2022年醫(yī)院共同體章程

1、*中醫(yī)院縣域醫(yī)療效勞共同體章程試行第一章總 那么第一條 “縣域醫(yī)療效勞共同體(以下簡稱“醫(yī)共體)目標(biāo)。根據(jù)*省人民政府?安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案?(皖政辦2021 16號(hào))和省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、物價(jià)局等部門共合下發(fā)的?關(guān)于開展縣域醫(yī)療效勞共合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見?(皖醫(yī)改辦2021 6號(hào))及?*市縣域醫(yī)療效勞共合體試點(diǎn)工作實(shí)施方案?2021 41號(hào))文件精神，通過整合我市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞資源，建立科學(xué)有效的分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機(jī)制，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)共動(dòng)開展，同步提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療效勞能力，減少住院病人外流，加

2、快實(shí)現(xiàn)“90%的住院病人不出縣的醫(yī)改目標(biāo)。第二條 醫(yī)共體的宗旨。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為基點(diǎn)，以經(jīng)營管理、醫(yī)療技術(shù)合作、公共衛(wèi)生效勞、保健、康復(fù)協(xié)作為紐帶，讓優(yōu)質(zhì)專家資源下沉到基層，實(shí)現(xiàn)明光市中醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)部的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療等，防止重復(fù)投入和資源浪費(fèi)，在努力提高社會(huì)效益的同時(shí)，不斷提高縣域內(nèi)醫(yī)療效勞水平，為轄區(qū)居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。第三條醫(yī)共體的性質(zhì)。在*市醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由*市中醫(yī)院牽頭，*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、*社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為成員單位，組建“*

3、市中醫(yī)院醫(yī)共體。指導(dǎo)醫(yī)共體成員單位，發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源重組，形成人才、技術(shù)、設(shè)備、科研教學(xué)等醫(yī)療資源互補(bǔ)與共享。各成員單位原有的機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變，第一名稱不變，增掛“*市中醫(yī)院XXX分院牌子。其功能不變，繼續(xù)承當(dāng)根本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、村衛(wèi)生室管理等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，各成員單位的財(cái)政補(bǔ)償政策和政府投入方式不變。繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助待遇，財(cái)政補(bǔ)助資金不納入醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金在成員單位之間的分配由市中醫(yī)院擬定草案，與成員單位達(dá)成一致意見后，報(bào)市衛(wèi)、人社、財(cái)政部門批準(zhǔn)后實(shí)施，并報(bào)市政府備案。第二章 任 務(wù)第四條

4、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)效勞患者自愿的原那么。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療管理，一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治；輕度疑難復(fù)雜或急性期的常見病，由市*醫(yī)院派專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受技術(shù)條件所限制難以診治的，應(yīng)轉(zhuǎn)往市*醫(yī)院診治，市*醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排入院。在市*醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市*醫(yī)院原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，指導(dǎo)后續(xù)診治。第五條 建立重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持機(jī)制。根據(jù)市*醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)及各成員單位的實(shí)際根底條件、業(yè)務(wù)特點(diǎn)和群眾需求，市*醫(yī)院與成員單位選擇局部科室形成一對(duì)一對(duì)口關(guān)系，建立派

5、駐醫(yī)師駐點(diǎn)、科室托管、共合病房單病例會(huì)診等多種幫扶形式，實(shí)質(zhì)性提高對(duì)口支援工作效率。第六條 建立醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)制。市*醫(yī)院醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療效勞，由醫(yī)教科備案，報(bào)醫(yī)共體理事會(huì)審核后，向登記注冊(cè)的市衛(wèi)生局辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。第七條 建立縣域信息共網(wǎng)機(jī)制。加強(qiáng)信息化建立，在市*醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)建立以信息網(wǎng)絡(luò)、電子處方、電子病歷等現(xiàn)代效勞支撐共性技術(shù)為根底，全面推廣使用“標(biāo)準(zhǔn)處方集和臨床路徑，進(jìn)一步優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立縣域內(nèi)協(xié)同醫(yī)療效勞共享信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息互共互通，資源和技術(shù)共享。第八條 建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。根據(jù)

