第五章循環(huán)系統(tǒng)_1

1、第五章循環(huán)系統(tǒng)第五章循環(huán)系統(tǒng)一、單項(xiàng)選擇題每題僅有一個(gè)最正確答案1、心臟右前斜位片主要觀察aA、左心房、肺動(dòng)脈主干和右心室B、左心室、主動(dòng)脈弓的全貌C、右心房、主動(dòng)脈D、氣管分叉E、以上全不是2、心臟左前斜位片主要觀察bA、右房B、左右室、房,左主支氣管,左肺動(dòng)脈C、右無名靜脈D、相反搏動(dòng)點(diǎn)E、以上全不是3、指出測(cè)量后前位心胸比值劃線的表達(dá),哪一項(xiàng)不正確？cA、胸廓最大橫徑是右膈頂平面,兩側(cè)肋骨內(nèi)緣之間的最大距離B、心右側(cè)橫徑是右心緣最突出點(diǎn)至胸廓中線的垂直距離C、胸廓最大橫徑是胸廓內(nèi)緣最寬處的最大距離D、心左側(cè)橫徑是左心緣最突出點(diǎn)至胸廓中線的垂直距離E、左右側(cè)心橫徑相加為心橫徑,除以胸廓最大

2、橫徑,其比值為心胸比值4、復(fù)雜心及大血管畸形最正確的X線檢查方法是eA、高千伏攝影B、遠(yuǎn)達(dá)X線攝影C、記波攝影D、胸部后前位攝影E、心血管造影5、在側(cè)位胸片上,心后下緣與食管前間隙狹窄或者消失,提示bA、左房大B、左室大C、右房大D、右室大E、右心衰竭6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不會(huì)有dA、心底部出現(xiàn)雙重陰影B、左心緣出現(xiàn)左心耳弓,故有四個(gè)弓C、右心緣出現(xiàn)雙心房雙心緣影D、左主支管下壓而氣管分叉角度小E、降主動(dòng)脈左移7、指出右心房增大在心、大血管X線平片表現(xiàn)錯(cuò)誤之處bA、左前斜位右房段延長,超過心前緣長度一半B、左側(cè)位壓迫食管變窄、移位C、左前斜位右房段膨隆、并與右室成角D、后前位

3、右房段向右膨隆,最突出點(diǎn)位置較高E、右前斜位心后緣下段向后突出8、左心室增大在心、大血管X線平片各位置的表現(xiàn),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是aA、右前斜位60度照片示心前間隙變窄B、后前位示心尖左下延伸、反搏點(diǎn)上移C、后前位左室段延長、圓隆并向左擴(kuò)張D、左前斜位60度左室仍與脊柱重疊E、左側(cè)位心后間隙變窄、消失,心后下緣的食管前間隙變窄、消失9、右心房增大,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的eA、后前位,右側(cè)第二弓增大,右心膈角銳利B、左前斜位,心前緣上段突出或和延長C、右前斜位,心后緣下部向后突出D、右房增大常發(fā)生在房缺E、右房增大多為室缺所致10、主動(dòng)脈型心臟主要反響在哪一房室增大bA、左心房增大B、左心室增大C、右

4、心房增大D、右心室增大E、雙心房增大11、慢性支氣管炎開展為肺心病的主要X線征象為dA、心臟普大B、左右房大C、左室大D、右室大E、心腰凹陷12、肺循環(huán)血流量增多,而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病為cA、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)征E、肺動(dòng)脈瓣狹窄13、肺淤血主要的X線征象是哪一項(xiàng)？aA、上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈縮小或正常B、肺血管輕度增粗,邊緣清楚C、肺門陰影正常D、肺野透過度增加E、以上全不是14、急性肺水腫時(shí),典型X線征象應(yīng)為cA、肺門舞蹈征B、兩肺紋理增粗C、兩肺門蝴蝶形陰影D、肺透明度增加E、以上全不是15、指出不屬于肺循環(huán)改變的肺部病變是cA

