慢性腎病飲食禁忌

1、慢性腎炎飲食禁忌禁忌刺激性食品：酒、茶、咖啡；各種辛辣調(diào)味品如蔥、姜、蒜、咖喔、芥末、胡椒；各種香料及含揮發(fā)油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹萊、小紅蘿卜等。不宜食菠菜、竹筍、范萊等，以及豆和豆制品、動物內(nèi)臟和濃雞湯、肉湯等。禁吃用油炸的食物。只要做菜的時候少放鹽，不要食用腌制食物，不要多吃油膩的食物就可以了.要給予充足的維生素，尤其要補(bǔ)充維生素C,因?yàn)殚L期患有慢性腎炎的患者可能會有貧血，補(bǔ)充維生素C能增加鐵的吸收，所以應(yīng)食用西紅柿,綠葉蔬菜，新鮮大棗，西瓜，心里美蘿卜，黃瓜，柑桔，狷猴桃和天然果汁等食品生活護(hù)理：控制蛋白質(zhì)的攝入量，一般每天0.6克/千克體重，一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（富含必需氨基酸的動物蛋

2、白質(zhì)），如雞蛋,瘦肉,牛奶等選取低蛋白食物如：養(yǎng)麥、燕麥（兩種麥類均可降血壓、降血脂、降血糖）、小米、薯類、苦瓜、冬瓜、黑木耳等。慢性腎炎病人不宜吃蛋。因發(fā)病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降，尿量減少，體內(nèi)有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋，必然會增加蛋的代謝產(chǎn)物一一尿素，這樣就會有更多的尿素積聚在體內(nèi)，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時應(yīng)禁忌吃蛋，在穩(wěn)定階段可少吃些。慢性腎炎病人總的飲食原則應(yīng)該是，注意進(jìn)食清淡易消化食物，忌違禁恣食。病人不能吃生硬冷物、暴飲暴食、過食肥甘之品尤為重要。保護(hù)腎臟需要食用蛋白質(zhì)和糖類，不宜吃含脂肪過高的飲食。膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動脈硬化，使

3、腎臟萎縮變性，引起動脈硬化性腎臟病。堿性食物對腎臟有利，可以防治尿路結(jié)石。還可以適當(dāng)吃些冬瓜、赤小豆、綠豆等，對利尿清熱，保護(hù)腎臟都有益處。認(rèn)為慢性腎炎病人不能吃含蛋白質(zhì)的食物的觀點(diǎn)是錯誤的、片面的，即使對慢性腎炎發(fā)展到晚期尿毒癥期的病人，也應(yīng)攝食高質(zhì)量的低蛋白飲食。每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6克/千克體重的范圍內(nèi)。尿毒癥病人，在透析治療期間，尤其是進(jìn)行腹膜透析時，每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的量應(yīng)增加，約1.5克/千克體重。腎病綜合征患者，尿中丟失大量蛋白質(zhì)，如腎功能正常者，可進(jìn)食高蛋白質(zhì)飲食，以糾正低蛋白血癥，減輕水月中及改善或增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或早期腎功能不全時，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)

4、的攝入量，否則可加速腎功能的惡化?？傊煌牟∏閼?yīng)采用不同的飲食食譜，每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的多少，最好由醫(yī)生決定。第二篇慢腎病人日常飲食必讀飲食中的蛋白質(zhì)被身體利用后，剩下無法被利用的尿素、尿酸等含氮廢物，加上體內(nèi)過多的鈉、鉀、磷等必須從腎臟排泄出去，當(dāng)腎臟排泄廢物的功能降到30%以下時稱為腎功能不全，此時血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開始累積起來，但排尿量仍為正常；若腎功能繼續(xù)惡化，血中尿素氮與肌酸酊值中度增高、夜尿、代謝性酸中毒、血鈣過低、血磷過高，稱腎衰竭；當(dāng)腎功能降到10%以下時稱尿毒癥，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身疲倦、食欲降低等癥狀，嚴(yán)重的因肺積水或心衰竭而造成呼吸困難等，排尿量可能減少。當(dāng)發(fā)

5、現(xiàn)腎功能慢慢衰退時，除藥物治療外，醫(yī)師通常建議病患減少蛋白質(zhì)的攝取，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩變成末期腎病的時間；除了限制蛋白質(zhì)外，醫(yī)師還會依病情之不同，選擇限制鈉或磷或水份的飲食，詳述如下：一、如何限制蛋白質(zhì)通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。我們?nèi)粘３缘氖澄镏?，或多或少含有蛋白質(zhì)，其中肉類、蛋、奶類的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好，人體利用率高，可用于修補(bǔ)或維持肌肉強(qiáng)壯，其它如豆類（綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆仁等）、核果類（花生、瓜子、腰果等）、面筋制品、五轂雜糧、面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質(zhì)品質(zhì)較差，會制造較多的廢物；（此類食物蛋

