最新醫(yī)療安全工作計(jì)劃

1、醫(yī)療安全工作計(jì)劃一、加強(qiáng)組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊(duì)伍，完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。 建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量 管理體系，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理 委員會(huì)和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo) 親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療 安全管理的格局。加強(qiáng)臨床路徑管理，通過(guò)試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提 高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)

2、療 質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及 時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的 工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān) 持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增 強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針 對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院 病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā) 病歷書寫規(guī)范、電子病歷基本規(guī)范 （試行）、中醫(yī)病 歷書寫基本規(guī)范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按處方管理辦法執(zhí)行。三、根據(jù)試用期內(nèi)實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

3、，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量 的基礎(chǔ)。科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療 流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為 病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。四、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。 加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、 職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療 安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費(fèi)”活 動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配 合醫(yī)務(wù)科、科教科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三

4、嚴(yán)”教育和培訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃 2一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機(jī)構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。按照衛(wèi)生部 醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法 （試行）及四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu) 建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建 設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。逐步完成對(duì)新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒 腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等 11 個(gè)專 業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)；努力建設(shè)一支全

5、 省的大兒科團(tuán)隊(duì)；為 018 周歲兒童的健康保駕護(hù)航。二、對(duì)全省兒科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀； 開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政 府決策提供依據(jù)；完成 20xx 質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評(píng)價(jià)、反饋、指導(dǎo)糾偏 相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對(duì)全省各相 關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問(wèn)題，提出改進(jìn) 方法；為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。三、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作1。舉辦專家

6、組成員培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx 年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于 2 次的省中心專家組會(huì)議， 加強(qiáng) 對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。2。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。 根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫 1 本有關(guān)新 生兒疾病診療培訓(xùn)的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。3。對(duì)四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn)。 借助國(guó)家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng) 目，以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等 開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控

7、制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作（一）開展相關(guān)疾病信息上報(bào)。逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等 工作，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對(duì)我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾 病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法， 同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和 安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià) 提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良 事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)

8、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提 高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺(tái)。利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利 用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強(qiáng)與分中心交 流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道，組 織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論 等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。五、其他工作協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動(dòng)建設(shè)省或市級(jí)的臨床重點(diǎn)專科。抄送： 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督 總隊(duì)

9、，各省級(jí)臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃 3 在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管 理和持續(xù)改進(jìn)方案參照衛(wèi)生部 20xx 年三級(jí)?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 ，制 定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。一、科室管理：1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會(huì)議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。3、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃， 按時(shí)完成計(jì)劃， 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng) 化質(zhì)量與安全意識(shí)。4、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目

10、要求按時(shí)填寫。二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級(jí)病歷 90%3、詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。6、處方書寫規(guī)范合格，合格率95%7、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查；B收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、收住院；B患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。9、按專科收治病人。10、病人做檢查未歸時(shí)，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時(shí)，向門 診部報(bào)告，安排相關(guān)人員接診處理。11、做好門診日志登記工

11、作。12、傳染病上報(bào)率 100%13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達(dá) 100%一、主題 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、形式 月會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等。三、內(nèi)容1、宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)；2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥；3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理；4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全 管理；5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全；6、貫徹落實(shí) 醫(yī)院感染管理辦法 和相關(guān)技術(shù)規(guī)范， 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感 染；7、貫徹落實(shí)病歷書寫基本規(guī)范 ；8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。四、方式1、每月早會(huì)，

12、院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。 要求各部門在本部門要 進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng) 緊迫感和責(zé)任感。2、每年組織 2 次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會(huì)議， 傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度， 不斷 提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。五、總結(jié) 每年終，全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫一份心得體會(huì)，以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù) 科；各部門、各科室對(duì)本部門、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié)；醫(yī)院根 據(jù)各

13、部門、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié)。1 回顧去年自我院采用 JCI 規(guī)范管理以來(lái)，我科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。 醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī) 療設(shè)備的信任感和延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命；通過(guò)預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對(duì)員工和 病人的傷害。2 目標(biāo)：（制定于 20xx 年 1 月 5 日）A 每個(gè)月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；B 20xx 年 8 月開展輸注泵性能檢測(cè)；C 20xx 年 5 月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè)；D 20xx 年 6 月開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測(cè)；E 20xx 年 2 月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè)；F 20xx 年 4 月開展血透機(jī)性能檢測(cè)；G 20

