流病考試題以及答案

1、1 .名詞解釋（每個(gè)分，共分）1. distributionofdisease2. causeofdisease3. screening4. matching5. oddsratio（OR）2 .單選題（以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，每題分，共分）1 .流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于流行病學(xué)（E）A研究疾病病因?qū)WB不涉及疾病的診斷C不開展臨床試驗(yàn)D不涉及疾病治療E在群體水平上研究疾病現(xiàn)象與健康狀況2 .流行病學(xué)認(rèn)為病因是（C）A必然導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素B疾病發(fā)生必不可少的因素C導(dǎo)致人群疾病發(fā)生概率升高的因素D能夠引起疾病的所有因素E宿主因素與病原微生物3

2、.流行病學(xué)探討病因的一般程序是（E）A從人為聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系B從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系C從間接聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系D從人為聯(lián)系到因果聯(lián)系E從統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系4 .在傳染病的爆發(fā)調(diào)查中，描述疾病分布特征的主要目的是（C）A提供可能暴露地點(diǎn)的線索B查明哪些人具有較大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)C收集相關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播途徑的假說(shuō)提出依據(jù)D識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素E判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生5 .在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時(shí)，首先需考慮的個(gè)體因素是（B）A性別B年齡C民族6 .描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)有（A）A散發(fā)、流行、爆發(fā)BC發(fā)病率、患病率、死亡率DE以上均錯(cuò)7 .關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A

3、抽樣調(diào)查是一種觀察法BC單純隨機(jī)抽樣所得代表性最好DE現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人8 .進(jìn)行篩檢試驗(yàn)時(shí)應(yīng)首先考慮（A）A患病率高的疾病D血型E宗教周期性、季節(jié)性、流動(dòng)性傳染性、侵襲性、易感性C）整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查普查不適用于發(fā)病率很低的疾病B發(fā)病率高的疾病C能早期診斷的疾病D病情嚴(yán)重，難以治愈的疾病E病死率較高的疾病9 .在500名病例與500名對(duì)照的配對(duì)病例對(duì)照研究中，有400名病例和100名對(duì)A18B16C20D10E無(wú)法計(jì)算照有暴露史，ORfi應(yīng)為（B）10 .一項(xiàng)飲酒與冠心病的病例追蹤研究結(jié)果顯示：RR=4.5,對(duì)該結(jié)果的正確解釋是：（D）A飲酒組發(fā)生冠心病的可能性顯著高于對(duì)照組

4、B冠心病組飲酒的比例顯著高于對(duì)照組C飲酒組發(fā)生冠心病的可能性比對(duì)照組增高4.5倍D飲酒組發(fā)生冠心病的可能性是對(duì)照組的4.5倍E冠心病組中飲酒的比例是對(duì)照組的4.5倍11 .哪種流行病學(xué)研究中，研究人員控制著研究因素（A）A實(shí)驗(yàn)性研究B個(gè)案調(diào)查C現(xiàn)況調(diào)查D爆發(fā)調(diào)查E病例對(duì)照研究12 .臨床藥物治療試驗(yàn)中的“雙盲法”是指（A）A醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物B醫(yī)生、護(hù)士都不知道接受的是何種藥物C醫(yī)務(wù)人員和試驗(yàn)組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物D實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物E醫(yī)務(wù)人員和對(duì)照組受試對(duì)象都不知道接受的是何種藥物13 .有一病例對(duì)照研究，探討妊娠

5、期母親的各種暴露史與先天性畸形危險(xiǎn)之間的聯(lián)系。在閱讀該研究論文時(shí)，你懷疑那些生畸形孩子的母親由于內(nèi)疚而少報(bào)了她們的吸煙情況，而那些對(duì)照兒童的母親，其報(bào)告就要準(zhǔn)確些。這是一種：（E）A.選擇偏倚B.無(wú)差異（隨機(jī)）錯(cuò)誤分類C.回憶偏倚D.混雜偏倚E.報(bào)告偏倚14.臨床試驗(yàn)中，采用隨機(jī)分組法，是為了（D）A使試驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)相等B使試驗(yàn)更具有代表性C使試驗(yàn)結(jié)論更可靠D平衡非試驗(yàn)因素對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的作用E平衡試驗(yàn)因素對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的作用15 .傳染病流行病的“三環(huán)節(jié)”是指（E）A病原體、傳染源、易感人群B人間分布、時(shí)間分布、空間分布C病因、宿主、環(huán)境D病原體、傳播途徑、易感人群E傳染源、傳播途徑

