DB37T5072-2016山東建筑工程建筑結(jié)構(gòu)施工技術(shù)資料

1、建筑結(jié)構(gòu)工程施工技術(shù)資料核查表工程名稱：資料序號(hào)資料名稱編號(hào)份數(shù)核查意見核查人1工程概況魯JJ-0012工程參建各方簽字簽章存樣表魯JJ-0023工程項(xiàng)目管理人員名單魯JJ-0034工程參建各方人員及簽章變更備案表魯JJ-0045施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄魯JJ-0056分包單位資質(zhì)報(bào)審表魯JJ-0067開工報(bào)告魯JJ-0078工程竣工報(bào)告魯JJ-0089工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄魯JJ-00910建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告魯JJ-01011施工日志魯JJ-01112施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表魯JJ-01213技術(shù)（安全）交底記錄魯JJ-01314圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表魯JJ-0141

2、5圖紙會(huì)審記錄魯JJ-01516設(shè)計(jì)交底記錄魯JJ-01617設(shè)計(jì)變更通知單魯JJ-01718工程洽商記錄魯JJ-01819材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄魯JJ-01920材料合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02021鋼材合格證和復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02122預(yù)拌混凝土出廠合格證匯總表魯JJ-02223預(yù)拌混凝土合格證魯JJ-02324水泥出廠合格證（含出廠試驗(yàn)報(bào)告）、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02425砂石出廠合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-025山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制建筑結(jié)構(gòu)工程施工技術(shù)資料核查表（續(xù)表一）工程名稱：資料序號(hào)資料名稱編號(hào)份數(shù)核查意見核查人26礦物摻合料出廠合格證、

3、出廠檢驗(yàn)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02627混凝土外加劑產(chǎn)品合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告和進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告匯總表魯JJ-02728磚（砌塊、墻板）出廠合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02829防水和保溫材料合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-02930（其他）材料合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-03031合格證【復(fù)印件（或抄件）】貼條魯JJ-03132材料見證取樣檢測(cè)匯總表魯JJ-03233取樣送樣試驗(yàn)見證記錄魯JJ-03334土壤試驗(yàn)記錄匯總表魯JJ-03435混凝土配合比試驗(yàn)通知單魯JJ-03536混凝土試塊試壓報(bào)告匯總表魯JJ-03637混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄魯JJ-03738砂漿試塊試

4、壓報(bào)告匯總表魯JJ-03839砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄魯JJ-03940鋼筋連接試驗(yàn)報(bào)告匯總表魯JJ-04041其他（復(fù)合地基，樁基，錨桿、錨筋、面磚、節(jié)能拉拔等）檢測(cè)報(bào)告魯JJ-04142工程定位測(cè)量放線記錄匯總表魯JJ-04243工程定位測(cè)量記錄魯JJ-04344樓層平囹放線記錄魯JJ-044.1樓層標(biāo)高抄測(cè)記錄魯JJ-044.245基槽驗(yàn)線記錄魯JJ-04546地基驗(yàn)槽檢查驗(yàn)收記錄魯JJ-04647地基驗(yàn)收記錄魯JJ-047山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制建筑結(jié)構(gòu)工程施工技術(shù)資料核查表（續(xù)表二）工程名稱：資料序號(hào)資料名稱編號(hào)份數(shù)核查意見核查人48地基釬探記錄魯JJ-04849地基處理記錄

5、魯JJ-049建筑物垂直度、標(biāo)高測(cè)量記錄（一）魯JJ-050.150建筑物垂直度、標(biāo)高測(cè)量記錄（二）魯JJ-050.251隱蔽工程驗(yàn)收記錄魯JJ-05152鋼筋隱蔽工程驗(yàn)收記錄.魯JJ-052強(qiáng)夯施工記錄（一）魯JJ-053.153強(qiáng)夯施工記錄（二）魯JJ-053.254重錘夯實(shí)施工記錄魯JJ-05455施工檢查記錄魯JJ-05556直螺紋校核扭矩檢查記錄魯JJ-05657混凝土澆灌申請(qǐng)書魯JJ-05758混凝土開盤鑒定魯JJ-05859預(yù)拌混凝土運(yùn)輸單魯JJ-05960預(yù)拌混凝土交貨檢驗(yàn)記錄魯JJ-06061混凝土工程施工記錄魯JJ-06162混凝土養(yǎng)護(hù)情況記錄魯JJ-06263混凝土攪拌測(cè)