14、xx 年 5 月開展高頻電刀性能檢測(cè)；H 20xx 年 3 月開展除顫儀性能檢測(cè)；I 20xx 年 5 月開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè)；J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè)參照廠方保養(yǎng)時(shí)間；K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計(jì)劃；3 資料收集和計(jì)劃的評(píng)估：資料收集是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，收集缺陷、問(wèn)題、故障、錯(cuò)誤使用和有關(guān)公開 發(fā)表的危險(xiǎn)報(bào)道，并向設(shè)施安全委員會(huì)匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、建議、采取行動(dòng)和檢 測(cè)結(jié)果，并在委員會(huì)上討論。A 配合設(shè)施安全委員會(huì)每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。B 按計(jì)劃開展輸注泵性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并 記入技術(shù)檔案管理。C 按計(jì)劃開展

15、嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè)； 對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損， 并記入技術(shù)檔案管理。D 按計(jì)劃開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或 報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。E 按計(jì)劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并 記入技術(shù)檔案管理。F 按計(jì)劃開展血透機(jī)性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并 記入技術(shù)檔案管理。G 按計(jì)劃開展高頻電刀性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損， 并記入技術(shù)檔案管理。H 按計(jì)劃開展除顫儀性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并 記入技術(shù)檔案管理。I 按計(jì)劃開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，

16、并記入技術(shù)檔案管理。J 按計(jì)劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn) 品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理。K 按計(jì)劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。L 按計(jì)劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。 為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)我 院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案（修訂） 制定 20xx 年醫(yī)療質(zhì)量安全工 作計(jì)劃。一、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控。1、提高每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行分析、 評(píng)估與總結(jié)， 對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量安 全的因素與環(huán)節(jié)予以分析，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施，確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)在目標(biāo) 范圍內(nèi)。2、醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定

17、期深入臨床、 醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量， 對(duì)工作 環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正， 必要時(shí)召開專門會(huì)議研究解決問(wèn)題。3、每季召開一次專業(yè)委員會(huì)會(huì)議， 從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析， 總結(jié)醫(yī)療 質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷，剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案，制定有效的改進(jìn) 措施。二、醫(yī)療文書質(zhì)量。1、每月對(duì)歸檔病案予以審核、分析，及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷，完善措施，對(duì) 月度醫(yī)療文書質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。2、每月對(duì)醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總， 對(duì)輔助檢查報(bào)告單質(zhì)量、 處方合格率 等指標(biāo)予以評(píng)估、考核，并納入月質(zhì)量考核中。3、積極強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用， 重點(diǎn)督導(dǎo)科室內(nèi)部對(duì)醫(yī)療文書環(huán) 節(jié)質(zhì)量的卡控。

18、三、落實(shí)醫(yī)療工作制度。1、年內(nèi)將開展質(zhì)量安全意識(shí)教育，重點(diǎn)考核 15 項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況， 對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)予以重點(diǎn)檢查。2、醫(yī)務(wù)科將對(duì)未履行好工作職責(zé)， 未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應(yīng)的處 罰，對(duì)存在的 ' 質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì)研究解決。3、為確保質(zhì)量，須不斷完善相關(guān)措施與制度，并予以經(jīng)常性的檢查與考核。 在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管 理和持續(xù)改進(jìn)方案參照衛(wèi)生部 20xx 年三級(jí)?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 ，制 定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。一、科室管理：1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科

19、 室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。2、定期召開質(zhì)控小組會(huì)議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。3、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃 , 按時(shí)完成計(jì)劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng) 化質(zhì)量與安全意識(shí)。4、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級(jí)病歷 90%、詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。、藥物用法、用量、療程和配伍合理。、處方書寫規(guī)范合格，合格率95%、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查；B收住院或和病人進(jìn)行有效

20、的病情溝通。、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：A、收住院；B患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。、按專科收治病人。(11)、病人做檢查未歸時(shí)，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時(shí)，向門診部報(bào)告，安排相關(guān)人員接診處理。(12)、做好門診日志登記工作。20xx 年是積極上進(jìn)的一年， 也是評(píng)審二級(jí)醫(yī)院的一年， 在這一段時(shí)間里根據(jù)20xx 年的工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下： 20xx 年醫(yī)院內(nèi)科工作計(jì)劃：一、認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作 新年要有新氣象，我院要有新特色，面對(duì)我院現(xiàn)狀，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng) 一思想，樹

21、科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興 我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù) 人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者的認(rèn)可，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力 完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有 我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強(qiáng)。使人民群眾真正放心滿意。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要 轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對(duì)一言堂，提倡以人為本 管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方 式。加強(qiáng)同志

22、間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級(jí)同志敢抓敢管，不 做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。2、改進(jìn)服務(wù)措施 新入院病人熱情接待 宣教認(rèn)真仔細(xì) 及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在30分鐘內(nèi)正確處置 危重病人立刻處理，溝通到位主管醫(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬 現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象 出院時(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織 按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊(cè)。科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組醫(yī)療安全小組病案管理小組院感控制小組，科主 任全

