瓜子：瓜子、冬瓜仁姜皮：生姜皮、生姜衣車前草：當?shù)?、牛遺、立伍、七星草、車輪菜木通：丁父、丁翁、萬年、關(guān)木通、川木通燈心草：燈心、燈草、龍須草、碧玉草革作：川太、川土太、畢解、粉革藤赤小豆：紅豆、赤豆、朱小豆冬瓜皮：白瓜皮田基黃：地耳草、對葉草、肝炎草、小元寶草車前子：前仁、車前仁、車前實茵陳：綿茵陳、茵陳蒿通草：通草絲、通脫木、小通草地膚子：地麥、益明、千風子、千心子金

28、錢草：寸骨七、過路黃、螟蚣草、仙人對坐草.廣金錢草：落地金錢、銅錢草、金錢草滑石：冷石、畫石、脫石、留石瞿麥：巨麥、大蘭、石竹、燕麥冬葵子：冬葵、葵子、空麻子陳皮：廣皮、會皮、橘皮、桔皮化橘紅：五爪、六爪、七爪、化皮、化桔紅青皮：個青、細青、綠衣青皮枳殼：只殼、洞庭、綠衣枳殼香附：莎草、香附米、水巴戟檀香：黃檀香、白檀香、赤檀香、檀香木川楝子：仁棗、楝實、金鈴子、苦楝子玫瑰花：刺玫花、湖花雞內(nèi)金：內(nèi)金、化石膽、雞中金六神曲：六曲、神曲、陳曲、麥曲、建曲使君子：君肉、川君子、君子仁、史君子綿馬貫眾：百頭、貫中、管仲膽磯：君石、藍磯柿蒂：柿丁、柿錢、柿蓋大黃：大王、將軍、錦紋、川軍、川錦紋、錦紋大

29、黃蘆薈：盧會、奴會牽牛子：白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽郁李仁：李仁、郁子、郁里仁山茱萸：棗皮、芋肉、萸肉、雞足、山萸肉浮小麥：浮麥、浮水麥訶子：訶黎、訶黎勒、隨風子赤石脂：石脂、紅土、赤石土、陶土蓮房：蓮殼英實：雞珠、雞頭米桑螺蟲肖：桑蟲肖、麥冒、冒焦海螺蟲肖：烏賊骨、雨古、魚骨、墨魚骨五倍子：百蟲倉、百藥煎、角倍、獨角倍合歡皮：合歡、夜合、夜合皮龍齒：龍牙、白龍齒、青龍齒琥珀：云珀、血珀、江珠靈芝：三秀、木芝、丹芝、龍芝、黑芝、紫芝、靈芝草、菌子遠志：志肉、遠志肉、遠志筒茯神木：神木、茯神扁蓄：扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路邊草石韋：石蘭、石尾、刀口藥玉米須：包谷須、棒子毛橘絡(luò)：桔絡(luò)

30、、桔絲、桔筋橘核：桔米、桔仁、桔核佛手：佛片、手柑青木香：土木香、馬兜鈴根烏藥：旁其、臺烏、比目沉香荔枝核：力核、荔仁、離枝核就白：九白、小蒜、就根山楂：山查、山里紅、映山紅果谷芽：稻芽萊成子：蘿卜子檳榔：大白、花大白、大腹子、榔玉、花片樨子：玉樨、赤果、玉山果竹茹：竹皮、竹二青、青竹茹沉香：藥沉、沉水香、沉香木、落水沉番瀉葉：瀉葉、通幽、通幽草、洋瀉葉芒硝：盆消、馬牙硝火麻仁：麻子、麻仁、大麻仁、麻子仁、麻實五味子：玄及、會及、北五味子烏梅：梅實、熏梅、酸梅石榴皮：丹若肉豆蔻：豆蔻、玉果、肉果蓮子：蓮肉、蓮實、澤芝蓮須：蓮蕊、蓮花須、蓮蕊須金櫻子：大金因、小石榴、金英子、金因子覆盆子：復(fù)盆子

