國(guó)家漢辦美國(guó)大學(xué)理事會(huì)

1、國(guó)家漢辦 -美國(guó)大學(xué)理事會(huì)赴美漢語(yǔ)志愿者教師項(xiàng)目申請(qǐng)表姓名身份證號(hào)英文名 (如有 )性別男女出生地出生日期(年月日 )婚姻狀況單身已婚離異英語(yǔ)水平其他外語(yǔ)最高學(xué)歷學(xué)士碩士博士專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)但無(wú)學(xué)士學(xué)位畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間小學(xué)教師初中教師高中教師大學(xué)教師現(xiàn)任職務(wù)其它學(xué)校教師, 請(qǐng)說(shuō)明其它職務(wù) ,請(qǐng)說(shuō)明所教課程普通話(huà)水平證書(shū)一級(jí)甲等一級(jí)乙等二級(jí)甲等無(wú)獲得時(shí)間 :教師資格證書(shū)種類(lèi) :高等院校中學(xué)小學(xué)職業(yè)中學(xué)其它學(xué)校 , 請(qǐng)說(shuō)明無(wú)英語(yǔ)水平證明證書(shū)種類(lèi) /名稱(chēng) :大學(xué)英語(yǔ)考試 (CET)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)考試 (TEM)托?？荚?(TOEFL)雅思考試 (IELTS)其它獲得時(shí)間 :水平 /分?jǐn)?shù) :漢語(yǔ)作為外語(yǔ)教有無(wú)學(xué)

2、能力證書(shū)獲得時(shí)間 :等級(jí) :駕照有獲得時(shí)間 :有失效日期 :無(wú)有效護(hù)照如持有駕照 , 每周開(kāi)無(wú)車(chē)時(shí)間為多少小時(shí)？照片無(wú)你是否有出國(guó)經(jīng)歷 ?有無(wú)如有, 何時(shí)訪問(wèn)國(guó)家出國(guó)目的國(guó)內(nèi)單位國(guó)內(nèi)單位是否在有友好學(xué)校英文名及所在城市和州：美有友好學(xué)校？無(wú)學(xué)校名稱(chēng)省 , 市入學(xué)日期學(xué)歷學(xué)士碩士專(zhuān)業(yè)博士所修教學(xué)法課程教育背景學(xué)校名稱(chēng)省 , 市(自高中畢業(yè)后)學(xué)士碩士入學(xué)日期學(xué)歷專(zhuān)業(yè)博士所修教學(xué)法課程此項(xiàng)可另附紙補(bǔ)充單位全職工作時(shí)間 (,年,月至年, 月)所教年級(jí)簡(jiǎn)要職務(wù)描述工作經(jīng)驗(yàn)（請(qǐng)由最近期開(kāi)始單位填寫(xiě)）全職工作時(shí)間( 年,月至年,月)所教年級(jí)簡(jiǎn)要職務(wù)描述小學(xué)初中高中大學(xué)其它學(xué)校教師, 請(qǐng)說(shuō)明小學(xué)初中高中大學(xué)

3、其它學(xué)校教師, 請(qǐng)說(shuō)明省 , 市職務(wù)所教課程省 , 市職務(wù)所教課程此項(xiàng)可另附紙補(bǔ)充。如果上述工作不是全職, 請(qǐng)補(bǔ)充說(shuō)明所獲獎(jiǎng)勵(lì)請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明你為什么要申請(qǐng)赴美教中國(guó)語(yǔ)言和文化(600 字以?xún)?nèi) ), 并闡述你能為赴美漢語(yǔ)教師志愿者項(xiàng)目做出的具體貢獻(xiàn)。單位地址郵政編碼家庭住址郵政編碼單位電話(huà)傳真號(hào)碼家庭電話(huà)手機(jī)號(hào)碼電子郵件緊急情況聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話(huà)：關(guān)系：聯(lián)系地址：家庭背景關(guān)系姓名職業(yè)工作單位城市省份聯(lián)系電話(huà)配偶子女父親母親兄弟姐妹你是否有親屬目前在美國(guó)居住?有如有 , 請(qǐng)注明同你的關(guān)系及其在美身份:無(wú)單位推薦意見(jiàn)省、自治區(qū)、市教育廳（委）意見(jiàn)（蓋章）（蓋章）聲明：本人保證上述各項(xiàng)中所提供的信息真實(shí)無(wú)誤,否則將被取消申請(qǐng)資格。申請(qǐng)