6、、易感人群16 .決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是（D）A臨床癥狀的輕重B是否排出大量病原體C活動(dòng)范圍的大小D該病的傳染期E該病的潛伏期17 .城市發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類的艾滋病，肺炭疽、病原攜帶者或疑似病人的報(bào)告時(shí)限為（A）A6小時(shí)以內(nèi)B12小時(shí)以內(nèi)C24小時(shí)以內(nèi)D36小時(shí)以內(nèi)E3天以內(nèi)18 .疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于（B）A分析性研究B描述性研究C實(shí)驗(yàn)性研究D理論性研究E生態(tài)學(xué)研究19 .判斷疾病預(yù)后，最常用的研究方法是（E）A臨床經(jīng)驗(yàn)B疾病自然史C前瞻性觀察D回顧對(duì)比E臨床試驗(yàn)20 .判斷藥物不良反應(yīng)是否出現(xiàn)的一條必需的原則是（D）A與已知的藥物不良反應(yīng)相符B停藥后反應(yīng)停止C重新用藥反應(yīng)再

7、現(xiàn)D時(shí)間順序合理三.多選題（下列A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中至少有兩個(gè)正確的選項(xiàng)，每題分,共分）1 .流行病學(xué)的特點(diǎn)有（ABCDE）A群體特征B多病因論的特征C對(duì)比的特征D概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征E社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征2 .流行病學(xué)研究的用途包括：（BCDEA確定有無(wú)抽樣誤差B探討病因與影響流行的因素C研究疾病的流行及變化情況D研究疾病的自然史E評(píng)價(jià)現(xiàn)有及新的診斷、治療或預(yù)防手段、方法、模式3 .疾病的時(shí)間分布可有以下類型（BCDE）A散發(fā)B短期波動(dòng)C季節(jié)性D周期性E長(zhǎng)期變異4 .在一個(gè)穩(wěn)定的社會(huì)，某病呈散發(fā)時(shí)，病人在時(shí)間和空間的分布常不明顯集中，這種現(xiàn)象的原因有（ABCDE）A該病常年流行，當(dāng)?shù)鼐?/p>

8、民有一定的免疫力B隱性感染為主的傳染病C傳播機(jī)制比較難以實(shí)現(xiàn)的傳染病D潛伏期長(zhǎng)的傳染病E因疫苗接種維持著人群的免疫水平5,下列哪些因素與發(fā)病率的變化有關(guān)？(ACDE)A致病因素的作用明顯加強(qiáng)和減弱B患病率的升高或下降C診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化D疾病診斷水平的提高或下降E防疫措施的有效與否6、多因論的形式正確的是(ACDE)A有果必然有因B有因必然有果C無(wú)因自然無(wú)果D一因多果E多因一果7 .現(xiàn)況研究的目的有(ABCDE)描述某些變量與疾病的關(guān)系調(diào)查與決定暴露于某疾病危險(xiǎn)性因素的人群A描述疾病的分布BC做經(jīng)常性疾病監(jiān)測(cè)DE做初步分析，提供一些病因研究的線索8 .關(guān)于普查，正確的是(ABDE)A調(diào)查時(shí)間應(yīng)該較

9、短B可較全面描述疾病的分布與特征C可獲得發(fā)病率資料D不適用于發(fā)病率很低的疾病E工作量大不易細(xì)致9 .關(guān)于抽樣調(diào)查，正確的是(ACD)A省時(shí)間、省人力物力B可用于變異較大的資料C調(diào)查范圍小D資料分析比較復(fù)雜E可用于需要普查普治的計(jì)劃10 .診斷試驗(yàn)的可靠性受下列哪些因素影響(ACD)A受試對(duì)象生物學(xué)變異B變異系數(shù)C觀察者D實(shí)驗(yàn)室條件E符合率11 .病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)有(ABCE)A暴露史可靠程度較低B一般不能計(jì)算發(fā)病率C病例不能代表全部病例D不能同時(shí)調(diào)查多個(gè)因素E回憶偏倚大12 .關(guān)于隊(duì)列研究，下列陳述哪些是對(duì)的：(ABDEA一次可以同時(shí)研究多個(gè)結(jié)局B也可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素C所需樣本量比實(shí)驗(yàn)

10、研究大D前瞻性研究不適宜研究普通人群罕見的暴露因素E不適宜研究發(fā)病率極低的疾病13 .流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征有(ABCDE)A它是前瞻性研究B必須增加一種或多種干預(yù)處理C研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群D實(shí)驗(yàn)分組采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則E必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組14 .下列哪類偏倚為信息偏倚(ADE)A母親回憶偏倚B健康工人效應(yīng)C無(wú)應(yīng)答偏倚D調(diào)查者偏倚E測(cè)量偏倚15 .混雜偏倚的控制原則是(ABDE)A設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)研究對(duì)象的入選條件進(jìn)行限制B匹配C收集資料時(shí)有嚴(yán)格的資料控制方法D以隨機(jī)化原則使研究對(duì)象以同等的概率分配到各處理組中E資料處理階段可用一定的分析方法控制偏倚，如分層分析16 .疫源地

