2022年腦電圖分析要素

1、腦電圖分析要素EEG的分析主要從：頻率、波幅、波形、時相和位相關系、異常波出現(xiàn)的方式、分布的廣度及對各種刺激的反響性等方面進展。頻率(frequency)：頻率是指某種波在一秒鐘內(nèi)重復的次數(shù)，通常用波/秒c/sec、CPS或者Hz表示。對散在的慢波可測定其波長，以其所占的時間來表示。腦電波的波率分為4個頻率帶： 頻率帶 ：3.5/sec以下(通常0. 53.5/sec)，10-20,出現(xiàn)于額區(qū)，不以紡錘樣出現(xiàn)，不得多于8-10%，其他各區(qū)少于5%。頻率帶：47.5/sec，20-40，不超過50，雙側對稱，顳區(qū)多見，不以紡錘樣出現(xiàn)。頻率帶：813/sec，50-100，大腦各區(qū)均有活動和節(jié)律，

2、枕區(qū)最高，顳區(qū)最低。 頻率帶：13/sec以上通常1440/sec，20-50，主要見于中央?yún)^(qū)和及其前部，以額區(qū)和顳區(qū)最明顯。波幅(amplitude)：波幅代表一個波的高度，用微伏µV來表示。通過測定一個波從波峰作一垂線至基線的距離，并與在一樣增益和濾波條件下所記錄的標準信號高度比擬來確定的。在臨床EEG，以低、中、高波幅來描述。一般認為25µV以下是低波幅，25-75µV為中波幅，75µV以上為高波幅。波形(waveform)：根據(jù)腦波沿基線偏轉(zhuǎn)的次數(shù)和時相分為：單相波(monophasic wave)：腦波自基線向上方或下方的一次偏轉(zhuǎn)。雙相波(di

3、phasic wave) ： 腦波沿基線上下方各有一次偏轉(zhuǎn)，形成正負或負正雙相波。三相波(triphasic waves) 腦波沿基線上下有三次偏轉(zhuǎn)，形成負正負三相波。根據(jù)腦波形態(tài)不同劃分為：正弦樣波：波峰圓鈍，類似正弦形。弓形波：波形上下方一方圓鈍而另一方鋒利，形成梳狀。棘波(spike waves)：形似棘狀，所占時間小于70 ms。尖波(sharp waves)：尖波呈尖峰樣，時間70-200ms之間。棘或尖慢復合波spike & sharp wave complex)：由一個棘波/尖波和一個慢波組成。多棘波polyspikes)： 2個或2個以上的棘波連續(xù)出現(xiàn)。多棘慢復合波po

4、lyspike wave complex：由2個或2個以上的棘波和1個慢波組成。腦波的位相：指腦電波形與時間的關系。以基線為準，波峰向上為負相波，波峰向下為正相波。同一時間點兩個不同部位的腦波位相一致位相差等于零為同位相信號，否那么為非同位相信號。90度位相差時，兩個波相差1/4周期，180度位相差時那么出現(xiàn)位相倒置(phase-reversal)。雙極導聯(lián)描記時的位相倒置，對于異常腦波的起源區(qū)域具有定位意義。腦波出現(xiàn)方式： 散在出現(xiàn)：單個出現(xiàn)，無規(guī)那么。節(jié)律出現(xiàn)：通常將三個或三個以上波形、頻率一樣，波幅相似連續(xù)出現(xiàn)的電活動稱為節(jié)律(rhythm)。周期出現(xiàn)：突出于背景的腦波或波群，以相對固定

5、的間隔反復出現(xiàn)。陣發(fā)出現(xiàn)：突然出現(xiàn)的，明顯突出于背景活動的一組腦波活動。按出現(xiàn)時限區(qū)分：短程小于1秒、中程大于1 秒，小于3秒、長程大于3秒。腦波出現(xiàn)部位：同一時間內(nèi)出現(xiàn)在腦的各個區(qū)域、兩側半球根本對稱。彌散性：腦電活動出現(xiàn)在雙側半球的各個腦區(qū)，但波形、波幅和頻率有不固定、非持續(xù)性的不對稱及不同步現(xiàn)象。對稱性：兩側大腦半球各對應區(qū)域腦電活動的波形、波幅和頻率根本一樣。非對稱性：兩側大腦半球相應區(qū)域腦電活動的波形、波幅和頻率明顯不一樣。一側性：異常電活動出現(xiàn)于一側大腦半球，或者一側半球為主。局限性：異常電活動出現(xiàn)于局部區(qū)域，附近區(qū)域可因電活動傳播受到累及。 偽差的識別： 腦電圖中的非腦源性電活動

6、有時與異常腦電活動非常相似嚴重時干擾EEG記錄和分析，導致診斷錯誤。偽差表現(xiàn)多樣，根據(jù)產(chǎn)生原因分為：外部原因儀器原因生理學原因注意區(qū)分偽差與癲癎樣放電在出現(xiàn)部位、影響范圍、出現(xiàn)方式、波形特點、波形的演變方式等方面的差異。描記程序中的誘發(fā)試驗程序：誘發(fā)試驗是腦電圖描記中的特殊程序，其目的是在進展臨床腦電圖記錄時，通過一定的方法，增強或者引出異常的EEG活動。常規(guī)EEG檢查時的誘發(fā)實驗包括：睜閉眼、閃光刺激、過度換氣、睡眠誘發(fā)， 在描記過程中應該逐一進展。內(nèi)容總結1腦電圖分析要素EEG的分析主要從：頻率、波幅、波形、時相和位相關系、異常波出現(xiàn)的方式、分布的廣度及對各種刺激的反響性等方面進展2波幅(amplitude)：波幅代表一個波的高度，用微伏µV來