6、醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立成員單位醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或市中醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制，市*醫(yī)院要有方案對(duì)成員單位的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)，要定期安排骨干醫(yī)生到成員單位進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人，開展坐診、查房、巡診和會(huì)診。真正為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升成員單位的醫(yī)療效勞能力。第九條 開設(shè)檢驗(yàn)影像綠色通道。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療平安的前提下，以建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診為手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)、影像、心電、病理檢查等結(jié)果互認(rèn)，成員單位之間建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系，開展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、專家門診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷等

7、活動(dòng)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。第十條 建立連續(xù)性安康管理效勞模式。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用已經(jīng)建立的居民安康檔案進(jìn)展動(dòng)態(tài)管理，提供安康狀況信息，進(jìn)展安康狀況評(píng)估預(yù)測(cè)；市*醫(yī)院實(shí)施設(shè)計(jì)安康指導(dǎo)方案并進(jìn)展評(píng)價(jià)。轄區(qū)內(nèi)居民在市中醫(yī)院就診時(shí)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、用藥和住院信息等，均可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展調(diào)閱，供臨床醫(yī)生作診療參考。第十一條 實(shí)施居民簽約效勞。在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約效勞和簽約轉(zhuǎn)診，制定優(yōu)惠政策，吸引居民簽約。引導(dǎo)居民首診在與之簽約的醫(yī)共體成員單位就醫(yī)，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診的新模式。制定并落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷優(yōu)惠政策，以杠桿效應(yīng)促進(jìn)患者在醫(yī)共體成員單位間雙向流動(dòng)。對(duì)市*醫(yī)院確實(shí)

8、無法診治的疾病，由市*醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向市外轉(zhuǎn)診。第三章 組織機(jī)構(gòu)第十二條機(jī)構(gòu)組成。1.理事會(huì)。醫(yī)共體參照理事會(huì)管理模式，成立內(nèi)部日常運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)。理事會(huì)設(shè)理事長1 名市*醫(yī)院院長擔(dān)任，副理事長假設(shè)干名，由醫(yī)共體內(nèi)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)助理事長工作。理事假設(shè)干名，成員由醫(yī)共體內(nèi)牽頭單位主要科室主任和各成員單位副院長(副主任)組成。2.理事會(huì)辦公室。理事會(huì)辦公室設(shè)在市*醫(yī)院內(nèi)，辦公室主任及副主任由理事長提出擬任人選，報(bào)理事會(huì)審核批準(zhǔn)；成員假設(shè)干名，由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的專門共絡(luò)人組成。理事會(huì)辦公室負(fù)責(zé)理事會(huì)的日常工作。 第十三條 醫(yī)共體及成員單位職責(zé)。1.理事會(huì)職責(zé)。按照市醫(yī)共體實(shí)

9、施工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一要求，制定醫(yī)共體戰(zhàn)略目標(biāo)開展規(guī)劃，制定和推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)行管理制度和職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)；建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，制定分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化效勞、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認(rèn)的具體制度和措施；制定醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療效勞收入結(jié)算與分配意見等各項(xiàng)規(guī)章制度；定期召開會(huì)議，討論和解決醫(yī)共體運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。理事會(huì)會(huì)議原那么上每年舉行一次，由理事長提議召開。2.市*醫(yī)院職責(zé)。負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)共體內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，承當(dāng)一般疑難復(fù)雜疾病和常見多發(fā)病的診療，承當(dāng)對(duì)所有成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，與成員單位有效對(duì)接轄區(qū)病人的接、轉(zhuǎn)診等管理工作；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的使用和管理

