湖南省技術轉(zhuǎn)移示范機構申報書

1、附件1湖南省技術轉(zhuǎn)移示范機構申報書（ 年度）申報單位： （蓋公章）推薦單位： （蓋公章）申報時間： 年 月 日湖南省科學技術廳制填 寫 說 明1、 申報機構基本情況1. 法人內(nèi)設機構是指依托于大學、研究院所或企業(yè)等的內(nèi)設機構，通常是該法人單位的技術轉(zhuǎn)移和成果轉(zhuǎn)化部門。2. 專業(yè)服務類機構是指圍繞一個或幾個特定領域開展技術轉(zhuǎn)移服務的機構，綜合服務類機構是指為區(qū)域或行業(yè)提供綜合性技術轉(zhuǎn)移服務的機構。3. 合同成交額指已登記技術合同約定標的金額的綜合。4. 技術交易額指已登記合同成交總額中，明確規(guī)定屬于技術交易的金額。5. 國家或地方重大科技計劃項目成果是指列入國家或各級地方政府科技計劃項目的成果。

2、6. 大型技術交易活動是指全省性的，具有重大影響的技術交易活動。7. 重大技術轉(zhuǎn)移項目是指成交金額為300萬元及以上的技術項目。8. 營業(yè)性收入指機構在一年內(nèi)完成的，以貨幣表現(xiàn)的全部經(jīng)營活動的總額。9. 技術性收入指當年機構開展技術轉(zhuǎn)移及服務的收入，以及中試產(chǎn)品的收入，單純的商業(yè)經(jīng)營收入除外。10. 利稅總額指機構年末利潤總額、產(chǎn)品銷售稅金及附加和應交增值稅之和。2、 技術轉(zhuǎn)移及服務工作的現(xiàn)狀包括經(jīng)營理念、經(jīng)營條件、規(guī)章制度等內(nèi)容，其中：1. 經(jīng)營理念是指技術轉(zhuǎn)移機構的業(yè)務定位及發(fā)展目標、經(jīng)營特色等。2. 經(jīng)營條件包括經(jīng)營場所、經(jīng)營手段、經(jīng)費來源、合作伙伴及客戶群情況。3. 規(guī)章制度包括機構章

3、程、技術轉(zhuǎn)移業(yè)務管理制度、內(nèi)部管理制度、員工激勵制度等。3、 技術轉(zhuǎn)移及服務的模式與管理方法介紹技術轉(zhuǎn)移及服務的運營模式、經(jīng)營管理、市場開拓等創(chuàng)新經(jīng)驗。4、 管理團隊介紹3-5位主要高層管理人員和技術轉(zhuǎn)移業(yè)務骨干的姓名、年齡、教育背景、工作履歷、主要業(yè)績等。5、 技術轉(zhuǎn)移及服務的業(yè)務（經(jīng)濟社會效益、社會信譽及典型案例）1. 介紹機構近兩年來在技術轉(zhuǎn)移及服務方面所取得的業(yè)績，特別是重大技術轉(zhuǎn)移項目和國家或省重大科技計劃項目成果簽約與成交情況，組織大型技術交易活動、技術推廣和培訓等情況；對地方或行業(yè)經(jīng)濟發(fā)展與技術進步所做的貢獻，對技術轉(zhuǎn)移行業(yè)的示范帶動作用。2. 介紹機構的社會信譽情況，例如近兩年

4、獲得過哪些媒體的報道或樹立典型而在行業(yè)內(nèi)進行宣傳、投訴和訴訟情況等。3. 介紹1-3個典型案例，包括客戶名稱、服務內(nèi)容、服務方式、經(jīng)濟社會效益等。6、 機構未來的發(fā)展規(guī)劃是指機構未來三年的戰(zhàn)略規(guī)劃，包括但不限于下述內(nèi)容：1. 如何完善有利于技術轉(zhuǎn)移及服務的內(nèi)在體制和機制、探索新的技術轉(zhuǎn)移及服務模式；2. 如何加強技術轉(zhuǎn)移及服務的基礎和能力建設；3. 如何培養(yǎng)和吸引專業(yè)人才，提供員工隊伍素質(zhì)，增強持續(xù)創(chuàng)新服務能力；4. 機構要實現(xiàn)的經(jīng)濟和社會效益指標。7、 其它1. 標注* 的內(nèi)容僅限于獨立法人機構填寫。2. 申報書用仿宋體小四號字填寫；凡不填內(nèi)容的欄目，均用“無”表示；如內(nèi)容較多不夠填寫，可適

