全科臨床專業(yè)基地評估指標(biāo)

1、 2016年住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)評估指標(biāo)全科專業(yè)（臨床）基地窗體頂端培訓(xùn)基地（醫(yī)院）名稱：醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院?。▍^(qū)、市）：省附表下載評估項(xiàng)目評估容現(xiàn)場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值自評得分詳細(xì)情況一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)為核心指標(biāo) 1.基本條件（20分）1.1專業(yè)基地所在醫(yī)院條件1.1.1總床位數(shù)床位總數(shù)500檢查相關(guān)文件復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章 ，實(shí)地考查符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1實(shí)際床位數(shù)上傳文件或證明資料 1.1.2年出院病人數(shù)1萬人次檢查相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1年出院病人總?cè)藬?shù)人上傳文件或證明資料 1.1.3年門診量40萬人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)

2、，不得分 1上一年度門診量人上傳文件或證明資料 1.1.4年急診量2萬人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1上一年度急診量人上傳文件或證明資料 1.1.5科室和實(shí)驗(yàn)室必備科室:科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、全科(或具有全科醫(yī)療功能的科室,如老年科、綜合保健科等)、皮膚科、 眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等 查看相關(guān)文件，實(shí)地考查缺1個(gè)科室，不得分1添加上傳文件或證明材料1.1.6輪轉(zhuǎn)科室科、神經(jīng)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科1.查看各亞專業(yè)（專科）設(shè)置名稱2.查看培訓(xùn)對象輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和登記手冊3

3、.實(shí)地考查，訪談培訓(xùn)對象 科室齊全，得1分缺1個(gè)科室，不得分 1添加上傳證明材料 1.1.7建立全科醫(yī)學(xué)科獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科牽頭承擔(dān)全科住培工作，與相關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)科室密切協(xié)同，指導(dǎo)幫助基層實(shí)踐基地加強(qiáng)帶教能力建設(shè)，共同完成好培訓(xùn)任務(wù)。 現(xiàn)場考查，查看相關(guān)資料獨(dú)立科室，且全部落實(shí)，得滿分有掛靠科室，且全部落實(shí)，得2分有科室，部分落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，得1分未設(shè)置，不得分 3上傳證明材料有  無1.1.8疾病種類與數(shù)量符合住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）與住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)全科專業(yè)相關(guān)要求 核對上一年度各專業(yè)收治疾病種類與數(shù)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 符合要求（含協(xié)同單位），得滿分疾病種類與數(shù)量

4、規(guī)定數(shù)的90%，得2分疾病種類與數(shù)量規(guī)定數(shù)的80%，得1分疾病種類與數(shù)量規(guī)定數(shù)的80%，不得分 2上傳文件或證明材料1.1.9臨床技能操作種類與數(shù)量核對上一年度各專業(yè)技能操作的種類與數(shù)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表符合要求（含協(xié)同單位），得滿分技能操作種類與數(shù)量規(guī)定數(shù)的90%，得2分技能操作種類與數(shù)量規(guī)定數(shù)的80%，得1分技能操作種類與數(shù)量規(guī)定數(shù)80%，不得分 2上傳文件或證明材料1.1.10醫(yī)院設(shè)備檢查設(shè)備清單復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章，實(shí)地考查缺1項(xiàng)，不得分1上傳文件或證明材料1.1.11專業(yè)基地設(shè)備檢查設(shè)備清單復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院公章，實(shí)地考查缺1項(xiàng)，不得分1上傳文件或證明材料1.2協(xié)同單位1.2.1有聯(lián)合的基層

5、實(shí)踐基地聯(lián)合的基層實(shí)踐基地（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）符合培訓(xùn)要求，雙方建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系查看合作培養(yǎng)協(xié)議等原始資料，核實(shí)相關(guān)信息滿足要求，得滿分無，不得分 21個(gè) 2個(gè)3個(gè)4個(gè)5個(gè)6個(gè)1.2.2協(xié)同單位輪轉(zhuǎn)科室不全的，須有協(xié)同的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成各亞專業(yè)（專科）培訓(xùn)容滿足要求，得1分（如無協(xié)同單位，此處不得分）1上傳文件或證明材料1.2.3輪轉(zhuǎn)時(shí)間協(xié)同科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間符合大綱要求滿足要求，得1分（如無協(xié)同單位，此處不得分）1輪轉(zhuǎn)時(shí)間周上傳文件或證明資料 1.2.4專業(yè)基地與基層實(shí)踐基地有緊密聯(lián)系專業(yè)基地與基層實(shí)踐基地有聯(lián)合教學(xué)會議，開展師資培訓(xùn)、教學(xué)指導(dǎo)等查看教學(xué)會議、師資培訓(xùn)、