5、、肺充血B、肺淤血含肺水腫C、肺出血D、肺血減少E、肺動(dòng)脈高壓16、只引起左心室負(fù)荷加大的主要原因是bA、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C右心回心血量增加D、三尖瓣關(guān)閉不全E、心房水平左向右分流17、以下哪種疾病只引起右心室負(fù)荷增加？bA、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、阻塞性肺氣腫C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、貧血性心臟病18、指出一般不引起左心室增大疾病cA、高血壓性心臟病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及狹窄C、肺源性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全E、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉19、指出不引起右心室增大的疾病dA、慢性肺原性心臟病B、先天性心臟病Fallot四聯(lián)癥C、先天性心臟病房間隔缺損D、高血壓性心臟

6、病E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20、指出引起左心房增大的疾病aA、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、先天性心臟病房間隔缺損C、先天性心臟病Fallot四聯(lián)癥D、慢性肺源性心臟病E、早期高血壓性心臟病21、男性患者,23歲,右心房、室增大,肺脈動(dòng)脈段凸出,兩肺門大而搏動(dòng)增強(qiáng),右下肺動(dòng)脈干增粗達(dá)17mm兩肺紋理增多增粗,邊界清楚,肺野透過度正常其肺循環(huán)變化是bA、肺少血B、肺多血C、肺淤血D、肺出血E、肺栓塞22、女性患者,24歲,因患風(fēng)濕性心臟病而攝心、大血管遠(yuǎn)達(dá)高千伏心臟后前位和左側(cè)位.照片示二尖瓣型心,心胸比值0、53,左心房和右心室增大,兩肺門影增大模糊,上肺門大于下肺門,兩肺紋理多而模糊,并有網(wǎng)狀

7、影及淡薄的密度增高影為背景.肺部改變應(yīng)考慮為eA、肺充血B、肺動(dòng)脈高壓C、肺少血D、肺栓塞E、肺瘀血23、二尖瓣型心的根本特征是bA、右心室增大B、肺動(dòng)脈段膨隆C、主動(dòng)脈結(jié)突出D、右心房增大E、心尖向左下延伸24、典型慢性肺原性心臟病應(yīng)具備哪一項(xiàng)X線表現(xiàn)？aA、肺動(dòng)脈高壓、右室大B、肺瘀血、右室大、左房大C、肺充血、左、右室大D、肺少血、右室大、主動(dòng)脈寬E、肺水腫,心臟普遍大25、風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是cA、主動(dòng)脈瓣B、肺動(dòng)脈瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、以上都不是26、典型風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄應(yīng)具備以下哪項(xiàng)X線表現(xiàn)？dA、左房大,肺淤血,左室大B、左房大,肺充血,右室大C、左房大,肺血

8、正常,右室大D左房大,肺淤血,右室大E、右房大,肺充血,右室正常27、風(fēng)心病二尖瓣狹窄的M型超聲心動(dòng)圖表達(dá)正確的選項(xiàng)是aA、二尖瓣雙峰消失,呈城垛樣改變,前后葉同向運(yùn)動(dòng)B、二尖瓣雙峰消失,呈城垛樣改變,前后葉逆向運(yùn)動(dòng)C、二尖瓣雙峰,前后葉同向運(yùn)動(dòng)D、二尖瓣雙峰,前后葉逆向運(yùn)動(dòng)E、以上都是28、風(fēng)濕性心臟病患者,心尖部雙期雜音,左心房、左心室和右心室增大,兩肺呈淤血征,應(yīng)診斷為dA、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全29、二尖瓣關(guān)閉不全的超聲診斷要點(diǎn)是bA、左室變小B、收縮期顯示左室倒流入左房的血流C、升主動(dòng)脈狹窄

