論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及發(fā)展趨勢

1、論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及開展趨勢論述我國數(shù)字醫(yī)療的存在問題及開展趨勢數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為人們生活中必不可少的事物在迅速開展,在開展過程中也存在一系列的問題,問題主要表達在以下三個方面：醫(yī)院數(shù)字化檔案建設存在的問題1、存儲載體對檔案數(shù)字化完整有效性的影響目前數(shù)字化檔案常用的存儲載體根本為光盤、硬盤,但劃傷、灰塵、溫度、濕度等環(huán)境因素極易造成數(shù)據(jù)喪失、損壞,加之其質(zhì)量存在不確定性和不穩(wěn)定性,因此一旦存儲載體出現(xiàn)問題,數(shù)字化檔案文件難以修補、復原,文件缺失,影響數(shù)字化檔案完整性和有效性.2、信息的可操作性對數(shù)字化檔案平安性的影響數(shù)字化檔案一般是通過網(wǎng)絡來進行轉(zhuǎn)移的,且信息與載體是可別離的,因此具有不

2、穩(wěn)定性和可操作性,它一方面方便我們編輯、修改,提升了工作效率,另一方面也由于信息存在易修改、易復制、易刪除的特點,存儲的信息存在著平安隱患.3、數(shù)字化檔案的開發(fā)、應用尚需增強數(shù)字化檔案的建設是一項繁重的工作,有重點、有選擇、有步驟地分批進行檔案數(shù)字化,達到檔案廣泛開發(fā)、利用的目的.因此如何提升數(shù)字化檔案質(zhì)量,預防數(shù)字化檔案的簡單堆砌,方便檢索利用,也對數(shù)字化檔案建設提出了挑戰(zhàn).4、檔案數(shù)字化建設的資金投入問題任何新工程的建設,都要求有資金投入.進行數(shù)字化檔案建設在購置、開發(fā)應用軟件,對人員進行專業(yè)技術(shù)培訓等方面都需要資金做保證.但是醫(yī)院新型治療設備引進、醫(yī)護人員培訓都耗費大量資金,因此在檔案數(shù)

3、字化建設上投入巨資不現(xiàn)實,如何對有限的資金進行合理分配、利用,保證檔案工作的持續(xù)性開展,是檔案治理工作中值得探討的問題.5、檔案治理人員的業(yè)務素質(zhì)有待提升目前醫(yī)院檔案治理人員大局部是分布于各個科室的兼職檔案治理員,一份電子文件有時跨越多個部門,檔案治理人員的業(yè)務素質(zhì)關(guān)系到檔案工作數(shù)字化建設成敗關(guān)鍵.造就一支高素質(zhì)的復合型檔案干部隊伍,是檔案隊伍建設的當務之急.電子病歷開展中存在的問題電子病歷是記錄有關(guān)病人健康和醫(yī)護狀況的終身電子信息的載體,是由醫(yī)護人員客觀、完整、連續(xù)的記錄病人病情變化及診療的經(jīng)過,是臨床進行科學診斷治療的根底資料.由于電子病歷在醫(yī)院信息治理中的根底地位以及對病人的健康的重要性

4、,人們投入的越來越多來開展它.目前,電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本等發(fā)達國家有了相當程度的研究和應用.在我國也有一定程度的開發(fā)和嘗試,但也存在一些亟待解決的問題1、急需衛(wèi)生信息立法紙制病歷由醫(yī)務人員書寫簽名就有法律效應,并做為法律依據(jù)文件被社會廣泛使用,起著醫(yī)療糾紛取證、公檢法立案調(diào)查取證,交通事故取證等法律憑證作用.而我國目前尚未得到法律上的認可與保證.由于電子病歷易更改且不留痕跡,對其平安性沒有統(tǒng)一法規(guī),在沒有法律上的認可與保證的情況下,尤其患者法律意識的不斷增強,醫(yī)患雙方圍繞病歷舉證的真實完整性會引發(fā)更多的醫(yī)療糾紛.2、急需解決的技術(shù)問題電子病歷是病人病歷的額字化.電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)病歷

5、信息的采集、存儲、傳遞、表現(xiàn)和加工利用.1內(nèi)容的表示問題：對病歷內(nèi)容的表示以單個患者為中央,對病人信息內(nèi)容的描述必須是結(jié)構(gòu)化的.由于病歷內(nèi)容的復雜性和使用上的習慣,對病歷很難設計出一個統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)進行描述.2病歷的存儲問題：電子病歷系統(tǒng)要求對病人的信息長期保存并隨時可以獲得.在傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)中,病人信息以數(shù)據(jù)庫的形式進行存儲,出于數(shù)據(jù)庫效率和容量治理方面的考慮,不可能長期將歷史信息聯(lián)機保存.出現(xiàn)了病人信息在脫離數(shù)據(jù)庫仍然隨時可以獲得的問題.3各種表格病歷和?？撇v的處理問題：醫(yī)院中的各種表格病歷和?？撇v都有各自的結(jié)構(gòu),它們的內(nèi)容是病歷的重要組成局部,這樣的內(nèi)容類型繁多,很難針對每種情況開發(fā)

