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文檔簡介

1、肘關節(jié)檢查法北京大學運動醫(yī)學所 王健全肘關節(jié)的概念 肘關節(jié)連接了十分靈活的肩關節(jié)和相對穩(wěn)定的腕關節(jié)，其功能為屈曲和旋轉前臂，協(xié)助其他兩關節(jié)的運動 肘關節(jié)包括尺骨鷹嘴肱骨滑車關節(jié)、肱橈關節(jié)、上尺橈關節(jié)肘關節(jié)的骨性解剖肘關節(jié)解剖三個骨三個關節(jié)內外兩組韌帶內外兩組肌肉前后肌腱， 血管，神經肘關節(jié)解剖 望診 將衣袖拉至上臂上1/3肘關節(jié)形態(tài) 1：內外翻畸形 2：肘腫脹、半屈、前后徑加長、后突，是肘后脫位或肱骨髁上骨折畸形望診腫脹 1：梭形慢性腫脹者多是結核。2：運動員中肘后窩腫脹，為創(chuàng)傷性滑膜炎、肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎、骨關節(jié)病。3：關節(jié)外腫脹，滑囊炎、血腫、肌腱斷裂 望診凹陷 鷹嘴骨折、肱三頭肌斷裂

2、、內上髁骨折和前臂曲肌斷裂 觸診 壓痛：提示疾患所在 1， 肱骨外上髁或肱橈關節(jié)間隙 2， 肱骨內上髁 3， 肘后間隙：創(chuàng)傷性滑膜炎和OA 4， 肱三頭肌下止點處壓痛：骨折、 骨骺炎、滑囊炎及末端病 5， 橈骨小頭處壓痛：頭或頸骨折觸診 尺神經溝的觸診 肘關節(jié)屈曲抱頭位，明顯飽滿為骨關節(jié)病，容易引起遲發(fā)性尺神經炎。伸曲時觸及索條狀物于尺神經溝進出是尺神經習慣性脫位？橈骨頭的觸診 前或后脫位者為孟氏骨折，不圓感及壓痛者為橈骨頸骨折肘關節(jié)的活動不能完全伸直：創(chuàng)傷性滑膜炎，骨關節(jié)病，剝脫性骨軟骨炎，游離體等屈曲限制：骨關節(jié)病，關節(jié)鼠旋轉受限：橈骨小頭骨折或橈骨頸骨折，前臂骨折，下尺橈關節(jié)疾患，橈骨小頭半脫位抗阻力檢查抗阻力屈腕：內上髁炎抗阻力伸肘：肘后痛-三頭肌拉傷或三頭肌腱止點末端病或鷹嘴骨骺炎抗阻力伸腕：網球肘特殊檢查肘關節(jié)外側副韌帶檢查與內側副韌帶檢查相反肘內側裝置斷裂或不穩(wěn)的檢查Mills Test 肘被動外翻擠壓試驗將肘伸直，或屈曲30度，然后用一手抵住肘外側做支點，將前臂外展，若肘外側出現(xiàn)擠壓痛即為陽

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