9、后擴(kuò)張D肺動(dòng)脈變小E、二尖瓣口變小30、心臟正側(cè)位片,顯示兩肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值為0、53,心影可見左心緣出現(xiàn)四個(gè)弓,主動(dòng)脈弓較小,心尖上翹,心底有雙重密度影.應(yīng)診斷為dA、慢性肺原性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病房間隔缺損D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全31、關(guān)于心肌病的表達(dá),哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？cA、心肌病分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性心肌病病因不明C、貧血性心臟病為原發(fā)性心臟病D、繼發(fā)性心肌病原因有中毒、炎癥、內(nèi)分泌障礙等E、心肌病X線表現(xiàn)依不同類型而表現(xiàn)不同32、指出肥厚型心肌病HCM及其影像表現(xiàn)的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？cA、以肌部室間隔增厚最常見B

10、、心臟不大或左室輕度增大C、常有肺靜脈高壓和心搏動(dòng)減弱D、USG診斷價(jià)值較大,但對(duì)心尖部HCM漏診率較高E、MRI診斷價(jià)值類似超聲,對(duì)心尖部HCM診斷更具優(yōu)勢(shì)33、關(guān)于房間隔缺損的表達(dá),哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？dA、分原發(fā)孔I孔型和繼發(fā)孔II孔型B、繼發(fā)孔型常見C、II孔型X線表現(xiàn)兩肺多血,右房及右室大D、II孔型左室及主動(dòng)脈增大E、繼發(fā)孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型34、女性患兒,8歲,自幼心慌、氣短、活動(dòng)受限、易感冒,體檢胸左緣第2-3肋間聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音.照片示兩肺多血,主動(dòng)脈結(jié)寬,肺動(dòng)脈段凸出,二者之間填平,左、右心室增大,心及主動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)烈.應(yīng)診斷為aA、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、二尖瓣關(guān)閉不全

11、C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥35、X線平片顯示靴型,心兩肺透光度增加,肺野呈網(wǎng)狀肺紋理應(yīng)考慮為dA、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓D、法洛四聯(lián)癥E、高血壓性心臟病36、以下哪項(xiàng)不是MRI診斷胸主動(dòng)脈瘤的優(yōu)勢(shì)？bA、不用比照劑可顯示主動(dòng)脈內(nèi)腔B、顯示主動(dòng)脈瘤壁鈣化C、管壁與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系D、顯示瘤體內(nèi)的附壁血栓E、動(dòng)脈瘤血流動(dòng)態(tài)變化37、夾層動(dòng)脈瘤特征性的CT征象是aA、兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔被一內(nèi)膜瓣片分隔B、主動(dòng)脈鈣化內(nèi)移C、主動(dòng)脈壁異常擴(kuò)張D、主動(dòng)脈各段管徑不成比例E、主動(dòng)脈周圍血腫形成38、指出大動(dòng)脈炎描述中,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤aA

12、、大動(dòng)脈炎又稱馬凡Marfan綜合征B、是一種以大動(dòng)脈中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎C、病理上,動(dòng)脈全層呈彌漫或不規(guī)那么增厚和纖維化,并引起狹窄和阻塞D、好發(fā)于青年女性,胸腹主動(dòng)脈及其主要分支E、臨床表現(xiàn)為無脈癥或主動(dòng)脈弓綜合征39、擴(kuò)張性心肌病的二維超聲主要所見為哪項(xiàng)bA、室壁增厚率增大B、左心或全心擴(kuò)大,室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低C、心室擴(kuò)大,心房變小D、室壁彌漫性增厚,室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度增大E.左心室正常,左心房變小二、多項(xiàng)選擇題每題可有多項(xiàng)正確答案,多項(xiàng)選擇或少選均不得分1、指出左側(cè)位心及大血管邊緣陰影構(gòu)成的正確描述acdA、心前緣由右心室前壁、右室漏斗部、肺動(dòng)脈主干和升主動(dòng)脈前壁構(gòu)成B、

