運(yùn)動員損傷現(xiàn)場急救的主要內(nèi)容和方法1

1、簡述運(yùn)動損傷的現(xiàn)場急救原那么一、急救的意義、原那么和本卷須知急救Emergency treatment 是對意外或突然發(fā)生的傷病事故， 進(jìn)展緊急的臨時性處理。其目的是保護(hù)傷病員的生命平安、防止再度 傷害、減輕傷病員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，并為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治 療創(chuàng)造條件。因此，無論何種急性損傷，做好現(xiàn)場急救都是十分重要 的。急救時必須抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。骨折、 關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重軟組織損傷或合并其他器官損傷時，傷員常因出血、 疼痛而發(fā)生休克。在現(xiàn)場急救時，要注意預(yù)防休克，假設(shè)發(fā)生休克， 必須優(yōu)先搶救休克。其次，急救必須分秒必爭，力求迅速、準(zhǔn)確、有 效，做到快救、快送醫(yī)院處理。救

2、護(hù)人員的態(tài)度要和藹可親，語言親切、婉轉(zhuǎn)；要有高度的責(zé)任 感；要保持鎮(zhèn)靜，切不可驚慌失措或顧此失彼，即使出現(xiàn)危急情況也 應(yīng)鎮(zhèn)靜地進(jìn)展有條不紊的搶救工作；急救技術(shù)要力求熟練敏捷。經(jīng)急救處理后，應(yīng)陪伴傷員到醫(yī)院，并向醫(yī)生介紹發(fā)病情況和急救經(jīng)過。二、運(yùn)動損傷的急救方法一急救包扎法包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動，防止加重傷情；保護(hù)創(chuàng) 口，預(yù)防或減少感染；支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和 壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時，動作要柔和、熟練、 包扎的松緊度應(yīng)適中，過緊會阻礙血液循環(huán)，過松那么起不到包扎的 作用；繃帶包扎要從傷部遠(yuǎn)端開場，包扎完畢時，繃帶末端要用膠布 粘合固定或?qū)⒖噹┒?/p>

3、留下了段，縱形剪開縛結(jié)固定，但縛結(jié)不要在 傷口處。1 .繃帶包扎法 要根據(jù)包扎部位的形態(tài)特點(diǎn)，采用不同的包扎 方法。1環(huán)形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕、小腿 下部和額部等，也是其他包扎法的開場或完畢時使用的包扎法。包扎 時，先開繃卷帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體 一圈后，再將帶頭的一個小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住 第一圈，包扎34圈即可。2螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時先作23圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞， 每圈都蓋住前一圈的 1/21/3。3反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差較大的部位，女口 前臂、

4、小腿、大腿等。包扎時，先做23圈環(huán)形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折，向后繞并拉緊繃帶，每圈反折一次， 后一圈壓住前一圈的1/21/3,反折處不要在創(chuàng)口或骨突上。4“8 字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關(guān)節(jié)處。方法有 二：一是先在關(guān)節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關(guān)節(jié)上方纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下方纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面相交，反復(fù)進(jìn)展， 逐漸離開關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的1/21/3，最后在關(guān)節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎完畢。二是先在關(guān)節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下 而上，再由上而下地來回作“ 8字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關(guān)節(jié)， 最后作環(huán)形包扎完畢2 .三角巾包扎法：三角巾應(yīng)用方便，

5、適用于全身各部位的包扎， 這里只介紹手、足和頭部包扎法。1手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾 的中央，底邊橫放于腕部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩 底角向手腕背部穿插圍繞一圈，在腕背打結(jié)。2足部包扎法：與手部包扎法根本一樣。3頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額 繞至頭后，壓住頂角并打結(jié)。假設(shè)底邊較長，可在枕后穿插后再繞至 前額打結(jié)。最后把頂角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。3 .前臂懸掛法 分大、小懸臂帶兩種1大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將90三負(fù)巾的頂角置于傷肢的肘后，一底角拉向健側(cè)肩上，傷肢屈肘度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角

