一級(jí)動(dòng)火工作票模版

1、二級(jí)動(dòng)火工作票（票樣 A4紙）動(dòng)火部門(mén)班組動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人動(dòng)火地點(diǎn)及設(shè)備名稱(chēng)：動(dòng)火執(zhí)行人操作證編號(hào)動(dòng)火執(zhí)行人操作證編號(hào)動(dòng)火工作內(nèi)容：動(dòng)火方式：動(dòng)火部門(mén)應(yīng)米取的安全措施：運(yùn)行應(yīng)采取的安全措施：申請(qǐng)動(dòng)火時(shí)間自年 月曰時(shí)分開(kāi)始至年 月曰時(shí)分結(jié)束動(dòng)火工作票簽發(fā)人：年 月 日時(shí)分審核人簽名消防部門(mén)負(fù)責(zé)人：安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)人：批準(zhǔn)人（分管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)或總工程師）簽名：批準(zhǔn)動(dòng)火時(shí)間自年 月曰時(shí)分開(kāi)始至年 月曰時(shí)分結(jié)束值長(zhǎng)簽名：動(dòng)火區(qū)域（有易燃易爆氣體、粉塵場(chǎng)所）測(cè)量結(jié)果：測(cè)量地點(diǎn)：1 .易燃易爆氣體（粉塵）名稱(chēng)：使用儀器：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：2 .易燃易爆氣體（粉塵

2、）名稱(chēng)：使用儀器：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：安全措施已執(zhí)行完畢。動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人：運(yùn)行許可人：運(yùn)行許可 動(dòng)火時(shí)間年 月 日時(shí)分動(dòng)火部門(mén)負(fù)責(zé)人 簽名：消防監(jiān)護(hù)人 簽名：安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)人 簽名：動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人簽名：動(dòng)火執(zhí)行人簽名：分管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)或總工程師簽名：允許動(dòng)火時(shí)間年 月 日時(shí)分結(jié)束動(dòng)火時(shí)間：自年月日時(shí)分結(jié)束動(dòng)火執(zhí)行人簽字：消防監(jiān)護(hù)人簽字：動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人簽字：運(yùn)行許可人簽字：備注：NO.編號(hào):圖7 一級(jí)動(dòng)火工作票票樣動(dòng)火部門(mén)班組動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人動(dòng)火地點(diǎn)及設(shè)備名稱(chēng)：動(dòng)火執(zhí)行人操作證編號(hào)動(dòng)火執(zhí)行人操作證編號(hào)動(dòng)火工作內(nèi)容：動(dòng)火方式：動(dòng)火部門(mén)應(yīng)米取的安全措施：運(yùn)

3、行應(yīng)采取的安全措施：申請(qǐng)動(dòng)火時(shí)間自年 月日時(shí)分開(kāi)始至年 月日時(shí)分結(jié)束動(dòng)火工作票簽發(fā)人：年月日時(shí)分審核人簽名動(dòng)火部門(mén)安監(jiān)人員：批準(zhǔn)人簽名動(dòng)火部門(mén)負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人：批準(zhǔn)動(dòng)火時(shí)間自年 月日時(shí)分開(kāi)始至年 月日時(shí)分結(jié)束值長(zhǎng)簽名：動(dòng)火區(qū)域（有易燃易爆氣體、粉塵場(chǎng)所）測(cè)量結(jié)果：測(cè)量地點(diǎn)：1 .易燃易爆氣體（粉塵）名稱(chēng)：使用儀器：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：2 .易燃易爆氣體（粉塵）名稱(chēng)：使用儀器：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：測(cè)量值：測(cè)量時(shí)間：年月日時(shí)分測(cè)量人：安全措施已執(zhí)行完畢。動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人：運(yùn)行許可人：運(yùn)行許可 動(dòng)火時(shí)間年 月 日時(shí)分消防監(jiān)護(hù)人簽名：動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人簽名：動(dòng)火執(zhí)行人簽名：動(dòng)火部門(mén)安監(jiān)人員簽名：允許動(dòng)火時(shí)間年 月 日時(shí)分結(jié)束動(dòng)火時(shí)間：自年 月日時(shí)分結(jié)束動(dòng)火執(zhí)行人簽字：消防監(jiān)護(hù)人簽字：動(dòng)火工作負(fù)責(zé)人簽字：運(yùn)行許可人簽字：備注：NO.編號(hào):8 二級(jí)動(dòng)火工作票票樣動(dòng)火區(qū)降級(jí)申請(qǐng)表動(dòng)火區(qū)降級(jí)申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)：動(dòng)火區(qū)降級(jí)申請(qǐng)期限：年 月曰至 年 月曰序 號(hào)動(dòng)火擬降級(jí)區(qū)位置描述擬降至級(jí)別擬降級(jí)原因申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人簽字：申請(qǐng)部門(mén)（項(xiàng)目部）領(lǐng)導(dǎo)簽字：設(shè)備部專(zhuān)業(yè)點(diǎn)檢長(zhǎng)簽字：設(shè)備部主任簽字：發(fā)電部主任簽字：消防隊(duì)負(fù)責(zé)人簽字：安全監(jiān)察部主任簽字：