5、當附頁；3. 機構對所填寫的內(nèi)容的真實性負責；推薦單位須對機構申報材料認真進行初審；一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有故意隱瞞、虛報、漏報等行為，將取消申報資格。一、申報機構基本情況申報單位名稱成立日期 年 月 日 法人類型企業(yè)法人 事業(yè)法人社團法人 法人內(nèi)設機構統(tǒng)一社會信用代碼單位類型科研機構 高等院校 成果轉(zhuǎn)化機構（中心） 技術轉(zhuǎn)移促進機構（中心） 技術（要素）市場運營機構（中心） 科技中介機構（中心）投融資服務機構（中心） 其他： （請注明）經(jīng)濟性質(zhì)國有 集體 私營 其他服務類別專業(yè)服務類機構 綜合服務類機構 *注冊資金（萬元）注冊地區(qū)省 市法人內(nèi)設機構情況無單獨部門 已設立單獨部門 預計未來一年內(nèi)改制為獨立法

6、人正在改制為獨立法人 已改制為獨立法人法定代表人/單位負責人姓 名職 務電 話聯(lián)系人姓 名職 務傳 真電 話手 機電子郵件通訊地址郵編主營業(yè)務技術集成與經(jīng)營 技術經(jīng)濟 技術投融資 技術合同認定登記技術（產(chǎn)權）交易 信息服務 技術咨詢 技術評估 £培訓 企業(yè)孵化 其他： （請注明）經(jīng)營條件辦公面積平米 獨立網(wǎng)站 網(wǎng)址：技術轉(zhuǎn)移服務數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) 名稱1：名稱2： 名稱3：人員情況總?cè)藬?shù)人高級職稱人其中，本科以上學歷人中級職稱人技術經(jīng)紀人人科技人員占總?cè)藬?shù)的比例%上年度技術轉(zhuǎn)移情況技術轉(zhuǎn)移項目簽約數(shù)量 項 技術轉(zhuǎn)移項目成交數(shù)量萬元合同成交額萬元技術交易額次組織大型技術交易活動數(shù)量項重大技術轉(zhuǎn)

7、移項目成交數(shù)量項省或地方重大科技計劃項目成果成功轉(zhuǎn)移數(shù)量 項上年度財務情況*營業(yè)性收入 萬元 工作經(jīng)費萬元技術性收入萬元*利稅總額萬元*技術性收入占營業(yè)性收入的比例%*利稅總額占營業(yè)性收入的比例%上年度經(jīng)費投入與來源省財政 萬元 本級財政 萬元 單位自籌 萬元 其 他 萬元 獲得政府財政補貼或項目經(jīng)費支持情況計劃名稱 年度 金額 萬元計劃名稱 年度 金額 萬元二、技術轉(zhuǎn)移及服務工作的現(xiàn)狀三、技術轉(zhuǎn)移及服務的模式與管理方法四、人員團隊五、技術轉(zhuǎn)移及服務的業(yè)績（經(jīng)濟社會效益、社會信譽及典型案例）六、機構未來三年的發(fā)展計劃七、附件目錄（請據(jù)實提供以下附件材料，并在已提供附件材料對應“”標識內(nèi)涂黑或打

8、鉤選擇，附件材料裝訂在目錄之后） 1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本或事業(yè)法人證復印件，并加蓋單位公章。 2、法人內(nèi)設機構需有主管部門批準成立的文件。 3、法定代表人或單位負責人的有效身份證明復印件。 4、主要業(yè)務骨干的學歷、職稱、榮譽證書復印件。5、上年度技術轉(zhuǎn)移及服務業(yè)績證明材料。促成的技術交易清單、包含項目名稱、交易金額、交易雙方單位名稱歸屬地等信息。須提供每項交易的相應證明文件（附件中裝訂復印件，申報材料時審核原件）。組織的技術交易活動和技術轉(zhuǎn)移培訓的照片、培訓文件、簽到表等證明材料。經(jīng)技術合同認定登記的合同清單，包含技術合同登記編號、項目名稱、交易金額、交易雙方單位名稱歸屬地等信息。6、能反映申報單位信譽和所處行業(yè)地位的證明材料（近年來獲得榮譽、政府）7、上年度資產(chǎn)負債表、損益表（加蓋單位財務章），法人內(nèi)設機構需由主管部門的財