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文檔簡介

1、慢性胃炎護理查房時間：2021.02.08創(chuàng)作人：歐陽生病例導入:疾病簡析走義及分型:主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎癥， 常好發(fā)于胃竇部。慢性胃炎分類淺表性胃炎萎縮性胃 炎特殊類型:慢性胃竇炎(B型)多見，慢性胃體胃炎(A型)病因：(1 )幽門螺桿菌感染(HP):目前認為是最主要的 病因(2)飲食和環(huán)境因素；(3 )自身免疫；(4 )其他因素。臨床表現(xiàn):病程遷延,病變多有反復。萎縮性胃炎最常 見的臨床表現(xiàn)是腹脹。部分可出現(xiàn)食欲不振、曖氣、反 酸、惡心嘔吐等消化不良表現(xiàn),胃粘膜糜爛可有上消化道 出血。檢查及診斷：()檢查肩鏡及胃粘膜活組織檢查：是最可靠的診斷方法2幽門螺桿菌檢測：如快速尿素

2、醃試驗、組織學檢查、 14C或13C尿素呼氣試驗、糞便Hp抗原檢測等。3血清胃泌素測走：萎縮性胃炎的血清胃泌素水平明顯升高4胃液分析：胃體萎縮性胃炎胃酸降低(二)診斷1 反復上腹脹痛及消化不良表現(xiàn)2Hp檢測3鏡及胃粘膜活組織病理學檢查制定計劃治療要點：1根除幽門螺桿菌CBS +阿莫西林+甲硝 哩2 .對癥處理3 .手術(shù)治療。實施護理護理診斷及措施(-)護理診斷1 疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。2營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量吸收不良等有關(guān)。3 焦慮：與擔心預后有關(guān)(二)護理措施1、休息與活動：適當鍛煉，避免過度勞累2、腹痛護理：針灸、熱敷、藥物止痛等*飲食護理：定時進餐、少量多餐、細嚼慢咽。過 酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避 免f飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于 消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時走量、營養(yǎng)豐富、含 維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性 的飲料。4用藥護理：注意用藥與進餐的關(guān)系?？咕幬镒⒁?患者有無過敏史,抑酸藥物空腹及睡前服用。5 保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造 成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。護理評價：1疼痛緩解；2. 基本達到營養(yǎng)的攝取，適應(yīng)新陳

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