6、溫記錄魯JJ-06364混凝土同條件養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄魯JJ-06465混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄魯JJ-06566大體積混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄魯JJ-06667混凝土拆模申請(qǐng)單魯JJ-06768構(gòu)件吊裝記錄魯JJ-06869焊接材料烘焙記錄魯JJ-06970預(yù)應(yīng)力筋弓K拉記錄（一）魯JJ-070.1塊夙力筋張拉記錄（二）魯JJ-070.2山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制建筑結(jié)構(gòu)工程施工技術(shù)資料核查表（續(xù)表二）工程名稱：資料序號(hào)資料名稱編號(hào)份數(shù)核查意見核查人71有粘結(jié)預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)灌漿記錄魯JJ-07172地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)匯總表魯JJ-07273地下室防水效果檢查記錄魯JJ-07374屋面淋水、蓄水試

7、驗(yàn)檢查記錄魯JJ-07475廁所、廚房、陽(yáng)臺(tái)等有防水要求的地面潑水、蓄水試驗(yàn)記錄魯JJ-07576建筑煙（風(fēng)）道、垃圾道檢查記錄魯JJ-07677建筑物沉降觀測(cè)記錄魯JJ-07778班組自檢（互檢）記錄魯JJ-07879工序交接檢查記錄魯JJ-07980技術(shù)復(fù)核（或預(yù)檢）記錄魯JJ-08081不符合要求項(xiàng)處理記錄魯JJ-08182樣板間（分項(xiàng)工程）質(zhì)量檢查記錄魯JJ-08283新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝施工驗(yàn)收記錄魯JJ-08384其他資料結(jié)論總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日工程概況魯JJ-001-001工程名稱資料建設(shè)單位建設(shè)用途設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位一總建筑面積施工單位般情計(jì)劃開工日期年

8、月日計(jì)劃竣工日期年月日況結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型層數(shù)建筑檐高地上面積地卜面積人防等級(jí)抗震等級(jí)地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁板樓蓋構(gòu)造外墻裝飾特樓地面裝飾征屋面防水內(nèi)墻裝飾防火設(shè)備機(jī)電系統(tǒng)簡(jiǎn)要描述其它附：建筑總平面圖、建筑立面圖、建筑剖面圖。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程參建各方簽字簽章存樣表工程名稱資料單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣簽章授權(quán)使用范圍簽章授權(quán)使用范圍簽章授權(quán)使用范圍單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣單位名稱及簽章存樣簽章授權(quán)使用范圍簽章授權(quán)使用范圍簽章授權(quán)使用范圍工程參建各方簽字簽章存樣表（續(xù)表）魯JJ-002-001工程名稱資料單位名稱日期年月日職位姓名簽字職位姓

9、名簽字簽章存樣簽章存樣簽（字）章授權(quán)使用范圍簽（字）章授權(quán)使用范圍職位姓名簽字職位姓名簽字簽章存樣簽章存樣簽（字）章授權(quán)使用范圍簽（字）章授權(quán)使用范圍工程項(xiàng)目管理人員名單工程名稱資料單位職位姓名身份證號(hào)執(zhí)業(yè)證號(hào)上述人員是我單位為資型工程配備的項(xiàng)目施工管理人員，請(qǐng)建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公早）企業(yè)法人代表：年月日審核總見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)理工程師）：（公章）年月日注：執(zhí)業(yè)證號(hào)是指國(guó)家、省、市建筑行業(yè)管理部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)證號(hào)或崗位培訓(xùn)證書編號(hào)。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程參建各方人員及簽章變更備案表魯JJ-004-001工程名稱資料單位名稱日期年月日原簽字簽章備案人員信

10、息擬變更人員簽字簽章存樣職位姓名簽字職位姓名簽字簽章存樣簽章存樣原簽字簽章備案人員信息擬變更人員簽字簽章存樣職位姓名簽字職位姓名簽字簽章存樣簽章存樣監(jiān)理（建設(shè)）單位意見:總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日注：當(dāng)工程參建各方管理人員發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)出具此表，報(bào)監(jiān)理（建設(shè)）單位審批。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄魯 JJ-005-001開工日期：年月工程名稱資料施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目主要內(nèi)容1項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會(huì)審記錄

