口腔頜面部發(fā)育課件

1、口腔頜面部發(fā)育第一章 口腔(kuqing)頜面部發(fā)育授課教師(jiosh)：孫燕玲授課學(xué)時：2學(xué)時第一頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育復(fù)習(xí)(fx)一、胚齡 受精齡：266天、38周，9.5月 月經(jīng)齡：280天、40周，10月二、人胚三階段(jidun)（1）增殖期：受精-2周末 受精、植入、三胚層形成（2）胚胎期：3-8周末 三胚層分化、器官原基形成（3）胎兒期：9周-出生 生長為主第二頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第一節(jié) 神經(jīng)(shnjng)嵴、鰓弓和咽囊一、神經(jīng)嵴的分化1、三胚層的分化：第四到八周，三個胚層逐漸分化為各種( zhn)器官的原基。2、外胚層分化：神經(jīng)板(18 19 天) 神經(jīng)溝

2、神經(jīng)褶神經(jīng)管（22天左右開始閉合），前、后神經(jīng)孔，分別于第25和第27天閉合第三頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第第1717天胚盤天胚盤(pi pn)(pi pn)神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)板板原條原條泄殖腔膜泄殖腔膜第四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)板板神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)溝溝神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)褶褶第五頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育 神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)溝溝軸旁中胚層軸旁中胚層 間介中胚層間介中胚層第六頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)溝溝脊索脊索(j su)第七頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育圍心腔圍心腔胚內(nèi)體腔胚內(nèi)體腔(tqing)第八

3、頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育 神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)溝溝軸旁中胚層軸旁中胚層 間介中胚層間介中胚層第九頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育脊索脊索(j su)神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)溝溝神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)嵴嵴第十頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)嵴的早期演嵴的早期演變變第十一頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)嵴的早期演變嵴的早期演變第十二頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第十三頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第十四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育 神經(jīng)嵴的形成及外胚層細(xì)胞的廣泛遷徙和分化：形成神經(jīng)、皮膚、部分內(nèi)分泌組織及頜面部大部分結(jié)締組織第十五頁，共五十七

4、頁?？谇活M面部發(fā)育第十六頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育二、鰓弓及咽囊的發(fā)育(fy) 第一對鰓弓-面、腭的發(fā)育 第一、二、三、四對鰓弓-舌的發(fā)育第十七頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育一、鰓弓及咽囊的發(fā)生：第45 周額鼻突、心突出現(xiàn)鰓弓：背腹方向的6 對柱狀突起鰓溝：鰓弓間的5 對條形凹陷咽囊：原始(yunsh)咽側(cè)壁5 對囊狀膨出鰓膜：鰓溝和咽囊間的薄層組織鰓器鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊的統(tǒng)稱第十八頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育人胚外形實物圖，示鰓弓演變?nèi)伺咄庑螌嵨飯D，示鰓弓演變第十九頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第二十頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第第4 4周人胚頭部周人胚頭部第二十一頁，共五十七頁

5、?？谇活M面部發(fā)育第第5 56 6周人胚周人胚頭部冠狀切面頭部冠狀切面(qimin)(qimin)第二十二頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育二、鰓弓及咽囊的演變：表1-1第1 對：內(nèi)側(cè)份咽鼓管；外側(cè)份 中耳鼓室；鰓膜鼓膜(gm)第2 對：腭扁桃體第3 對：背側(cè)份下一對甲狀旁腺；腹側(cè)份胸腺第4 對：上一對甲狀旁腺第5 對：后鰓體濾泡旁細(xì)胞原始咽的其余部分形成咽第二十三頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第二十四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育咽囊的演變咽囊的演變(ynbin)(ynbin)第二十五頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第二節(jié) 面部(min b)的發(fā)育一、面部突起的生長分化（1）3W起：額鼻突出現(xiàn)，兩側(cè)

6、下頜突聯(lián)合（2）3W半起：兩側(cè)上頜(shngh)突出現(xiàn)+下頜突+額鼻突-口凹（3）4W末：額鼻突末端形成兩個淺凹，即鼻凹（嗅窩）中鼻突一個、側(cè)鼻突二個（4）5W起：中鼻突末端出現(xiàn)兩個球狀突共10個突起第二十六頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第第4 4周人胚頭部周人胚頭部第二十七頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育顏面形成過程顏面形成過程第二十八頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育二、各突起的聯(lián)合、融合(rngh)（6-8W完成） 聯(lián)合(merge)：各突起之間的溝在進(jìn)一步生長后變淺、消失 融合(fuse)：各突起之間表面外胚層的接觸、破裂、退化、消失第二十九頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育面突的聯(lián)合(linh

7、)與融合 （1）聯(lián)合（2）融合 第三十頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育1、球狀突與球狀突聯(lián)合-人中2、球狀突與同側(cè)上頜突聯(lián)合-上唇（上唇角隅外）3、側(cè)鼻突與上頜突聯(lián)合-鼻側(cè)鼻翼(by)、部分面頰4、上頜突與下頜突聯(lián)合-口角、面頰部 表1-2：頜面部各組織的來源第三十一頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第三十二頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育三、面部發(fā)育異常 原因：致畸因子使外胚間充質(zhì)細(xì)胞生長停止(tngzh)或減慢，面突不能如期聯(lián)合（6-8W時）面部畸形1、唇裂(cleft lip)（1）一側(cè)或兩側(cè)球狀突與上頜突未聯(lián)合-上唇角隅處唇裂（2）兩側(cè)球狀突未聯(lián)合-正中裂（3）兩側(cè)下頜突未聯(lián)合-下唇正中裂第三

