現(xiàn)場(chǎng)急救技能PDCA

1、交大二院新生兒科急救演練PDCA科室名稱新生兒科質(zhì)量管理年份2015年質(zhì)量管理主題提高護(hù)士的新生兒窒息急救技能預(yù)期目標(biāo)使全體護(hù)士掌握新生兒窒息急救技能，合格率達(dá)到100%監(jiān)測(cè)目標(biāo)時(shí)間2015.8.202015.8.27結(jié)果考核平土勻分為83.3£合格率33.3%考核平均分為93.6分，合格率100%問題敘述A次進(jìn)行護(hù)士新生兒窒息急救技能考核時(shí)，大部分護(hù)士預(yù)見性思維、臨場(chǎng)發(fā)揮能力和應(yīng)急應(yīng)變能力欠佳，原因分析1 .管理因素：護(hù)士長未嚴(yán)格執(zhí)行急救藥品、物品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；培訓(xùn)考核/、到位。2 .護(hù)士因素：預(yù)見性思維和應(yīng)變能力欠缺；年輕護(hù)士/、重視學(xué)習(xí)；急救意識(shí)不強(qiáng)；是否展開調(diào)查與改進(jìn)：國

2、展開PDC頌查與改進(jìn)匚|偶發(fā)性異常，不需調(diào)查計(jì)劃（Plan）1.改進(jìn)方案護(hù)士長例會(huì)通報(bào)，科內(nèi)組織分析討論；加大管理力度，嚴(yán)格執(zhí)行急救藥品、物品管理質(zhì)里差核標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)急救技能的培訓(xùn)考核；注重護(hù)理人員的素質(zhì)教育，培養(yǎng)急救意識(shí)和急救技能等。實(shí)施（Do）:1 .2 .增強(qiáng)全體護(hù)士急救意識(shí)，提高思想上的重視度；3 .注重對(duì)年輕護(hù)士預(yù)見性思維和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，不定期進(jìn)行隨機(jī)提問、考核和應(yīng)急演練；4 .加強(qiáng)加大培訓(xùn)考核力度，安排?？谱o(hù)士對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)，人人過關(guān)；5 .充分發(fā)揮護(hù)士技能考核體系，要求科內(nèi)及科護(hù)士長嚴(yán)格遵照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期及隨機(jī)考核，?？谱o(hù)士配合；處理（Action）:1

3、.標(biāo)準(zhǔn)化：充分發(fā)揮技能考核小組的作用；2 .持續(xù)監(jiān)控：每月組織考核并做好信息反饋。3 .目前全體護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)急救技能較前明顯提高，但仍有個(gè)別年輕護(hù)士及新上崗的護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)急救技能欠缺，持續(xù)培訓(xùn)考核1檢查（Check）：1 .后形成果：8.27,再次隨機(jī)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救技能考核，絕大部分護(hù)士的預(yù)見性思維和應(yīng)急應(yīng)變能力較前提高，考核平均分為93.6分，合格率100%2 .無形成果：PDCA方法的運(yùn)用；科室的團(tuán)隊(duì)精神和質(zhì)量管理能力提高。一、項(xiàng)目：交大二院新生兒病區(qū)窒息復(fù)蘇模擬演練二、目的：為了提高全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急搶救能力，盡可能避免和減少因新生兒窒息復(fù)蘇而出現(xiàn)并發(fā)癥，降低死亡率和致殘率；通過演練，使護(hù)士對(duì)新生兒

4、胸外心臟按壓、氣囊面罩的使用、窒息復(fù)蘇搶救器械和藥品使用更加熟練；對(duì)新生兒突發(fā)窒息復(fù)蘇搶救配合能力加強(qiáng)。三、計(jì)劃：8月由劉艷主管護(hù)師給做一次窒息復(fù)蘇PPT講解，窒息復(fù)蘇演練分組進(jìn)行，全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員觀摩，由王惠萍主任擔(dān)任考評(píng)小組組長；劉艷、張嵐擔(dān)任考評(píng)小組成員，兩次共有6組人員，每組由3名護(hù)士組成，隨機(jī)搭配人員，每次三組人員演練時(shí)間：2014.8.202014.8.27參加人：新生兒病區(qū)全體護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容：新生兒窒息復(fù)蘇急救演練培訓(xùn)方法：講座；模擬演練評(píng)價(jià)方式：制定評(píng)分表，由科室考評(píng)小組按評(píng)分表進(jìn)行打分四、實(shí)施時(shí)間：2015.8.202015.8.27地點(diǎn)：新生兒病區(qū)重癥病房參加人：新生兒病區(qū)

5、全體護(hù)理人員五、評(píng)價(jià)結(jié)果：在兩次演練完畢即時(shí)由考評(píng)小組組長對(duì)各組成員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，整個(gè)演練基本是成功的，基本做到了，有條不紊，爭分奪秒的搶救第一次演練人員成績第一組第二組第三組第四組第五組第六組小組成員胡雙英陳歡自西方張靜權(quán)蓉黨陽張紅王菲賀靜張美肥李靜郭娟金敏桂艷紅茍維娜劉雪紅馬紅霞席朝霞演練成績868280818487六、存在主要問題及原因分析1、有四組人員成績?cè)?5分一下2、原因分析：1）這次是隨機(jī)搭配，配合的熟練不夠，配合時(shí)有些慌亂；2）N1、N0護(hù)士對(duì)復(fù)蘇氣囊的使用不熟練，充氣的速度和量不正確;3）臨床工作時(shí)間短，吸痰的手法不對(duì)；4）無菌觀念不強(qiáng)，醫(yī)療垃圾處理充氣速度及量不正確5）個(gè)別護(hù)士

6、在執(zhí)行口頭遺囑時(shí)沒有復(fù)述口頭遺囑。護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)急救技能考核不合格，原因分析如下:現(xiàn)場(chǎng)急救技能考核不合格四、改進(jìn)方案1 、.加大管理力度，嚴(yán)格執(zhí)行急救藥品、物品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；2 .加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)急救技能的培訓(xùn)考核；3 .注重護(hù)理人員的素質(zhì)教育，培養(yǎng)急救意識(shí)和急救技能等。五、改進(jìn)措施1 、.增強(qiáng)全體護(hù)士急救意識(shí)，提高思想上的重視度；2 .注重對(duì)年輕護(hù)士預(yù)見性思維和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，不定期進(jìn)行隨機(jī)提問、考核和應(yīng)急演練;3 .加強(qiáng)加大培訓(xùn)考核力度，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)，人人過關(guān)；4 .充分發(fā)揮護(hù)士技能考核體系，要求科內(nèi)及科護(hù)士長嚴(yán)格遵照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期及隨機(jī)考核，專科護(hù)士配合；5 .科室不定期抽考，進(jìn)行資料分析并及時(shí)做好信息反饋和溝通。六、2015.8.27,再次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，結(jié)果統(tǒng)計(jì)并分析原因七、改進(jìn)措施針對(duì)這次演練的缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)并在一周后進(jìn)行再次進(jìn)行配合演練整改效果：通過此次應(yīng)急演練，使全體醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和實(shí)際操作得到明顯提高，為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。沒組成員都可以在3分鐘以內(nèi)完成，六組人員的演練成績均在85分以上。王惠萍副主任及考評(píng)小組評(píng)出最佳配合組。第一組第二組第三組第四組第五組第六組小組成員胡雙英陳歡自西方張靜權(quán)蓉黨陽張紅王菲賀靜張美肥李靜郭娟金敏桂艷紅茍維娜劉雪紅馬紅霞席朝霞演練成績92959495