10、，建立一體化管理機(jī)制；做好醫(yī)務(wù)人員上下交流和和出診工作；承當(dāng)成員單位?？茖?duì)口扶持、人員帶教與培訓(xùn)、檢查檢驗(yàn)綠色通道和遠(yuǎn)程會(huì)診等工作。負(fù)責(zé)組織醫(yī)共體日常工作例會(huì)，做好工作信息和數(shù)據(jù)的收集、匯總等其他工作，及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)送。3.成員單位職責(zé)。承當(dāng)常見病、多發(fā)疾病診療和慢性病治療管理等任務(wù)，開展局部常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。完成醫(yī)共體理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作。第四章 權(quán)利與義務(wù)第十四條市*醫(yī)院權(quán)利與義務(wù)。1.負(fù)責(zé)醫(yī)共體的日常工作運(yùn)行，組織制定雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)口扶持、人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)檢查綠色通道、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等鼓勵(lì)措施和工作細(xì)那么。2.承當(dāng)一般疑難復(fù)雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和

11、常規(guī)診療技術(shù)，負(fù)責(zé)成員單位上轉(zhuǎn)病人的承受及治療。3.負(fù)責(zé)共系上級(jí)醫(yī)院，合理確定縣外二三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，與其建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中送往合作醫(yī)院，并定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、效勞質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用及病人滿意度等。4.利用自身優(yōu)勢(shì)，開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤化社會(huì)效勞。第十五條醫(yī)共體成員單位的權(quán)利與義務(wù)。1.承當(dāng)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療和慢性病治療管理，開展局部常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。負(fù)責(zé)承受上級(jí)醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)病人的后續(xù)治療。2.負(fù)責(zé)居民簽約效勞工作的推廣，采取各種措施鼓勵(lì)居民簽約就診，將醫(yī)療效勞、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生效勞相結(jié)合，提高轄區(qū)居民防病意識(shí)。3.承受醫(yī)共體理事會(huì)

12、的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、監(jiān)視和檢查，執(zhí)行醫(yī)共體理事會(huì)決定，服從理事會(huì)紀(jì)律，支持醫(yī)共體工作，維護(hù)醫(yī)共體的利益，完成醫(yī)共體理事會(huì)安排的各項(xiàng)任務(wù)。第五章 監(jiān) 管第十六條 本章程經(jīng)成員單位討論通過報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后生效。市*醫(yī)院與成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療共合協(xié)議書并報(bào)市衛(wèi)生行政部門審核、備案。第十七條 市*醫(yī)院醫(yī)共體承受縣域醫(yī)療效勞共同體監(jiān)事會(huì)監(jiān)視管理，提請(qǐng)調(diào)處糾紛。第十八條問責(zé)制。1.醫(yī)共體成員單位均為問責(zé)對(duì)象。各成員單位要嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門要求，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格基金管理，確?；鹌桨灿行褂?。2.醫(yī)共體各成員單位在縣、鄉(xiāng)、村首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療活動(dòng)中，因

13、工作不協(xié)調(diào)、不能顧全大局、不服從醫(yī)共體理事會(huì)管理的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，以及侵犯群眾利益或違反醫(yī)保政策等違規(guī)違法行為進(jìn)展問責(zé)。3.理事單位發(fā)生問責(zé)事項(xiàng)的，視情節(jié)輕重、損害和影像程度決定問責(zé)方式:1情節(jié)輕微、損害和影響較小的，采取誡勉談話、取消當(dāng)年“醫(yī)共體內(nèi)部評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，責(zé)令作出書面檢查。2情節(jié)較重、損害和影響較大的，采取責(zé)令公開抱歉、通報(bào)批評(píng)、限期整改。3情節(jié)嚴(yán)重、損害和影響巨大的，向市醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，提交醫(yī)共體理事會(huì)討論，責(zé)令退出“市中醫(yī)院醫(yī)共體，并按有關(guān)法規(guī)法律及規(guī)章進(jìn)展嚴(yán)肅處理。第六章 附 那么第十九條醫(yī)共體成立后，合作期限如未做特別規(guī)定，將無限期延長。第二十條理事會(huì)要充分發(fā)揚(yáng)民主，重大事項(xiàng)，到會(huì)的理事必須占理事會(huì)成員的半數(shù)以上，表決時(shí)同意票必須超過到會(huì)人數(shù)半數(shù)以上，方可做出相應(yīng)的決議。第二十一條 本章程根據(jù)市*醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施情況，適時(shí)修改。第二十二條 本章