6、白質(zhì)質(zhì)量低，少吃或者不吃）黃豆及黃豆制品雖屬于植物性蛋白質(zhì)，但其品質(zhì)不亞于肉類，因此，目前專家學(xué)者亦建議限制蛋白質(zhì)飲食不應(yīng)將黃豆及其制品列于禁食范圍。在蛋白質(zhì)攝取量嚴(yán)格限制下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，才能充分被人體利用，建議至少每日允許量的2/3由品質(zhì)好的蛋白質(zhì)供應(yīng)。二、如何補(bǔ)充熱量在限制蛋白質(zhì)原則下，米飯類的攝取量受到限制，容易造成熱量不足，使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗、尿素增加，身體日漸消瘦抵抗力差，所以必須多食用高熱量、極低蛋白質(zhì)的食物（如糖類：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白質(zhì)粉類如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圓等）。每日熱量攝取建議：每公斤體重35-45大卡。三、如何限制

7、鈉離子鈉在身體內(nèi)調(diào)節(jié)水份的平衡及肌肉的活動、當(dāng)腎功能不全時，可能無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出，造成高血壓、水月中、腹水、肺積水，增加心臟負(fù)擔(dān)，日久易導(dǎo)致心衰竭。食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉，加工及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味，增加食物可口性。四、如何限制鉀離子鉀廣泛的存在于肉類、深綠色蔬菜水果、干豆中。腎功能不好時，可能無法有效除去多余的鉀，血鉀太高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。當(dāng)飲食需限制鉀離子時，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇、覓菜、花

8、菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時，食物先以滾水燙過、去掉湯汁再用油炒，可減少鉀的攝食量。五、如何限制磷離子磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片，此二者均為磷結(jié)合劑，可與食物中的磷結(jié)石，使之由糞便中排出。（請注意：磷結(jié)合劑一定得與食物混合咀嚼服用才有效。）除服用磷結(jié)合劑外，對于含磷較高的食物如奶

9、制品、汽水、可樂、酵母（健素糖）、內(nèi)臟類、干豆類、全轂類（糙米、全麥面包）、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食，食物烹調(diào)前先燙過，也可去除部份磷。六、如何限制水份若排出的尿量減少，經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮月中、血壓升高、甚至于肺水月中，此時，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。以上所述為未接受透析治療之飲食原則，若已接受透析治療，對于血中廢物的處理能力大為增加，因此不需要非常嚴(yán)格控制飲食，但仍需與營養(yǎng)師配合，依照（1）身高、體重（2）透析治療方式（血液透析或連續(xù)性腹膜透析）（3）每周透析次數(shù)（4）血液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)（5）每天排尿量（6）每天活動量

10、，設(shè)計(jì)一套適合自己的飲食。腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認(rèn)為對腎不好，其實(shí)，此類食物為優(yōu)質(zhì)蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫瘢，紫瘢性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白，是人體細(xì)胞、組織主要的構(gòu)造材料，對人體十分重要，進(jìn)食含蛋白食物后肝臟分解，腎臟排泄，所以當(dāng)腎臟功能下降時，要適當(dāng)減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養(yǎng)需要，又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則。有的患者腎臟病并不嚴(yán)重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。有些腎臟病人病程長，恢復(fù)慢，經(jīng)常互相討論，交流信息、體會。需要說明的是，每人

11、都有各自的特點(diǎn)，不要互相效仿。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，故嚴(yán)格說來它不是一獨(dú)立性疾病.但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié).它可能是由于各種根治細(xì)菌病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的意見建議：飲食與營養(yǎng)對無明顯水月中和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入，適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要對輕，中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋

12、白質(zhì)攝入，以維持體內(nèi)正氮平衡，特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì)，故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的，必要時可間斷服用利尿劑.生活護(hù)理：慢性腎炎的中醫(yī)食療慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性.主要表現(xiàn)為腰酸腿月中，神疲乏力，小便消長或少尿.胸脫脹滿，食欲不振，苔白脈緩尿中蛋白增多或出現(xiàn)

13、管型.食療方：1 .鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克,外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟.魚蒜全食,有條件者每日1條.適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水月中.2 .糯米次實(shí)各30克，白果10枚（去殼），煮粥.每日服1次,10日為一療程.此粥具有健脾補(bǔ)腎同澀斂精之效.3 .豬腎1個,黨參,黃黃,關(guān)實(shí)各20克.將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用.此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者.4 .青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖.將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米，蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾?57日為一療程.此方具有補(bǔ)益脾胃，利水消月中功效.適用于一切水月中病人.5 .粳米50100克，商陸5克.先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥.每日或隔日1次.適用于慢性腎炎水月中，肝硬變腹水.6 .鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克,鹽少許.將牛肉切塊與蠶豆，鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食.7 .萌產(chǎn)皮,冬瓜皮，西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成.飲湯，每日1劑，至浮月中消退為止.8 .活鯽魚12條，大米50克燈芯花58根.將上3味加水適量，煮成稀粥食用.每日1劑，適用于慢性腎炎，腎盂腎炎.9 .鮮