11、消滅必須具備的條件(BCE)A有傳染源存在B傳染源被移走C外環(huán)境中的病原體已被徹底清除D病原體能繼續(xù)傳播E所有易感者，經(jīng)該病的最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例17 .病原攜帶者作為傳染源的意義大小取決于(ABCDE)A攜帶時(shí)間B病原攜帶者職業(yè)C病原攜帶者社會(huì)活動(dòng)范圍D病原攜帶者排出病原體的數(shù)量E病原攜帶者衛(wèi)生習(xí)慣18 .下列哪些是影響人群易感性升高的因素(ABCD)A新生兒增加B易感人口的遷入C免疫人口的死亡D免疫人口免疫力的自然消退E”隱性感染后”免疫人口的增加19 .屬于人工自動(dòng)免疫制劑的有ABCA活疫苗B死疫苗C破傷風(fēng)類毒素D破傷風(fēng)抗毒素E丙種球蛋白20 .對(duì)于艾滋病(AIDS)的流行病學(xué)病因包括

12、：(ACDEAHIVB氣溫C個(gè)人行為D傳染病防治法E社會(huì)歧視四.簡(jiǎn)述題（每題分，共分）1.簡(jiǎn)述病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)2,簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義3 .篩檢和診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些？4 .簡(jiǎn)述RCT的基本原理及主要用途5,何為循證醫(yī)學(xué)？獲得臨床研究證據(jù)的方法有哪些？五,論述題（每題分，共分）（1）有人進(jìn)行肥胖與冠心病關(guān)系的病例一對(duì)照研究。選取首次因心絞痛而入院后按當(dāng)前最好標(biāo)準(zhǔn)確診的冠心病病人200例。選取同一醫(yī)院同期入院，且年齡范圍相同，性別比例相同確診無(wú)冠心病的糖尿病病人200例作為對(duì)照。在200例冠心病病人中按身高體重指數(shù)（BMI）=25kg/m2者診斷為肥胖的120例；在對(duì)照中按同一標(biāo)準(zhǔn)肥胖

13、者100例。問(wèn)題：1,請(qǐng)將該研究結(jié)果整理成標(biāo)準(zhǔn)四格表資料。2,請(qǐng)選擇合適的方法計(jì)算ORfi。3,請(qǐng)解釋該OR值的含義。5 .此研究設(shè)計(jì)方法有何優(yōu)缺點(diǎn)（2）試述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征及設(shè)計(jì)的基本原則一.名詞解釋1 .疾病分布：是以疾病的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同的地區(qū)、時(shí)間和人群的分布現(xiàn)象。研究疾病分布是描述性流行病學(xué)的主要內(nèi)容，是分析性流行病學(xué)的基礎(chǔ)。2 .病因：一般稱為危險(xiǎn)因素，是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素。3 .篩檢：運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其它方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能無(wú)病者鑒別開來(lái)。4 .匹配或稱配比，即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例

14、保持一致，目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。5 .OR:優(yōu)勢(shì)比，又稱比值比，交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。四.簡(jiǎn)述題1. （1）關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序（2）聯(lián)系的強(qiáng)度（3）劑量一反應(yīng)關(guān)系（4）暴露與疾病的分布一致性（5）關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性（6）關(guān)聯(lián)的合理性（7）暴露終止效應(yīng)2. （1）潛伏期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征。（2）根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源并確定傳播途徑。（3）根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限。（4）根據(jù)潛伏期確定免疫接種時(shí)間。（5）根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施效果。3 .真實(shí)性：靈敏度，特異度，假

15、陽(yáng)性（陰性）率，陽(yáng)性陰性似然比，約登指數(shù)可靠性：變異系數(shù),符合率，KAPPA一致性預(yù)測(cè)值：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，陰性預(yù)測(cè)值4 .RCT即隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)，是在病人中進(jìn)行的，通過(guò)比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。基本原理：選定患有某種疾病的病人（住院病人或非住院病人），將他們隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人施加某種預(yù)防或治療的干預(yù)措施后，隨訪并觀察一段時(shí)間，比較兩組病人的發(fā)病結(jié)局，從而判斷干預(yù)措施的預(yù)防或治療效果。主要用途：治療研究診斷研究篩檢研究預(yù)后研究病因研究5 .循證醫(yī)學(xué)（Evidence-BasedMedicine,EBM）是最好的臨床研究證據(jù)與

16、臨床實(shí)踐（臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床決策）以及患者價(jià)值觀（關(guān)注，期望，需求）的結(jié)合。EBM是運(yùn)用最新、最有力的科研信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計(jì)和最安全有效的治療方法來(lái)治療病人。EBM強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真地深思熟慮地將目前所得到的最佳證據(jù)，用于對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行健康服務(wù)時(shí)的決策。使我們提供的醫(yī)療服務(wù)建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。獲得證據(jù)白方法：Meta-分析；系統(tǒng)綜述；Cochrane中心五.論述題1 .冠心病病例非病例肥胖110100210正常體重90100190合計(jì)200200400OR=(110*100)/(100*90)=1.22冠心病病人中肥胖的比例是對(duì)照組的1.22倍，肥胖者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性是非肥胖者的1.22倍病例對(duì)照研