6、巾的另一底角向上翻折并包 住前臂，兩底角在頸后打結(jié)。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼 固定。2小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四 橫指寬的寬帶，也可用寬繃帶或軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂 的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端在頸后打結(jié)。二止血法據(jù)研究，安康成人平均每kg體重約有血液 75ml，總血量可達(dá)40005000ml。假設(shè)急性大出血到達(dá)全身總血量的20%即可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、口渴等急性盆血的病癥；假設(shè)出血量超過全身血量 的30%寸，將可能危與生命。因此，對外出血的傷員，尤其是大動脈 的出血，必須立即止血；對疑有臟或顱出血的傷員，應(yīng)盡快送醫(yī)院處 理。這里主要

7、介紹外出血的幾種止血方法。1 .繃帶加壓包扎法用數(shù)層無菌敷料復(fù)蓋創(chuàng)口， 再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而到達(dá)止血效果，同時抬高傷肢。它適用于小 動脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血的止血。2 .指壓法 在動脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點(diǎn)。指壓法的要領(lǐng)是在出血部位的上方，在相應(yīng)的壓迫點(diǎn)上用拇指或其余四指 把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源而到達(dá)止血的效果。這是動脈出血時的一種臨時止血法，所加壓力必須持續(xù)到可以結(jié) 扎血管或用止血鉗夾住血管為止。常用的壓迫止血法有：1顳淺動脈壓迫止血法： 一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到搏動后，將該動脈壓迫在顳骨上圖 7 1

8、1。它適用于同側(cè)前額部或顳部出血的止血。2額外動脈壓迫止血法： 在下頜角前約1.5cm處摸到搏動后，用 拇指將該動脈壓迫在下頜骨上圖7-12。它適用于同側(cè)面部出血的止血。3鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩1/3處摸到搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上圖7-13。它適用于肩部與上臂出血的止血。4肱動脈壓迫止血法：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌緣中點(diǎn) 處摸到搏動后，用拇指或示、中、環(huán)三指將該動脈壓迫在肱骨上圖 7-14。它適用于前臂與手部出血的止血。5指動脈壓迫止血法：手指出血時，用健側(cè)手的拇、食兩指壓迫 患指兩側(cè)指根部圖 7-15，并抬高患 肢。6股動脈壓迫止血法；傷員仰臥，患腿稍外展、外旋

9、。在腹股溝 中點(diǎn)稍下方摸到搏動后，用雙手拇指重疊或掌根把該動脈壓迫在 恥骨上圖7-16。它適用于大腿和小腿出血的止血。7脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關(guān)節(jié)背側(cè)，于脛骨遠(yuǎn)端摸到 搏動后，把該動脈壓迫在脛骨上；在踝前方，將脛后動脈壓迫在脛骨 上圖7-17。它適用于足部出血的止血。三骨折固定法骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，稱為骨折Frature。1. 鎖骨骨折：先取3條三角巾并折疊成寬帶，在雙肩腋下填上棉 團(tuán)或軟布團(tuán)，然后用 2條寬帶分別繞過傷員兩肩在背后打結(jié)，形成兩 個肩環(huán)，再用第3條寬帶在背后穿過兩個肩環(huán)，拉緊打結(jié)，最后將兩 前臂縛扎固定或?qū)珤煸谛厍皥D 7-18丨。2. 肱骨干骨折：用2塊長短

10、、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的、外側(cè)，屈肘90度角，用34條寬帶將骨折處上下部縛好，再用 小懸臂帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)圖7-19。3. 前臂骨折：用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂 處中間位，屈肘90度角，用34條寬帶縛扎夾板，再用大臂帶把前臂 掛在胸前圖 7-20丨。4. 手腕部骨折：用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握棉團(tuán) 或繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前圖 7-21。5. 股骨骨折：用2塊長夾板放在傷肢的、外側(cè)，側(cè)夾板上至大腿根部，下至足跟；外側(cè)夾板上至腋下，下達(dá)足跟。然后用58條寬帶 固定夾板，在外側(cè)打結(jié)圖 7-2