13、心前緣由右心房、主動(dòng)脈構(gòu)成C、心后緣由左心房、左心室和下腔靜脈構(gòu)成D、前胸壁與右室漏斗部、肺動(dòng)脈主干和升主動(dòng)脈前壁之間為胸骨后區(qū)E、心后緣由降主動(dòng)脈構(gòu)成2、心及大血管右前斜位旋轉(zhuǎn)45度,心前緣由哪些解剖結(jié)構(gòu)構(gòu)成abcdeA、主動(dòng)脈B、肺動(dòng)脈C、右心室漏斗部D、右心室前壁E、左心室尖部3、指出左前斜位心及大血管邊緣陰影構(gòu)成的正確描述aceA、心前緣由升主動(dòng)脈、右心房和和右心室構(gòu)成B、心前緣由右心房和右室構(gòu)成C、心后緣由左心房、左心室和下腔靜脈構(gòu)成D、心后緣由左心室和下腔靜脈構(gòu)成E、主動(dòng)脈弓與心臟之間有主動(dòng)脈窗4、下面表達(dá)中,左心房增大時(shí)的改變包括abcdeA、在正位,左心緣第二、三弓之間突出一個(gè)

14、小心弓B、在正位,右心緣第二弓可見雙重輪廓或雙邊陰影C、左主支氣管受壓、上移,使支氣管分叉角度開大D、食管造影時(shí),食管受壓向后或向側(cè)方移位E、左側(cè)位心后緣上半部突出延長5、指出哪些是右心室增大的X線表現(xiàn)aceA、后前位示心尖上翹、圓凸、肺動(dòng)脈段突出B、右前斜位示心后下緣向后突出C、右前斜位示心前緣圓錐部突出,心前間隙變窄D、左前斜位示心前緣上段突出E、左側(cè)位示心前緣下段前凸,與胸骨接觸面增大6、引起心影普遍增大的疾病有abcdA、心包積液B、心肌炎C、嚴(yán)重貧血性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全伴心衰E、慢性肺源性心臟病7、哪些屬正常人心型bdeA、二尖瓣型B、橫位型C、靴型D、斜位型

15、E、垂直型8、肺動(dòng)脈高壓可見于abceA、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺源性心臟病9、肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)有abceA、肺動(dòng)脈段突出B、肺動(dòng)脈分支增粗C、肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)D、左室增大E、右心增大10、指出引起肺多血肺充血的心臟病abcdA、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、甲亢性心臟病E、Fallot四聯(lián)癥11、關(guān)于肺血減少的表達(dá)正確的選項(xiàng)是acA、系肺動(dòng)脈血流量減少B、系肺靜脈血流量減少C、常見于法洛四聯(lián)癥D、常見于房間隔缺損等心臟病E、肺紋理表現(xiàn)正常12、指出哪些是肺源性心臟病X線表現(xiàn)bcdeA、心影呈主動(dòng)脈型,左心室圓隆B、右肺下動(dòng)脈橫徑15mm呈

16、殘根征C、右心室增大D、肺動(dòng)脈段凸出,高度3mmE兩肺氣腫,肺紋理纖細(xì)13、二尖瓣狹窄X線表現(xiàn),哪些表達(dá)正確？aceA、肺靜脈高壓征B、心影呈靴形C、左房和右室增大D、主動(dòng)脈和左心室搏動(dòng)增強(qiáng)E、主動(dòng)脈和左心室稍萎縮14、高血壓性心臟病X線表現(xiàn)應(yīng)有abcdeA、早期僅有左心室肥厚、圓隆B、典型者左心室肥厚和擴(kuò)張,使左心室明顯增大C、主動(dòng)脈開弓部和弓降部擴(kuò)張、延長和迂曲D、心影呈主動(dòng)脈型,心搏動(dòng)增強(qiáng)E、左心衰弱時(shí),心搏動(dòng)減弱,兩肺輕度淤血15、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,哪些X線征象正確？cdeA、心影呈二尖瓣型,輕度增大B、肺呈肺血增多肺多血表現(xiàn)C、心影普遍增大,以左心室增大為顯著D、心搏動(dòng)普遍減弱E、