11、6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制及審批9物資采購(gòu)管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計(jì)量設(shè)備配備12檢測(cè)試驗(yàn)管理制度13工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度14自檢結(jié)果：檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制分包單位資質(zhì)報(bào)審表魯JJ-006-001工程名稱資料總承包單位分包單位報(bào)審日期年月日致（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（專業(yè)承包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后,我方仍然承擔(dān)總包單位的責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)資料2 .分包單位

12、業(yè)績(jī)資料3 .中標(biāo)通知書分包工程名稱（部位）工程量（分包范圍）分包工程合同額備注總承包單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽字）年月日總監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師：（簽章）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制開工報(bào)告建設(shè)單位:魯 JJ-007-001工程名稱資料工程地點(diǎn)施工單位監(jiān)理單位建筑面積結(jié)構(gòu)層數(shù)中標(biāo)價(jià)格力兀承包方式定額工期天計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日合同編號(hào)說明施工準(zhǔn)備已完成情況：1 .施工圖設(shè)計(jì)會(huì)審、交底；2 .施工組織設(shè)計(jì)審批；3 .施工管理人員配置到位；4 .工程材料進(jìn)場(chǎng)，滿足施工進(jìn)度需要；5 .施工機(jī)械和周轉(zhuǎn)材

13、料進(jìn)場(chǎng)，滿足工程進(jìn)度需要；6 .文明施工基本就緒。上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于年月日正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于年月日前進(jìn)行審核，特此報(bào)告。施工單位：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（蓋注冊(cè)建造師執(zhí)業(yè)印章）審核意見:（公章）總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程竣工報(bào)告工程名稱資料結(jié)構(gòu)類型工程地址建設(shè)面積建設(shè)單位開工日期年月日設(shè)計(jì)單位完工日期年月日監(jiān)理單位合同工期施工單位工程造價(jià)竣工條件具備情況項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況技術(shù)檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽查）資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書工程使

14、用說明書住宅工程分戶驗(yàn)收資料監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況其他資料已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（蓋注冊(cè)建造師執(zhí)業(yè)印章）：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人：（施工單位公章）年月日監(jiān)理單位結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（監(jiān)理單位公章）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄工程名稱資料日期年月日調(diào)（勘）查時(shí)間年月日時(shí)至?xí)r調(diào)（勘）查地點(diǎn)參加人員單位姓名職務(wù)電話被調(diào)查人陪同調(diào)（勘）查人員調(diào)勘查筆錄現(xiàn)場(chǎng)證物照片有無(wú)共張共頁(yè)事故證據(jù)資料有無(wú)共張共頁(yè)被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)

15、量事故報(bào)告工程名稱資料監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)建設(shè)單位施工單位設(shè)計(jì)單位建筑面積/結(jié)構(gòu)類型工程地址事故類型事故發(fā)生時(shí)間及部位經(jīng)濟(jì)損失死亡人數(shù)事故情況及主要原因采取的措施及事故控制情況備注施工企業(yè)（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（蓋注冊(cè)建造師執(zhí)業(yè)印章）：報(bào)告人：報(bào)告日期：年月日注：按照國(guó)家建設(shè)行政主管部門規(guī)定上報(bào)，各保存一份。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工日志年月日星期天氣氣溫c風(fēng)力級(jí)風(fēng)向當(dāng)日工程施工部位新驗(yàn)收部位1當(dāng)日工程施工內(nèi)容當(dāng)日工程形象進(jìn)度施工情況記錄（部位項(xiàng)目、機(jī)械作業(yè)、班組工作、施工存在問題等）：技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查評(píng)定驗(yàn)收等）：今日材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)、檢（試）驗(yàn)情況記錄

