過敏性紫癜怎樣治療？

1、過敏性紫瘢怎樣治療？* 導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹過敏性紫瘢的治療方法，治療過敏性紫瘢常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。 過敏性紫瘢應(yīng)該吃什么藥。* 過敏性紫瘢怎么治療？* 一、西醫(yī)* 1、治療1. 對(duì)因處理 消除致病因素、控制感染、驅(qū)除寄生蟲、避免 過敏性食物和藥物等，這是防止復(fù)發(fā)和治愈本病的根本措施?？?行驅(qū)蟲治療。2. 一般療法（1）抗組胺類藥物：可選用鹽酸異丙嗪（非那根）、氯苯那敏 （撲爾敏）、苯嚷咤、去氯羥嗪（克敏嗪）或特非那定片等。亦可用 10嫡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg 3次/d, 口服；息斯敏：10mg 2次/d, 口服。（2）蘆丁和維生素C:作為輔助劑應(yīng)用，一般劑量宜

2、大，維 生素C以靜脈注射為好。（3）止血藥：卡巴克洛（安特諾新，安絡(luò)血）10mg, 23次/d , 肌注，或用4060mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺 （止血 敏）0.250.5g,肌注，23次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖 溶藥應(yīng)慎用。3. 腎上腺皮質(zhì)激素抑制抗原- 抗體反應(yīng)，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對(duì)關(guān)節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對(duì)腎臟病損無(wú)效，也有人認(rèn)為不能縮短病程，一般用潑尼松( 強(qiáng)的松)30mg/d ,分次口服，如1周皮疹不退，可加至 4060mg/d,癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100200mg/d,病情好轉(zhuǎn)后改用口服。4. 免疫抑制劑過敏性紫癜并

3、發(fā)腎炎，對(duì)激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應(yīng)注意并發(fā)感染。5. 抗凝治療對(duì)急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺(CTX)外，還可用抗凝治療，如肝素1020U/(kg/h)4周，使APTT維持至正常值的1.52.0倍。6. 有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)：654-2(2030mg/d)+川芎嗪 (300mg/d) 或丹參注射液，靜脈滴注，10d 為一療程，每月12次。7. 其他 目前，國(guó)外有報(bào)道對(duì)于激素和免疫抑制劑無(wú)效的嚴(yán)重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d,在治療前應(yīng)檢查 G-6-P

4、D水平。治療期間應(yīng)注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2 周后， 其典型癥狀可基本控制。國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道。* 2、預(yù)后本病預(yù)后大多良好，病程一般 36個(gè)月，一次發(fā)作可持續(xù)1周6個(gè)月不等。只有關(guān)節(jié)及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程較長(zhǎng)。如果并發(fā)腎炎進(jìn)展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發(fā)腦出血者預(yù)后嚴(yán)重。瑞金醫(yī)院曾統(tǒng)計(jì)350 例過敏性紫癜，出院時(shí)痊愈者181 例 (57.71%) ， 好轉(zhuǎn)者 153 例 (43.72%) ， 未愈者15例 (4.29%) ，死亡者1 例 (0.28%) 。死亡原因?yàn)槟I炎進(jìn)展至腎功能衰竭，伴肺部感染和敗血癥。* 二、中醫(yī)* 1 、熱傷血絡(luò)證：證候：病程較短，紫癜色紅或紅

5、紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán)，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清熱解毒，涼血祛風(fēng)。方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮; 咽痛加牛蒡子; 腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗; 鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉; 尿血加大小薊、白茅根 ; 蛋白尿加益母草。2、瘀血阻絡(luò)證：證候： 病程校長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，面及下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗

6、或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。治法：活血化瘀，解毒祛風(fēng)。方藥：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒藥; 腹痛加元胡、川楝子 ; 蛋白尿加益母草。* 2、氣虛血虧證：證候：紫癜反復(fù)，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重， 神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿， 舌淡紅， 薄白苔或少苔，脈虛細(xì)。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。方藥： 八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、 茯苓、 甘草補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補(bǔ)血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補(bǔ)之功。可適當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強(qiáng)涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草; 尿血重者加女貞子、旱蓮草。驗(yàn)方：紫草根30g每日煎服。紅棗1020個(gè)，煎湯服用或食用，每日 3 次。中成藥：1、銀黃口服液：每次1020m1,每日3次。主治熱傷血絡(luò) 證兼咽紅腫痛熱盛者。2、銀翹解毒丸：每次1 丸，每日2 次。適應(yīng)證同上。3、防風(fēng)通圣丸：每次 6g,每日23次。適用于熱傷血絡(luò)證伴發(fā)熱惡寒、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛及大便燥結(jié)者。4、八珍益母丸：每次 1 丸， 每日 2 次。 適用于氣虛血虧證。針灸治療推拿治療：針灸主穴：曲池、足三里; 備穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想時(shí)加備穴。有腹痛者加刺三陰交、太沖、內(nèi)關(guān)。*溫