17、肺呈肺靜脈高壓表現(xiàn)肺淤血,間質(zhì)或肺泡水腫16、房間隔缺損的X線表現(xiàn)為ceA、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、肺動(dòng)脈縮小E、右心室增大17、法洛四聯(lián)癥平片的X線表現(xiàn)為abcdA、靴形心臟B、右室增大C、左房不大D、肺血減少E、左心室增大18、診斷縮窄性心包炎最重要的三種征象為abcA、上腔靜脈擴(kuò)張B、心包增厚C、心包鈣化D、胸腔或心包積液E、室間隔扭曲成角19、心包在MRI上的影像表現(xiàn)正確的有abceA、壁層心包因有足夠的厚度所以可以在MRI顯示B、舒張期的心包厚度小于收縮期的心包厚度C、靠近心尖層面上心包膜的厚度最大D、壁層心包在T1WI上呈低信號(hào)而在T2WI呈高信號(hào)都為低信號(hào)E、在

18、壁層心包周圍縱隔內(nèi)脂肪的高信號(hào)和臟層心包下心外表脂肪高信號(hào)的襯托下,心包膜表現(xiàn)為介于二者之間的低信號(hào)弧線影20、心臟大血管MRI檢查的特點(diǎn)有abcdeA、MRA為無創(chuàng)和不使用比照劑即可獲得血管成像的技術(shù)B、主要應(yīng)用T1WI顯示解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)輔以T2WI掃描C、自旋回波脈沖序列在心臟大血管MRI檢查中應(yīng)用最廣泛D、MRI心臟大血管檢查有多種成像方位,其中標(biāo)準(zhǔn)的橫軸位是常規(guī)的成像方位E、快速成像序列主要應(yīng)用梯度回波的MRI電影技術(shù)21、下面所述主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)中,表達(dá)正確的abcdeA、主動(dòng)脈呈瘤樣局限突出或梭形擴(kuò)張B、一般可見搏動(dòng),但在瘤腔內(nèi)有血栓時(shí)減弱C、有時(shí)可見鈣化D、可壓迫支氣管,有時(shí)發(fā)生肺

19、不張和支氣管擴(kuò)張E、有時(shí)可見肋骨、胸骨、脊柱受壓所引起侵蝕表現(xiàn)三、判斷題1、肺淤血是指肺動(dòng)脈靜脈血流量太多所致.n2、肺充血淤血,X線片上在肋膈角附近可見間隔線克氏B線.n3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)左心室增大,主動(dòng)脈寬,有時(shí)可見漏斗征.y4、房間隔缺損時(shí),右心房、右心室可見增大.y5、CT平掃對(duì)心臟房、室間隔缺損的診斷價(jià)值不大.(y)6、主動(dòng)脈夾層CT及MRI所見,真腔往往較假腔大(x),看不見內(nèi)膜瓣片.(x)7、心包鈣化是診斷心包積液的可靠征象之一.(x)8、肺原性心臟病右心室增大以肥厚為主,心胸比率1/2(y)9、單純風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全極少見,主要與二尖瓣狹窄并存.(y)10、主動(dòng)脈夾層即假性主

20、動(dòng)脈瘤.(n)四、填空題于左主指大升主脈1、正常一15mm2心及主支氣管壓3、影響.4、立位x5、肺動(dòng)肺靜脈壓6、正常7、單純8、成人9、縮窄10、主動(dòng)主動(dòng)脈常成人的心及大血管對(duì)壓跡心臟大血位檢查左心動(dòng)脈高壓指壓大于1.3常二尖瓣口純二尖瓣狹人最常見的窄性心包炎動(dòng)脈夾層,出心胸比值不.對(duì)食道的壓和左血管形態(tài)的心房的最正確指肺動(dòng)3Kpa面積為狹窄最有診的先天性心炎CT最主要DeBakey,H型m型不應(yīng)大于壓跡有一主左心房壓跡的生理因素佳體位是動(dòng)脈平均壓診斷意義的心臟病是要征象是y分型,I型局限0.5右主動(dòng)脈弓壓跡素有：右前斜壓大于2.7的X線平片房間隔心包增厚I型限于升主動(dòng)右下肺動(dòng)脈壓跡.體型年