11、2丨。6. 小腿骨折：用2塊有墊夾板放在小腿的、外側(cè)， 2塊夾板上至大腿中部，下至足部，用45條寬帶分別有膝上、膝下與踝部縛扎固定圖7- 23丨。7. 腰椎骨折：疑有腰椎骨折時，要-盡量防止骨折處有移動，更不能讓傷員坐起或站起，以免引起或加重脊髓損傷，不管傷員是仰臥或俯臥，盡可能不要變動原來的位置。用硬板擔(dān)架或門板放在傷員身旁，由數(shù)人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上，取仰臥位圖7-25，并用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。假設(shè)腰部懸空時，應(yīng)在腰下墊一小枕或卷 起的衣服。假設(shè)使用帆布擔(dān)架時，傷員要俯臥，使脊柱伸直，禁止屈 伸圖-26。8. 頸椎骨折：假設(shè)固定與搬動方法不當(dāng)，有引起脊髓壓迫的危險，可立即發(fā)生四

12、肢與軀干的高位截癱，甚至引起死亡。因此，務(wù)必使頭 部固定于傷后位置，不屈不伸不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人協(xié)力把傷員搬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上，嚴(yán)禁頭頸左右旋轉(zhuǎn)與屈伸圖7-27丨。四人工呼吸和胸外心臟擠壓法呼吸停止和心跳停止，可以單獨(dú)或同時發(fā)生。呼吸停止后那么全 身缺氧，隨即可引起心跳停止；心跳停止后，延髓血流即停止，可迅 速引起延髓缺氧與中樞性呼吸衰竭而導(dǎo)致呼吸停止。引起呼吸、心跳 驟停的原因較多，較常見的有電擊傷，一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴(yán) 重創(chuàng)傷和大出血、溺水和窒息等。呼吸停止但心跳尚未停止的病人，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸并注意心 臟工作情況；心跳停止而呼吸尚未停止

13、的傷員，應(yīng)立即進(jìn)展胸外心臟 擠壓并注意維護(hù)呼吸道通暢；呼吸和心跳都停止的病人，應(yīng)同時進(jìn)展 人工呼吸(ArtificalRespiration) 和胸外心臟擠壓， 最好由兩人配合進(jìn)展，一人作人工呼吸，一人作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比 2:30。呼吸、心跳驟停的搶救，必須做到行動迅速，爭分奪秒，才可 能挽救病人生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運(yùn)動實(shí)踐中應(yīng)用 較少，但在群眾性游泳中發(fā)生溺水卻非少見。因此，體育教師和教練 員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓法是非常必要的。1. 人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓，當(dāng)胸廓擴(kuò)大時，肺也 隨著擴(kuò)，于是肺的容積增大，外界空氣進(jìn)入肺，即為吸氣；當(dāng)胸廓縮 小時，

14、肺也隨之回縮，肺氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人， 可根據(jù)以上原理用人工被動擴(kuò)與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺 臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效 的是口對口吹氣法。1口對口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，翻開口腔 并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨， 使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進(jìn)入胃；另一手捏住患者鼻孔， 深吸一口氣后，對準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的 手。如此反復(fù)進(jìn)展，每分鐘吹氣1618次。2本卷須知；施行人工呼吸前，應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔的 假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開場時，吹

15、氣的氣量和壓力宜稍大些， 吹氣1020次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸 部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護(hù)者一手閉 住患者口部，以口對鼻進(jìn)展吹氣，其他操作與口對口吹氣法一樣。2. 胸外心臟擠壓法心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟的血液排出；放松擠壓時，胸 廓恢復(fù)原狀，胸壓下降，靜脈血那么回流至心臟。因此，反復(fù)擠壓和 放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)。1丨操作方法：病人仰臥在木板或平地上。 救護(hù)者雙手手掌重疊， 以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和 肩臂肌的力量，適度用

16、力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷 34cm,隨后立即將手放松掌根不離開病人皮膚，如此反復(fù)進(jìn)展。 成人每分鐘擠壓 6080次；小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右圖7-30。2本卷須知：救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可 將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直 對準(zhǔn)脊柱；擠壓時應(yīng)帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕 不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)展搶 救的同時，要迅速請醫(yī)生來處理。3擠壓有效的表現(xiàn)：摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓在 8kpa 60mmhg以上，口唇、指甲床的顏色比擠壓前紅潤，有的病人 呼吸逐漸恢復(fù)，原