6、專用的軟件,在電子病歷系統(tǒng)中對其進行統(tǒng)一的處理也是十分困難的問題3、電子病歷推廣應用中的信息平安問題病歷記錄了患者的病情和整個診療過程,是患者的個人隱私,其內(nèi)容具有法律效應.醫(yī)療器械數(shù)字化技術(shù)開展中存在的問題醫(yī)療器械行業(yè)是目前世界各行業(yè)中增長速度最快的行業(yè)之一,由于數(shù)字技術(shù)的開展過程中在醫(yī)療器械行業(yè)中不斷滲透與應用,帶動了世界醫(yī)療器械行業(yè)快速開展,產(chǎn)品更新?lián)Q代速度加快.雖然我國醫(yī)療器械行業(yè)開展速度突飛猛進,但與世界興旺國家相比差距較大,主要表達在產(chǎn)業(yè)根底薄,先進技術(shù)的應用少、復合型人才缺乏；尤其在技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與工程化研究中存在不少問題,這些問題不解決,將制約醫(yī)療器械行業(yè)的開展,并影響到產(chǎn)業(yè)參與

7、國際競爭的水平.根據(jù)數(shù)字醫(yī)療面臨的以上問題,在此提出以下解決方法：1、嚴格制定一整套的法律體系通過不同級別醫(yī)院具體實施,提出符合實際、行之有效的治理方法,協(xié)調(diào)醫(yī)療部門、治理部門和法律部門的職能,對其進行定期檢測,保證完整性、有效性2、積極培養(yǎng)復合型的高素質(zhì)人員,增強技術(shù)的開發(fā)必須具有專業(yè)的工作知識,較強的責任心和使命感并有一定的法律意識,同時還要了解最新的計算機技術(shù),增強從業(yè)人員甄別處理問題能力,為醫(yī)院數(shù)字化檔案的開展奠定堅實的根底.認真學習和借鑒先進國家及其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗3、領導重視,合理投入,穩(wěn)步進行數(shù)字化醫(yī)療的建設推動數(shù)字化醫(yī)療的建設首先應做到領導重視,將檔案治理、電子病歷的整理、醫(yī)療

8、器械設備的使用等內(nèi)容列入醫(yī)院年度考核.其次應做好詳盡的資金方案,實現(xiàn)資金逐步投入,減少浪費.盡管數(shù)字醫(yī)療在開展過程中面臨著巨大的挑戰(zhàn),但也有很多的機遇,主要表達在它的市場趨勢和產(chǎn)品趨勢上：市場趨勢(1)更多廠商參加到醫(yī)療業(yè)IT市場的競爭行列.未來中國醫(yī)療行業(yè)IT市場的快速增長,將受到更多廠商的關(guān)注.國際廠商中,除了英特爾把數(shù)字醫(yī)療單拿出來,與數(shù)字企業(yè)、移動市場并列的行業(yè)市場外等都成立了專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)部門.而國內(nèi)也有一些廠商看到了這個巨大的市場,正在介入,最值得關(guān)注的是國外公司的進入,它們無疑會使醫(yī)療信息化市場的競爭態(tài)勢變得更如火如荼.2IT應用范圍逐漸拓展,更多新興應用進入眼簾.HIS一統(tǒng)天下

9、的格局終將被打破,也正在被打破.繼PACS醫(yī)療影像信息系統(tǒng)快速發(fā)展后,超聲信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)等也在開展,未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面,還會催生更多的應用.3整合產(chǎn)業(yè)鏈推進整合應用將成為未來開展主流.對于大局部主力ISV來說,技術(shù)越來越不能成為其開展的門檻,而整合應用將成為未來競爭的重點.通過與先進廠商的合作,在其平臺上進行開發(fā),將有利于國內(nèi)廠商站到全球醫(yī)療信息化技術(shù)應用的前沿.整合產(chǎn)業(yè)鏈、整合醫(yī)療IT資源,將成為醫(yī)療信息化應用的主流.4隨著市場的逐漸成熟,用戶需求更加趨于理性.如果將醫(yī)療行業(yè)用戶的IT采購劃分為沖動型、印象型、理性化三種,那

10、么經(jīng)過幾年的應用與開展,相關(guān)的流程與應用將成為用戶關(guān)注的核心.而由于用戶對業(yè)務流程與應用的考慮越來越多,用戶的需求將更加趨于理性化.(5)區(qū)域醫(yī)療信息化整合需求將到更多的釋放.2006年底,國家科技部已明確提出要會聚多方力量,以“資源共享、長效效勞、低本錢、低風險的建設理念,構(gòu)建涵蓋醫(yī)療、教育、行業(yè)治理、疾病報告及公眾健康效勞的信息效勞平臺.產(chǎn)品趨勢(1)數(shù)字醫(yī)療的社區(qū)效勞是未來趨勢：國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)字說明,伴隨中國社會家庭結(jié)構(gòu)的演變,中國逐步進入老齡化社會.專家指出,隨著社會經(jīng)濟的進一步開展和社會保證體系的不斷完善,建立健全較為完備的社會醫(yī)療保健體系的條件已日漸成熟.因此,大力推進和盡快完