21、齡.7Kpa,cm2片的征象是隔缺損厚.夾層廣動(dòng)脈,破口.脈寬徑不應(yīng)_、齡呼吸體,肺靜脈高是左心房.廣泛,破口口也在升主應(yīng)大體位高壓房增口在主動(dòng)五、名詞解釋1、心胸比率2、主動(dòng)脈窗3、心腰4、靴形心5、雙房影6、KerleyB線7、漏斗征8、煙霧征9、主動(dòng)脈型心10、艾森蔓格氏綜合征11、法洛四聯(lián)癥支架內(nèi)再狹窄六、問做題1、簡述肺動(dòng)脈高壓的根本X線表現(xiàn).2、左心室增大常見于哪些心血管疾病,在不同體位的X線表現(xiàn)如何？3、簡述左心房增大的X線表現(xiàn).4 、簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別.5 、列表比擬房間隔缺損、室間隔缺損的X線表現(xiàn)有何不同？6、簡述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn).7 、簡述法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn).8

22、 、簡述二尖瓣狹窄X線表現(xiàn).9 、簡述肺源性心臟病的X線表現(xiàn).10 、主動(dòng)脈夾層MRI征象有哪些？冠脈CTA的價(jià)值第五章循環(huán)系統(tǒng)一、單項(xiàng)選擇題1、A11、D21、B31、C2、B12、C22、E32、C3、C13、A23、B33、D4、E14、C24、A34A5、B15、C25、C35、D6、D16、B26、D36、B7、B17、B27、A37、A8、A18、C28、D38、A9、E19、D29、B39、B10、B20、A30、D二、多項(xiàng)選擇題1、ACD6、ABCD11、AC16、CE21、ABCDE!、ABCDa、BDE12、BCDE17ABCD3ACE&ABCE13ACE18ABC

23、4ABCDE9ABCE14、ABCD日9、ABCE5、ACE10、ABCD15、CDE20、ABCDEE、判斷題1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、四、填空題1、0.5015mn2、主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡3、體型年齡呼吸體位4、右前斜位5、肺動(dòng)脈平均壓大于2.7Kpa肺靜脈壓大于1.3Kpa6、467、左房增大8、房間隔缺損9、心包增厚10、夾層廣泛,破口在升主動(dòng)脈局限于升主動(dòng)脈,破口也在升主動(dòng)脈局限或廣泛,破口均在降部上端五、名詞解釋1、心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人心胸比0.5.它是判定心臟增大的最簡單的方法.2

24、、主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為主動(dòng)脈窗,左前斜位顯本最好.3 、后前位心及大血管平片的左心緣,肺動(dòng)脈段相比之下較主動(dòng)脈弓及左心室細(xì)小而凹陷,呈較淺的弧形,故滿意腰.4 、高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),主動(dòng)脈和左心室均增大,心腰顯得相對(duì)凹陷,心臟輪廓形似靴狀.5 、左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆,突出右心緣形成雙重邊緣,即所謂的雙房影.6 、肺靜脈高壓時(shí),胸平片在肋膈角區(qū)見水平橫線,長約2-3cm,寬約1mm高密度的線狀影,多見于二尖瓣狹窄等患者.7 、漏斗征是動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈端管腔漏斗狀擴(kuò)張?jiān)诤笄拔簧系耐队?此種現(xiàn)象見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.8 、房顫合并陳舊性附壁血栓者,冠狀動(dòng)脈造

25、影時(shí)可見比照劑在左房內(nèi)溢出稱之為煙霧征,是左房附壁血栓的特征性表現(xiàn).9 、主動(dòng)脈擴(kuò)張、屈曲延長,左心室增大構(gòu)成主動(dòng)脈型心影.10 、房間隔缺損出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),可導(dǎo)致心內(nèi)血流雙向分流,甚至出現(xiàn)以右向左為主的分流,臨床上可出現(xiàn)紫絹,稱艾森曼格氏(Eisenmenger)綜合征.11 、法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形,是最常見的發(fā)絹性心血管畸形.病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚.六、問做題1、肺動(dòng)脈高壓X線表現(xiàn)為：肺動(dòng)脈段突出,肺門增大,肺動(dòng)脈及二三級(jí)分支擴(kuò)張；肺動(dòng)脈外圍分支變細(xì)、扭曲；肺門處透視下見搏動(dòng)增強(qiáng)；常伴右心室增大.2 、左心室增大常見于心肌病變、高血壓