17、來已散大的瞳 孔也隨著縮小而趨恢復(fù)。 假設(shè)出現(xiàn)以 上表現(xiàn)，說明擠壓有效，應(yīng)堅持做到病人出現(xiàn)自動心跳為止；如果沒 有出現(xiàn)上述表現(xiàn)，那么說明擠壓無效，應(yīng)改進(jìn)操作方法和尋找其他原 因，但不可輕易放棄現(xiàn)場搶救。運(yùn)發(fā)動損傷現(xiàn)場急救的主要容和方法1、擦傷機(jī)體外表與粗糙物體相到磨擦而引起的皮膚表層損害，稱為擦傷運(yùn)發(fā)動在踢靶、打靶或相互對抗時，腳背、手、臂、口、眼、鼻 都有可能出現(xiàn)擦傷。如果擦傷面積較小，可用0.1%的新潔爾滅溶液涂抹；假設(shè)擦傷面積較大，需用2.5%的碘酒和75%勺酒精在傷口周圍消毒，再生生理鹽水棉球涂除傷口異物，然后用繃帶包扎。擦傷在散手 訓(xùn)練中是很常見的，所以為了防止或少發(fā)生擦傷，準(zhǔn)備活動

18、要充分， 訓(xùn)練前要檢查器械是否有破損或異物，訓(xùn)練強(qiáng)度和運(yùn)動量的安排要漸 進(jìn)。2、挫傷人體某部位受鈍性外力作用而引起的局部閉合性損傷，稱為挫傷'運(yùn)發(fā)動在互相對抗時，由于防守不到位，頭部，軀干受到重?fù)簦?或失衡倒地自我保護(hù)不合理， 都有可能發(fā)生挫傷。如果局部僅有疼痛、 壓痛、腫脹、功能障礙等較輕病癥時，可在局部冷敷新傷藥，加壓包 括扎，抬高患肢；如果出現(xiàn)骨折、肌肉或肌健斷裂時，應(yīng)將肢體包扎 固定后送醫(yī)院治療。挫傷在散手訓(xùn)練中偶有發(fā)生，主要在于條件實(shí)戰(zhàn) 或?qū)崙?zhàn)時雙方配對不合理，技術(shù)有懸殊，強(qiáng)者不愿陪練，打起來“沒 輕沒重造成的。3、掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)扭傷掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)由于碰撞受力，使局部關(guān)節(jié)

19、韌帶或關(guān)節(jié)囊受損 而造成的扭傷。運(yùn)發(fā)動由于指節(jié)活動不充分、纏綁繃帶不正確、力點(diǎn)不準(zhǔn)確等原 因，在互相擊打時就會發(fā)生扭傷。輕度扭傷，即局部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性仍正 常者，可將傷指微屈輕輕拔伸牽引，外擦舒活酒輕捏數(shù)次，注意不能 揉、不能扳，然后用粘膏將靠近傷側(cè)的健指連同患指固定在一起。重 度扭佃，即關(guān)節(jié)稍有側(cè)方活動者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患 指固定成半屈位，送往醫(yī)院做進(jìn)一步治療。指節(jié)損傷在散手訓(xùn)練中時 有發(fā)生，因此除了準(zhǔn)備活動要充分， 纏綁繃帶手腕和手掌、指節(jié)正 確，動作方法要準(zhǔn)確外，在打手靶或消包時要由輕到重，逐漸增強(qiáng)拳 的抗擊打能力，為技術(shù)和實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練打下根底。4、膝關(guān)節(jié)急性損傷膝關(guān)節(jié)由股、脛、髕

20、、腓骨組成，關(guān)節(jié)與周圍有外側(cè)副韌帶，前 后十字韌帶，外半月板，以與肌肉和肌腱，是較容易發(fā)生運(yùn)動損傷的 關(guān)節(jié)。(1) 側(cè)副韌帶損傷 當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲130° -150 °，小腿受力產(chǎn)生外展外旋時，或足和小腿固定，大腿受力產(chǎn)生收、旋時，都可使側(cè)副韌帶抽傷。例如運(yùn)發(fā) 動的一腿被對方抄起，支撐腿保持平衡用力防摔或反摔時，由于力量 差，技術(shù)不咼，就容易出現(xiàn)側(cè)副韌帶損傷。(2) 外側(cè)副韌帶損傷當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲，小腿受力產(chǎn)生收、旋，或大腿受力產(chǎn)生外展、外旋時，外側(cè)副韌帶就會出現(xiàn)損傷。 例如運(yùn)發(fā)動被摔倒時， 小腿被抱壓， 膝關(guān)節(jié)就可能出現(xiàn)外側(cè)副韌帶損傷。輕微的側(cè)副韌帶損傷， 疼痛較輕，腫脹不明顯，