6、教學(xué)指導(dǎo)等原始材料，核實(shí)相關(guān)信息滿足要求，得1分1上傳文件或證明材料2.師資條件（15分）2.1師資情況2.1.1帶教醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例每名帶教醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培訓(xùn)對象不超過2名 查看原始資料，訪談培訓(xùn)對象不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 2帶教醫(yī)師/培訓(xùn)對象 / 2.1.2帶教醫(yī)師條件理論課授課教師具有醫(yī)學(xué)本科與以上學(xué)歷、副高與以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);臨床教學(xué)帶教醫(yī)師應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科與以上學(xué)歷、主治醫(yī)師與以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)查看人事部門提供的師資狀況統(tǒng)計(jì)表，包括XX、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)歷學(xué)位、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職時(shí)間、工作時(shí)間，需加蓋人事部門公章達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1現(xiàn)有帶教醫(yī)師總?cè)藬?shù)人

7、2.1.3帶教醫(yī)師組成全培訓(xùn)基地5人，其中,必備科室(科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科)每個(gè)科室至少1人;師資隊(duì)伍中副高級與以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于1/3達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，得1分不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分 1主任醫(yī)師實(shí)際 人副主任醫(yī)師實(shí)際 人主治醫(yī)師實(shí)際 人上傳證明材料 2.1.4專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科與以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過15年1項(xiàng)不符合條件，不得分1本科與以上學(xué)歷 有  無主任醫(yī)師有  無從事專業(yè)技術(shù)職務(wù)年 2.1.5設(shè)立全科教研室培訓(xùn)基地有全科教研室，主要培訓(xùn)科室（科、外科、神經(jīng)科、急診科等）有培訓(xùn)小組有全科教研室人員組成名單、人員職

8、責(zé)與在相關(guān)教學(xué)活動中出現(xiàn)的記錄1項(xiàng)不符合條件，不得分1上傳證明材料有  無2.2師資建設(shè)2.2.1師資培訓(xùn)帶教醫(yī)師均參加過院級師資培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室至少1名帶教醫(yī)師參加過省級與以上師資培訓(xùn)查看培訓(xùn)資料、名單和培訓(xùn)證書2項(xiàng)培訓(xùn)均滿足，得滿分1項(xiàng)滿足，得1分 3參加院級培訓(xùn) 人亞專業(yè)參加省級培訓(xùn) 人上傳證明材料 2.2.2師資評價(jià)每年度至少組織1次對帶教醫(yī)師教學(xué)工作進(jìn)行評價(jià)查看原始資料，訪談帶教醫(yī)師和培訓(xùn)對象有評價(jià)方案，原始記錄詳實(shí)，得滿分有評價(jià)記錄無方案，得2分有方案無記錄，得1分 3上傳原始資料有  無2.2.3激勵(lì)制度建立帶教醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)工作與績效考評、獎(jiǎng)金、評優(yōu)等掛鉤

9、查看相關(guān)材料，訪談帶教醫(yī)師有激勵(lì)機(jī)制，并與獎(jiǎng)金、評優(yōu)掛鉤，得滿分有激勵(lì)機(jī)制，未與獎(jiǎng)金、評優(yōu)掛鉤，得1分無，不得分 3上傳原始資料有  無3.過程管理（30分）3.1培訓(xùn)制度與落實(shí)3.1.1主任職責(zé)實(shí)行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并切實(shí)落實(shí)查看相關(guān)文件，訪談各類人員職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分 1上傳文件有  無3.1.2教學(xué)主任設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，專門負(fù)責(zé)本專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分 1上傳文件有  無3.1.3教學(xué)秘書設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位，落實(shí)本專業(yè)基地教學(xué)工作有教學(xué)秘書，履職認(rèn)

10、真，得1分無，或履職不認(rèn)真，不得分 1上傳文件有  無3.1.4教學(xué)小組成立教學(xué)小組，明確小組職責(zé)，定期組織研究教學(xué)工作查看教學(xué)小組名單、職責(zé)和研究教學(xué)工作記錄有教學(xué)小組，履職認(rèn)真，得1分無，或履職不認(rèn)真，不得分 1上傳和文件有  無3.1.5輪轉(zhuǎn)計(jì)劃按規(guī)定落實(shí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和要求查看23培訓(xùn)對象輪轉(zhuǎn)手冊等原始資料，訪談培訓(xùn)對象有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 3上傳上一年度輪轉(zhuǎn)計(jì)劃3.1.6考勤制度有考勤規(guī)章制度，有專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行查看考勤規(guī)章制度，并抽查23名培訓(xùn)對象考勤記錄原始資料有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 2上傳文件3.2培訓(xùn)活動3.2.1入科教