11、善這一體系,是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的當務之急.社區(qū)衛(wèi)生效勞的興旺程度代表了一個現(xiàn)代社會的進步水平,在這方面,西方國家已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗.在西歐、北美、澳大利亞等國家,社區(qū)衛(wèi)生效勞已經(jīng)開展了近30年,家庭醫(yī)生已成為社區(qū)衛(wèi)生效勞的主體,在衛(wèi)生效勞和治理中扮演著重要的角色.來自國外的一份統(tǒng)計報告說明,興旺國家的醫(yī)生有50%是在社區(qū)醫(yī)院里效勞.一位長期研究中外醫(yī)療比擬研究的專家形象地講了一個故事：看過電影?阿甘正傳?的人也許還都記得片中的那個醫(yī)生.當阿甘還是個小孩子的時候,為阿甘做矯形手術(shù)的醫(yī)生是他,當阿甘的媽媽即將離開人世的時候,守在病床前的醫(yī)生還是他.幾十年效勞于社區(qū),這就是國外社區(qū)醫(yī)院效勞的真實

12、寫照.近來,北太平莊醫(yī)院訪客絡繹不絕,其原因在于,作為北京市社區(qū)效勞中央的一級基層醫(yī)療效勞機構(gòu),在經(jīng)費缺乏的情況下創(chuàng)造性地應用網(wǎng)絡技術(shù),辦出了特色,被同行稱為“北太平莊模式.(2)數(shù)字化醫(yī)院的開展趨勢：對于開展中的數(shù)字化醫(yī)院有以下設計標準：就醫(yī)流程最優(yōu)化：把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中央的切入點,充分應用各種成熟技術(shù),如磁卡、條形碼、和短信等.醫(yī)療質(zhì)量最正確化：充分利用系統(tǒng)信息及集成,讓醫(yī)生及時全面了解患者的各種診療信息,為快速準確診斷奠定良好根底；并通過各種輔助診療系統(tǒng)的開發(fā),來提升檢查檢驗結(jié)果的準確及時性.同時,也能把醫(yī)生護士各種可能的過失降到最低,到達醫(yī)療質(zhì)量最正確化.工作效率最高化：

13、充分利用已有的信息平臺,將各種現(xiàn)代通信技術(shù)如PDA自動化設備如自動擺藥機和實驗室自動化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化建設中,減輕工作強度,提升工作效率.病歷實現(xiàn)電子化：深刻理解電子病歷的內(nèi)涵,豐富原有病歷的內(nèi)容,把包括CTMRkX線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動態(tài)以及神經(jīng)電生理信號等全新的信息記錄在案,使病歷更加直觀和全面,保證醫(yī)療信息的完整性.決策實現(xiàn)科學化：通過建立強大的治理和診療數(shù)據(jù)倉庫等系統(tǒng),使得醫(yī)院治理和診療決策完全建立在科學的根底上,不斷提升治理和診療決策水平.辦公實現(xiàn)自動化：把辦公自動化作為醫(yī)院數(shù)字化建設的重要組成局部.突出抓好公文流轉(zhuǎn)辦公的自動化和日常工作治理的自動化,根本實

14、現(xiàn)院內(nèi)公文無紙化和快速傳遞郵件化.網(wǎng)絡實現(xiàn)區(qū)域化：針對病人的合理需求,充分利用網(wǎng)絡資源來提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用和合理利用醫(yī)療資源.把區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡作為醫(yī)院數(shù)字化建設發(fā)展的高級階段進行研究和建設.軟件實現(xiàn)標準化：信息標準化是信息集成化的根底和前提,把軟件的標準化建設作為醫(yī)院與國內(nèi)外接軌的重要保證貫穿始終.包括采用國際或國家統(tǒng)一的信息交換和接口標準和接口代碼,各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼,采用國際或國家統(tǒng)一的標準代碼,醫(yī)院內(nèi)部的病人ID號也應盡量采用統(tǒng)一的代碼如身份證號等.(3)3G催生遠程醫(yī)療效勞市場：“利用網(wǎng)絡信息技術(shù),促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)的合作,積極開展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療.這是新醫(yī)改方案中專門用一個章節(jié)闡述的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設目標.中國衛(wèi)生信息學會信息技術(shù)應用專業(yè)委員會主任姚志洪表示,醫(yī)改目標的實現(xiàn)離不開信息化的支持,唯有通過信息化手段,建立共享效勞,在醫(yī)療衛(wèi)生效勞全環(huán)節(jié)中實現(xiàn)協(xié)同和整合,方能推動醫(yī)患資源的靈活流動和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,實現(xiàn)“六位一體的醫(yī)改目標.有數(shù)據(jù)顯示,當前我國醫(yī)療電子市場規(guī)模為250多億元,同比增速在16犯上,超過了全球市場12%的增長率；在人口眾多、醫(yī)療資源分布不均衡的中國,遠程醫(yī)療將會為占人口總數(shù)80%的農(nóng)