31、、覆盆、托盤瓦楞子：瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老酸棗仁：早仁、棗人、棗仁龍骨：化龍骨、五龍骨、粉龍骨朱砂：辰砂、丹砂、赤砂、鏡面砂、真朱柏子仁：柏子、側(cè)柏子、側(cè)柏仁首烏藤：夜交藤、交藤磁石：玄石、處石、鐵石、指南石、吸針石、吸鐵石珍珠：珠子、真珠、如意珠珍珠母：珠母、珠牡、明珠母鉤藤僵蠶螟蚣牡蠣勾丁、雙丁、雙鉤、吊藤、雙鉤、倒掛金鉤天蟲、江蠶、姜蠶、死冰、白僵蠶天龍、川足、吳公、百足、百足蟲牡力、左殼、牡蛤地龍：土龍、引無、地農(nóng)、曲曲大麻；赤箭、離草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人腳、定風草全蝎：全蟲、蝎子、杜伯石決明：關(guān)決、九孔貝、鮑魚貝赭石：土朱、鐵朱、血師、代赭石、赤赭石藻藜七厘、止行、屈人、

32、休羽、八角刺、白藻藜、刺藻藜、藻藜子、杜藻藜麝香：寸香、毛香、當門子、蛇頭香冰片：艾片、梅片、機片、龍腦、龍腦香石菖蒲：菖蒲、山菖蒲仙鶴草：龍芽草、仙合草、字母草、過路黃白及：白芨、百根、羊角七血余炭：人發(fā)炭、杜血余雞冠花：雞冠、雞公花、雞冠頭、洗手花藕節(jié)：光藕節(jié)、藕節(jié)疤小薊：貓薊、千針草、刺兒薊大薊：馬薊、虎薊、刺薊地榆：玉札槐角：大豆、槐豆、槐實卷柏：萬歲、石花、萬年松、萬年青、長生草、打不死、回陽草、還魂草側(cè)柏葉：側(cè)柏、柏葉、扁柏葉三七：田七、山漆、滇七、剪口七、金不換、猴頭三七白茅根：白茅、茅根、絲茅、甜根蒲黃：卜黃、中央粉、蒲草黃樸硝：水消、皮硝茜根、地血、土丹參、血見愁、穿山龍、紅

33、茜根、五爪龍、舒筋草番香I活血一I:奇蒿、六月雪、L食丹I:元胡、玄胡、延胡、元胡索、川牛膝莞蔚子川牛夕、川夕三角子、沖云子、益母子茜草：降香：丹參：劉寄奴延胡索澤蘭：龍棗、虎蘭、蛇王草郁金：乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金虎杖：苦杖、大活血、活血龍、蛇總管、紫金龍、酸筒根穿山甲：山甲、甲片、川山甲血竭：血結(jié)、朱竭、珠竭、瓜兒血乳香：爾香、文香、西香、馬尾香、瓶香水蛭：馬蟠、螞蝗、水癡三棱：山棱、京三棱、草三棱、荊三棱、黑三棱皂角刺：天丁、皂刺、皂丁、皂針、皂角針白花蛇舌草：蛇舌草、蛇總管、羊須草貓爪草：小毛莫蜂房：百穿、蜂腸、蜂巢、露蜂房、馬蜂窩硫黃：西丁、西土、陽侯硼砂：月石、盆砂、

34、蓬砂、大明砂藏紅花：西紅花、番紅花官桂：條桂、桂通枯磯：巴石、燧明磯明黨參：明黨、明參片姜黃：片子參人參蘆：參蘆、竹節(jié)參石燕：石燕子、燕子石艾葉：白艾、草艾雞血藤：紅血藤、血藤川菖：菖窮、撫菖、西菖、京菖、胡菖牛膝：牛夕、牛七、懷牛膝、百倍益母草：坤草、益母、月母草蘇木：赤木、紅柴、紅蘇木姜黃：子姜黃、黃姜、廣姜黃五靈脂：丹芝、藥本、靈脂米、糖靈脂紅花：大紅花、草紅花桃仁：桃實匚自然銅：方塊銅沒藥：末藥、克香、黑香、沒藥珠土鱉蟲：土元、土蟲、土鱉、地蟲、土別蟲、地烏龜、莪術(shù)：文術(shù)、廣術(shù)、蓬術(shù)山慈菇：山茨菇、毛慈菇、土貝母半枝蓮：四方草、韓信草雷公藤：黃藤兒茶：西謝、方兒茶、孩兒茶白磯：明磯、磯石、生磯