8、十三頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育2、面裂(facial cleft)（1）上、下頜突未聯(lián)合-橫面裂（2）上、下頜突部分(b fen)聯(lián)合-大口畸形（3）上、下頜突聯(lián)合過多-小口畸形（4）上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合-斜面裂（5）中鼻突發(fā)育不全-縱行的側(cè)鼻裂第三十四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育面裂發(fā)生(fshng)的部位 第三十五頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第三十六頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育唇裂唇裂(chnl(chnli)i)第三十七頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第三節(jié) 腭的發(fā)育(fy)一、腭的發(fā)育過程4W末： 鼻凹 5、6W：a、嗅囊和口腔相通 b、球狀突向后-前腭突-兩側(cè)前腭突聯(lián)合-前 腭

9、骨、上切牙、牙周組織7W： 兩上頜(shngh)突口腔側(cè)長出-側(cè)腭突垂直生長8W： 側(cè)腭突水平生長9-12W：a、前腭突向后，側(cè)腭突向內(nèi)聯(lián)合（切牙管） b、左右側(cè)腭突在中縫處與鼻中隔融合-硬 腭中后部、軟腭、懸雍垂第三十八頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育前腭突的形成(xngchng) 前腭突來自于中鼻突的口腔側(cè) 第三十九頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育側(cè)腭突的發(fā)育側(cè)腭突（LPP）在舌的兩側(cè)呈垂直(chuzh)方向生長（NS：鼻中隔；T：發(fā)育中的舌） 第四十頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育兩側(cè)(lin c)的側(cè)腭突（LPP）已經(jīng)融合NS：鼻中隔T：發(fā)育中的舌 第四十一頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育腭突

10、的發(fā)育及融合 A. 側(cè)腭突及前腭突的生長方向(fngxing)B. 側(cè)腭突、前腭突的融合點(diǎn)C. 融合后的生長方向(fngxing)D. 側(cè)腭突已聯(lián)合至腭垂（懸雍垂） 第四十二頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育腭的發(fā)生及口腔腭的發(fā)生及口腔(kuqing)(kuqing)與鼻腔分分隔與鼻腔分分隔第四十三頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育側(cè)腭突間的融合黑箭頭(jintu)示融合處可見中縫上皮 白箭頭(jintu)示側(cè)腭突與鼻中隔的融合 側(cè)腭突融合處殘存的上皮 以后會消失或發(fā)生(fshng)結(jié)締組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化第四十四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育二、腭的發(fā)育異常(ychng)1、腭裂（cleft palate)

11、：一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合（80%伴唇裂）2、頜裂(cleft jaw)（1）前腭突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合。常伴唇、腭裂（上頜裂）（2）兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合（下頜裂）第四十五頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育腭發(fā)育(fy)異常的部位 第四十六頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育腭裂腭裂( li)( li) （A A 雙側(cè)前腭裂雙側(cè)前腭裂( li)( li)合并唇裂合并唇裂 B B 正中腭裂正中腭裂 C C 腭裂合并單側(cè)唇裂）腭裂合并單側(cè)唇裂）第四十七頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育腭裂腭裂( li)( li)第四十八頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第四節(jié) 舌的發(fā)育(fy)一、舌

12、的發(fā)育過程4W：下頜突長出三個突起-兩個側(cè)舌隆突、一個奇結(jié)節(jié)6W：a、兩個側(cè)舌隆突增大(zn d)、聯(lián)合-舌體 b、二、三、四腮弓中線處增生在背側(cè)形成聯(lián)合突-舌根 c、舌體、舌根聯(lián)合-界溝 d、奇結(jié)節(jié)上皮向深部凹陷-甲狀舌管（退化）-下端形成甲狀腺第四十九頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第五十頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第五十一頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第五十二頁，共五十七頁。口腔頜面部發(fā)育第五十三頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育二、舌的發(fā)育異常1、舌根部異位甲狀腺2、甲狀舌管上皮殘留(cnli)形成囊腫3、側(cè)舌隆突未聯(lián)合分叉舌第五十四頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育第五十五頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育作 業(yè)名詞解釋： 外胚間葉 鰓弓 咽囊 口凹 口咽膜 融合 聯(lián)合 原腭 奇結(jié)節(jié) Meckel 軟骨問答： 何謂咽囊？它們分別分化為成體哪些結(jié)構(gòu)？ 簡述面部發(fā)育(fy)有什么面突參與及其最后演變 結(jié)局？ 試述在口腔頜面部發(fā)育過程中，可能會出現(xiàn) 哪些畸形及這些畸形形成的原因？ 1.試述腭的發(fā)生.第五十六頁，共五十七頁?？谇活M面部發(fā)育內(nèi)容(nirng)總結(jié)第一章 口腔頜面部發(fā)育。5、神經(jīng)(shnjng)嵴分化為周圍神經(jīng)(shnjng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)(shnjng)節(jié)，脊神經(jīng)(shnjn