26、性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全以及局部先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等.X線表現(xiàn)為1后前位：左心室段延長,心尖向下向左延伸.2左前斜位：左心室段向后向下突出,與脊柱重迭,即使旋轉(zhuǎn)60時(shí),仍不能別離.3側(cè)位：食管和左心室段之間的正常三角形間隙消失,心后間隙變窄.3 、左心房增大X線表現(xiàn)為1后前位：位于肺動(dòng)脈段與左室段之間左心房耳部膨凸,在心底部形成雙重密度或突出右心緣形成雙重邊緣即所謂的雙房影；2右前斜位吞的：可見食管左房段壓跡明顯,向后位管抬多血管室缺肺淤肺靜由于6、主動(dòng)型X心腰后移位；：增大的左抬高,甚至4、1,但邊緣清管搏動(dòng)增強(qiáng)缺、動(dòng)脈導(dǎo)淤血是指肺靜脈收縮為二尖瓣

27、狹動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈結(jié)凸出X線征象7、法洛四腰部凹陷3左側(cè)左房使主動(dòng)至呈水平位肺充血是清楚、銳利強(qiáng)；肺野透導(dǎo)管未閉等肺靜脈回流；肺紋理增狹窄和左心管未閉的X出,局部病四聯(lián)癥的,心尖圓隆側(cè)位吞頸動(dòng)脈窗變小位.是指肺動(dòng)脈利；肺動(dòng)脈透亮度正常等,亦見于流受阻,血增粗、增多心衰竭等.線表現(xiàn)：肺病例可有X線表現(xiàn)隆上翹,右領(lǐng)：食管小,氣管隆脈內(nèi)血流量脈段凸出常.常見于左于體循環(huán)血血液淤于肺多,邊緣模.肺血增多漏斗征現(xiàn)為：心影呈右心室大.管中段受壓隆凸角度開量增多.表,透視下可左向右分流血量增加者肺內(nèi),表現(xiàn)模糊；肺野、肺動(dòng)脈段以及左房呈靴型,肺.大約1/壓、移位；開大,嚴(yán)重表現(xiàn)為肺紋可見肺動(dòng)脈流的先心病者,如甲亢

28、現(xiàn)為上肺靜野透亮度減段突出,主房、左室增肺血少,主/41/3患4左前重者左主支紋理增粗、脈段和兩肺病,如房缺亢等.2靜脈擴(kuò)張減低.常見主動(dòng)脈增寬增大為本病主動(dòng)脈增寬患者合并右前斜支氣增肺門缺、2,下見原寬、病典寬,右位主動(dòng)大.心影線征單純化兩常見2肺野為主信號(hào)真假1、動(dòng)脈弓；假設(shè).8、二尖瓣影呈二尖征象；肺淤純二尖瓣狹9、肺源兩個(gè)局部.見為肺氣腫2肺動(dòng)脈野肺動(dòng)脈驟主.10、主動(dòng)號(hào)；假腔大假腔間的線七、病例先天性心假設(shè)肺動(dòng)脈高瓣狹窄根本尖瓣型.淤血輕重能狹窄主要以源性心臟病.1慢腫,X線表脈高壓：肺驟然變細(xì)動(dòng)脈夾層的大,因血流線狀內(nèi)膜片例分析心臟病法洛高度狹窄接本表現(xiàn)為肺左房增大能反映二尖以左房