23、盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重， 是立院之本。 是醫(yī)院生存生命線， 重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。 1、 從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛 發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點(diǎn)監(jiān)督。2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。3、抓醫(yī)療文件書寫， 從病歷抓起， 以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)則， 對(duì)所管的 病人做到心中有數(shù)， 查房后及時(shí)書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷 與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不 清者 1日內(nèi)科內(nèi)討論， 3日診斷不清，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。 5、加強(qiáng)

24、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診 醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，對(duì)每 日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過(guò)目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度 及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對(duì)科室負(fù)責(zé)，下對(duì)自己負(fù)責(zé)。五、抓醫(yī)療安全不放松 科主任為科室安全責(zé)任人，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)科室同志負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī) 療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥 品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不 安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾 紛。六、加快人材培養(yǎng) 隨著社

25、會(huì)進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識(shí)更新較快，我科專業(yè)前沿性 知識(shí)很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，知識(shí)更新較慢，科室骨干每 年 1-2 次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工 作，跟上前沿步伐，各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)， 狠抓三基訓(xùn)練， 規(guī)范醫(yī)療行為； 重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送醫(yī)生，護(hù)士外出進(jìn)修 學(xué)習(xí)知識(shí)，力爭(zhēng)把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室?？傊覀円欢〞?huì)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團(tuán)結(jié)一心，努力向前，爭(zhēng)取工作。一、安全目標(biāo) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份的識(shí)別準(zhǔn)確性。讓患者共同參 與醫(yī)療安全管理， 規(guī)范臨床用藥， 提高臨床用藥

26、安全性。 開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)， 完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)防臨床用血事件 的發(fā)生。鼓勵(lì)醫(yī)療不良事件和重點(diǎn)病人的申報(bào)，積極處理醫(yī)療投訴，防止等級(jí)醫(yī) 療事故的發(fā)生。二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會(huì)作用，充分發(fā)揮管理職能。 進(jìn)一步健 全各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會(huì)，完善落實(shí)委員會(huì)各項(xiàng)工作制度，深入科 室搞好調(diào)查研究，對(duì)科室的安全控制指標(biāo)、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析 和整改措施進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的 改進(jìn)要求，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予指導(dǎo)性意見。每季度召開一次委員 會(huì)會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意

27、見，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度 落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息， 提出整改反饋意見。（二）、加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心 制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意 識(shí)和法律意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開 展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、 安全院科二級(jí)對(duì)話會(huì)， 根據(jù)各科室實(shí)際情況提出整改措施 , 確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療差錯(cuò)分析鑒定小組會(huì)議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本 質(zhì)原因，認(rèn)真梳理總結(jié)，并由職能部門限期檢查整改措

28、施的落實(shí)情況。2、各科室利用科室例會(huì)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、 操作規(guī)程、 規(guī)范；組織至少 2 次的全院性醫(yī)療安全管理教育，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時(shí)反饋 給當(dāng)事人。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別 強(qiáng)化教育， 必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。 （三）加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的 落實(shí)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級(jí)醫(yī)院管理要求， 加強(qiáng)關(guān)鍵性核心制度的落實(shí)， 如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安 全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級(jí)審 批制度、醫(yī)囑制度、分級(jí)護(hù)理制度

29、、查對(duì)制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血 審核制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等， 并對(duì)執(zhí)行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度， 確保核心制度得到有效落實(shí)。2、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范， 切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤 其要加強(qiáng)對(duì)急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監(jiān)管。對(duì)有創(chuàng)診 療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度；（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力。1、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻教學(xué)、 集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段，達(dá)到人人參與的目的，

30、把好“考 核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、 肺復(fù)蘇、 規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù) 操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基” 、“三嚴(yán)”貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療 業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度， 通過(guò)組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)， 學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論 據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降 低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。3、組織全院臨床、 醫(yī)技人員進(jìn)行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)， 定期組織 理論和操作的考核，注意考核的實(shí)用性和可操作性，從而加強(qiáng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī) 療不良事件的發(fā)生。4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時(shí)間，反復(fù)宣傳 15 條醫(yī)療安全禁令，

31、強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù) 人員的安全意識(shí)。 （五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療不良事件、重點(diǎn)病人申報(bào)、醫(yī)療投訴和糾紛 的管理，認(rèn)真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報(bào)告制度， 提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報(bào)告意 識(shí)，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)， 對(duì)全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認(rèn)真分析、 總結(jié)，有效落實(shí)整改措施，減少醫(yī)療隱患。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的 程序性和時(shí)效性管理，嚴(yán)格落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告管理的 通知的文件精神。2、加強(qiáng)醫(yī)療投訴和糾紛管理， 認(rèn)真落實(shí)一訴一反饋制度， 定期召開醫(yī)療爭(zhēng)議 事件分析討論會(huì)，認(rèn)真分析爭(zhēng)議事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施， 確保事件發(fā)生原因不清