11、育規(guī)實(shí)施，包括科室情況、科室紀(jì)律、培養(yǎng)計(jì)劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等入科教育，并有專人組織實(shí)施提供本年度入科教育原始資料有，且嚴(yán)格落實(shí)，得滿分未嚴(yán)格落實(shí)，不得分 1添加3.2.2教學(xué)查房開展規(guī)的教學(xué)查房，至少1周1次提供本年度原始資料，訪談培訓(xùn)對象，核實(shí)落實(shí)情況開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)，得滿分未達(dá)標(biāo)或不規(guī)，不得分 21周1次 2周1次 3周1次 4周1次 無 3.2.3小講課開展規(guī)的小講課活動，至少1周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)，得滿分未達(dá)標(biāo)或不規(guī)，不得分 21周1次 2周1次 3周1次 4周1次 無 上傳上一年度小講課安排 3.2.4開展病例討論開展規(guī)的病例討論，至少2周1次開展病例討論，得

12、滿分未開展，不得分 21周1次 2周1次 3周1次 4周1次 無 上傳上一年度病例討論記錄 3.3過程考核3.3.1出科考核理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)對象測評結(jié)果、考勤記錄等原始資料齊全，真實(shí)規(guī)隨機(jī)抽查訪談本院、委培、社會招收培訓(xùn)對象各12名，檢查近1年原始資料考核項(xiàng)目全面，且認(rèn)真規(guī)，得滿分僅有技能操作考核，得4分僅有理論考試，得2分僅有測評結(jié)果和考勤記錄，得1分無學(xué)員，不得分 7上傳上一年度理論和技能操作考核試題 3.4培訓(xùn)強(qiáng)度3.4.1管理床位數(shù)科管床5、神經(jīng)科管床35(在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立于其他培訓(xùn)對象管理床位) 查看輪轉(zhuǎn)手冊等相關(guān)材料，隨機(jī)抽查訪談本院、

13、委培、社會招收培訓(xùn)對象各12名管床數(shù)達(dá)到要求，得滿分管床數(shù)3，得2分管床數(shù)2，得1分管床數(shù)2，或未安排，不得分無學(xué)員，不得分 4獨(dú)立管床數(shù)：2以下 3456-1010以上未安排獨(dú)立管床3.4.2門急診工作量科、外科、兒科等主要科室門診平均日接診量20人次急診平均日接診量15人次 門急診工作量達(dá)到要求，得滿分門急診量規(guī)定數(shù)的80%，得2分門急診量規(guī)定數(shù)的60%，得1分門急診量規(guī)定數(shù)60%或未安排，不得分無學(xué)員，不得分 3實(shí)際日門診數(shù)人次實(shí)際日急診數(shù)人次 4.質(zhì)量控制（35分）4.1帶教醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量4.1.1查房質(zhì)量主任或帶教醫(yī)師組織規(guī)的教學(xué)查房，悉心指導(dǎo)培訓(xùn)對象隨機(jī)抽查12名帶教醫(yī)師教

14、學(xué)查房教學(xué)查房評分表見附表190分得滿分，80分得4分，70分得2分，60分得1分，60分不得分 6平均分提交上一年度教學(xué)查房考核表 4.1.2技能操作安排每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室均按照住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)容與標(biāo)準(zhǔn)本專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求執(zhí)行，為每名培訓(xùn)對象安排并完成規(guī)定的技能操作和手術(shù)隨機(jī)抽查24名培訓(xùn)對象操作記錄滿意率90%，得滿分滿意率80%，得2分滿意率80%，不得分 4上傳證明材料4.1.3技能操作帶教情況帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培訓(xùn)對象完成技能操作，帶教嚴(yán)格規(guī)隨機(jī)抽查12名帶教醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)對象（二年級以上）進(jìn)行技能操作1.培訓(xùn)對象操作前是否與患者交流、溝通情況 1分2.培訓(xùn)對象操作中存在問題與時(shí)進(jìn)行指導(dǎo) 1分3.培訓(xùn)對象操作結(jié)束后是否進(jìn)行提問 1分4.對培訓(xùn)對象的操作的總體評價(jià)（優(yōu)、缺點(diǎn)點(diǎn)評） 1分 5有  無4.2培訓(xùn)對象學(xué)習(xí)效果4.2.1病歷書寫培訓(xùn)對象病歷書寫規(guī)隨機(jī)抽查12名培訓(xùn)對象運(yùn)行病歷，結(jié)合病歷提問題病歷書寫評分表見附表290分得滿分，80分得3分，70分得2分，60分得1分，60分或無學(xué)員不得分 5平均分 4.2.2技能操作培訓(xùn)對象技能操作情況隨機(jī)抽查12名二年級以上培訓(xùn)對