29、中度病X線表現(xiàn)慢性肺胸疾表現(xiàn)為胸廓肺動(dòng)脈段突,形成殘根的MRI征緩慢或附片隨血管呈洛四聯(lián)癥.接近閉鎖時(shí)肺淤血、左大是二尖瓣尖瓣口狹窄度增大為主現(xiàn)主要包括疾患主要表廓橫徑增大突出,肺動(dòng)根狀.3征象為1附壁血栓,具呈螺旋樣延診斷依據(jù)時(shí),那么心臟左房大及不瓣狹窄定窄程度,重主.括原發(fā)肺胸表現(xiàn)為肺纖大,肺內(nèi)除纖動(dòng)脈主干、3右心室SE序列其內(nèi)可見不延伸.據(jù)：病人臟大多數(shù)呈不同程度的定性診斷重者可發(fā)生胸疾患及繼纖維化與支纖維化外分支明顯室增大：右列顯示真腔不規(guī)那么混雜人幼年即出呈中度以上的右室擴(kuò)大斷最重要的生肺循環(huán)高繼發(fā)心血管支氣管病變,明顯透亮顯粗大,周右心室以肥腔小,無或雜信號(hào)；出現(xiàn)發(fā)絹上增大,的X高

30、壓.管變變,亮.周圍肥厚或低2,呼吸困脈主脈段疏變騎跨居右厚度2、史胸片圍肺前后形成困難；C主干及左右段凹陷,心變細(xì),肺野跨度大約為右側(cè),CT度圖C慢性肺源；肺動(dòng)脈片可見肺動(dòng)肺野肺紋理后徑增大成.右心CT見室間右分支明顯心臟稍呈野透過度增為50%見降主動(dòng).源性心臟病脈高壓,即動(dòng)脈段突出理稍稀疏,雙肺透光心室增大間隔膜部長顯狹窄圖靴型心增高圖4圖A,動(dòng)脈位于脊病.診斷依CT縱隔窗出,右下肺,形成殘光度增加,即胸片見長約1.4cm圖B,胸改變,肺4;CTD伴有右脊柱右側(cè)；依據(jù)：病窗見肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈干明殘根征.,肺紋理牽見左心緣下m的缺損胸片顯示心肺門血管影T見主動(dòng)脈右位主動(dòng)脈右心室病人有多年脈主干及

31、左明顯增粗直.肺氣腫牽拉稀疏下段圓隆上圖C;心尖稍圓鈍影稍減少,脈騎跨于室脈弓,胸片室壁肥厚,年慢性阻塞左右肺動(dòng)脈直徑大于腫,即CT,并可見左上翹.CT見肺鈍上翹,肺,兩肺紋理室間隔之上片示主動(dòng)脈接近左室塞性肺疾病脈明顯增粗15mmT肺窗示胸左下肺肺大肺動(dòng)肺動(dòng)理稀上,脈結(jié)室壁病病粗,周胸廓大泡3、統(tǒng)癥左心厚4、病癥C高血壓性病癥；X心緣圓隆并,左心室腔縮窄性心狀,同時(shí)又CT見心包性心臟病.X線正位片并向外下延腔較小.心包炎.診又有腹脹、雙包呈蛋殼狀診斷依據(jù)片示主動(dòng)脈延伸.M診斷依據(jù)：雙下肢水腫狀鈣化據(jù)：病人脈結(jié)增大、MRI見左心病人有腫右心室舒人有頭痛、上移、左心室壁包括有心悸、氣舒張受限頭暈、心左突,心腰括室間隔普氣促等左心,靜脈回流心悸等循環(huán)腰凹陷明普遍均勻的心室舒張受流受阻體征環(huán)系顯,的增受限征；5、降診斷擴(kuò)張段管雙降主動(dòng)脈起斷依據(jù)：張,管壁弧管腔呈局部雙側(cè)胸腔可起始部梭型病人有抬弧線樣鈣化部梭型囊狀可見少量積型動(dòng)脈瘤合抬重物后胸化；增強(qiáng)狀擴(kuò)張,管積液,雙下合并附壁血胸痛病史強(qiáng)掃描