32、楚不放過(guò)， 當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過(guò)。3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的管理， 利用院周會(huì)、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議等渠道加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病 人報(bào)告范疇和獎(jiǎng)勵(lì)制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)病人報(bào)告的自覺性。醫(yī)務(wù)科 在接獲重點(diǎn)病人申報(bào)后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技 術(shù)指導(dǎo)，并認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。（六）開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對(duì)自查結(jié)果以及存在原因進(jìn)行認(rèn)真分 析，落實(shí)整改措施，要求當(dāng)事科室或者個(gè)人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé)，進(jìn)行“三基、三嚴(yán)” 、醫(yī)療核心制度和 應(yīng)知應(yīng)會(huì)

33、的考核。通過(guò)定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量 和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實(shí)情況。（七）狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。1、繼續(xù)深入開展陽(yáng)光用藥工程和抗菌藥物專項(xiàng)整治工作， 規(guī)范藥品購(gòu)置渠道， 執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格落 實(shí)門診全處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)， 及時(shí)分析、 反饋，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。 加強(qiáng)臨床用藥 業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說(shuō)明書，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。2、加強(qiáng)對(duì)臨床用藥不良反應(yīng)報(bào)告的管理， 要求臨床醫(yī)師及時(shí)填寫 藥品不良 反應(yīng)報(bào)告表，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、 發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、

34、癥狀、嚴(yán)重程度、因果判斷和預(yù)后等。3、強(qiáng)化日常檢查的職責(zé)， 嚴(yán)格禁止高危藥品、 普通藥品、 外用藥品混放的現(xiàn) 象，加強(qiáng)對(duì)當(dāng)事科室的教育，應(yīng)做好醒目標(biāo)識(shí)。（八）加強(qiáng)臨床用血管理，保證臨床用血安全。1、強(qiáng)化臨床用血管理委員會(huì)的監(jiān)管職能， 檢查臨床用血計(jì)劃和季報(bào)、 年報(bào)等 統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng) 輸血治療病例的病歷，重點(diǎn)檢查輸血申請(qǐng)單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評(píng)估 制度的落實(shí)情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。2、加強(qiáng)臨床用血知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 指導(dǎo)臨床血液、 血液成分和血液制品的合 理使用，鼓勵(lì)成分輸血和自體血回輸，促使規(guī)范用血

35、，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、 科學(xué)用血的自覺性，嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥，增強(qiáng)臨床用血的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)， 醫(yī)務(wù)科要嚴(yán)格把握一次性用血 20xxml 以上的審批關(guān)，防止濫用血液。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，堅(jiān)持 “安全第一、 預(yù)防為主、綜合治理”的方針， 加強(qiáng) 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù) 安全教育培訓(xùn)， 強(qiáng)化全院職工 醫(yī)療服務(wù) 安全意識(shí)和思想素質(zhì)， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)安全 教育 培訓(xùn)工 作秩序,結(jié)合我所實(shí)際情況，制定保健所20xx年醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作 計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng)建平安科室”活動(dòng)， 加大醫(yī)療服務(wù) 安全 教 育培訓(xùn)工作力度， 強(qiáng)化 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育

36、 培訓(xùn)管理，增強(qiáng)職工 醫(yī)療服務(wù) 安 全素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí)，使 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育 培訓(xùn)工作步入持續(xù)健康發(fā)展的 軌道。二、工作重點(diǎn)1 、為抓好全院的醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾和醫(yī)院職工的身體健康和生命安 全，重點(diǎn)做好 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育培訓(xùn) 。2 、相關(guān)職能部門和臨床科室主要負(fù)責(zé)人繼續(xù)組織所轄部門和科室的員工進(jìn) 行 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育 培訓(xùn)。3 、 認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行 侵權(quán)責(zé)任法 和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)法 律法規(guī)和規(guī)章制度，把職工 醫(yī)療服務(wù) 安全教育培訓(xùn)貫穿到基礎(chǔ)工作的每一個(gè)環(huán) 節(jié)，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)工作的監(jiān)管。三、工作措施 全所各職能部門和臨床科室必須加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作，要把培訓(xùn)工作納入日常工作計(jì)劃中，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人是本科 室指定的專門負(fù)責(zé)人，要制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式和對(duì)象，確定工作 目標(biāo)。醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室，給臨 床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)，為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故， 特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。一、加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí) 利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育， 定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及