16、工程負(fù)責(zé)人記錄人山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表工程名稱資料日期年月日現(xiàn)報(bào)上下表中的技術(shù)管理文件，請(qǐng)予以審核。類別編制人審核人冊(cè)數(shù)頁(yè)數(shù)施工組織設(shè)計(jì)施工方案申報(bào)簡(jiǎn)述：申報(bào)部門（分包單位或項(xiàng)目部）申報(bào)人：總承包單位審核意見：有無(wú)附頁(yè)總承包單位名稱：審核人：審核日期：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位審批意見:審批結(jié)論：同意修改后報(bào)重新編制審批部門（單位）：審批人：審核日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制技術(shù)（安全）交底記錄項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：交底人：接收人：交底內(nèi)容:工程名稱資料施工單位分項(xiàng)工程名稱交底日期年月日?qǐng)D紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表工程名稱資料日期年月日序號(hào)內(nèi)容

17、會(huì)審、變更、洽商日期備注山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制圖紙會(huì)審記錄工程名稱資料專業(yè)名稱會(huì)審日期年月日會(huì)審記錄序號(hào)圖號(hào)問題答復(fù)意見建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)計(jì)交底記錄工程名稱資料專業(yè)名稱交底日期年月日交底人交底地點(diǎn)交底內(nèi)容:建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：山東省建設(shè)二二程

18、質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱資料專業(yè)名稱設(shè)計(jì)單位名稱日期年月日序號(hào)圖號(hào)變更內(nèi)容建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程洽商記錄工程名稱資料專業(yè)名稱提出單位名稱日期年月日內(nèi)容摘要新驗(yàn)收部位1序號(hào)圖號(hào)變更內(nèi)容建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）施工單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人：

19、項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄工程名稱資料檢驗(yàn)日期年月日序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注合格證號(hào)施工單位檢查意見：附件：共頁(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見：同意重新檢驗(yàn)退場(chǎng)驗(yàn)收日期：年月日簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位專業(yè)質(zhì)量檢查員專業(yè)工長(zhǎng)取樣員山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制材料合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表工程名稱：資料魯JJ-020-001序材料品種生產(chǎn)廠家合格證、出廠進(jìn)場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)報(bào)告復(fù)試主要使用部位號(hào)牌號(hào)、稱號(hào)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)數(shù)量日期口編勺日期結(jié)果及有關(guān)說明項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制鋼材合格證和復(fù)試報(bào)告匯總表序號(hào)鋼材、

20、規(guī)格、品種、級(jí)別生產(chǎn)廠家合格證編號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期復(fù)試報(bào)口編勺報(bào)告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制序號(hào)品種、等級(jí)生產(chǎn)廠家供貨日期供貨數(shù)量主要使用部位及有關(guān)說明配合比編號(hào)出廠合格證編號(hào)年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:專業(yè)質(zhì)量檢查員:日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制預(yù)拌混凝士合格證混凝土質(zhì)量需萬(wàn)：供萬(wàn)：施工總承包單位：工程地址：澆筑部位：新驗(yàn)收部位1合同編號(hào)：混凝土標(biāo)識(shí)：其他技術(shù)要求：供貨量：m供貨日期

21、：年月日至年月日名稱水泥砂石外加劑摻合料品種、規(guī)格廠名、產(chǎn)地進(jìn)廠編號(hào)復(fù)檢編號(hào)強(qiáng)度抗?jié)B其他項(xiàng)目報(bào)告報(bào)告報(bào)口編勺強(qiáng)度值MPa報(bào)告編號(hào)強(qiáng)度值MPa結(jié)論結(jié)論編號(hào)編號(hào)注：強(qiáng)度、抗?jié)B其他項(xiàng)目欄可加附頁(yè)強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定結(jié)果采用評(píng)定方法強(qiáng)度平均值MPa標(biāo)準(zhǔn)差MPa試件組數(shù)合格率技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：企業(yè)質(zhì)檢部門蓋章：簽發(fā)日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制水泥由廠合格證（含由廠試驗(yàn)報(bào)告）、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-024-001序號(hào)水泥品種及等級(jí)生產(chǎn)廠家合格證、出廠植驗(yàn)報(bào)口編進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期復(fù)試報(bào)口編勺報(bào)告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：日期：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)口編勺進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期復(fù)試報(bào)口編勺報(bào)告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日專業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制礦物摻合料由廠合格證、由廠檢驗(yàn)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告匯總表魯JJ-026-001序號(hào)品種、等級(jí)生產(chǎn)廠家合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)口編勺進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期復(fù)試報(bào)口編勺報(bào)