21、無關(guān)節(jié)屈伸障礙， 這時只需停訓(xùn)2-3天，外敷活血止痛中藥即可。如果參加比賽，應(yīng)用 粘膏支持繃帶與彈力繃帶纏裹保護(hù)。較重的側(cè)副韌帶扭傷，會出現(xiàn)明顯的腫脹、伸屈功能受限，疼痛劇烈，一般采用橡皮海綿加彈力繃帶壓迫包扎，再用托板將患膝固定 于微屈位，然后抬高患肢休息。側(cè)副韌帶如出現(xiàn)斷裂， 應(yīng)立即加壓包扎固定，然后轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院進(jìn)一步診治。(3) 十字韌帶和半月板損傷。十字韌帶損傷是由于膝關(guān)節(jié)處于半屈位時，突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，或收、外展動作而引發(fā)的。半月板損傷是由于膝關(guān)節(jié)處于半屈位，小腿外屈或收、旋時，受 到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)的撕裂而引發(fā)的。在運(yùn)發(fā)動使用前、后掃腿或轉(zhuǎn)身外擺腿時，由于動作不正確，時機(jī)把握不好，支撐

22、腿就容易出現(xiàn)上述的損傷半月板或十字韌帶損傷后，當(dāng)時即有膝關(guān)節(jié)松活、軟弱無力、不 能持重行走的病癥，這時需加壓包扎，固定制動，送往醫(yī)院診治。膝 關(guān)節(jié)急性損傷一般發(fā)生在實(shí)戰(zhàn)和比賽時，主要由于力量缺乏、防護(hù)技 術(shù)差，以與對方使用犯規(guī)動作造成的。所以，在訓(xùn)練中要加強(qiáng)專項(xiàng)與 非專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，要正確運(yùn)用技術(shù)動作，這樣可以減少或防止損 傷。5、休克的現(xiàn)場急救休克是指人體受到強(qiáng)烈的有害作用而引起的一種急性循環(huán)功能不 全綜合癥。運(yùn)發(fā)動出現(xiàn)的休克多見于外傷性休克，主要是損傷引起的 劇烈疼痛或震蕩所致。對于散手運(yùn)動來說，多在實(shí)戰(zhàn)比賽中由于頭部、腹部、襠部受到 嚴(yán)重挫傷，從而引起神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、血壓

23、下降等休 克現(xiàn)象。出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即讓傷員平臥，頭側(cè)偏，注意防寒或防寒 或防暑，不可隨意搬動和讓傷員坐站立。對昏迷不醒者，可掐人中或 嗅以氨水使之醒。如果出現(xiàn)以下情況：昏迷時間在5分鐘以上；清醒后頭暈、惡心、嘔吐劇烈、兩瞳孔不對稱或變形；清醒后有頸項(xiàng)強(qiáng)直 或出現(xiàn)第二次昏迷時，說明頭部嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。襠部 挫傷急救措施同前，但要檢查外部是否出血，睪丸是否進(jìn)入腹腔，如 有這些情況應(yīng)立即送往醫(yī)院。2、關(guān)節(jié)脫位的臨時處理關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)失去正常的連結(jié)，也稱脫臼。運(yùn)發(fā)動在訓(xùn)練或比賽中，由于倒地時自我保護(hù)動作不正確，易出 現(xiàn)肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)脫臼；在使用沖拳、慣拳用力空擊時也有可能出現(xiàn)肘、肩關(guān)節(jié)脫

24、臼。這里受傷關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、壓痛和腫脹，關(guān)節(jié)功能 喪失，關(guān)節(jié)外表出現(xiàn)畸形。肘關(guān)節(jié)脫臼時，讓患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住傷 肢的上臂，術(shù)者一手握傷肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鷹嘴，與助手 對抗?fàn)恳龜?shù)分鐘，然后逐漸使肘關(guān)節(jié)屈曲，即可復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫臼時，患者取仰臥位，術(shù)者坐于患側(cè)，雙手推患肢腕部， 并用足底伸入患側(cè)腋下 左肩用左足，右肩用右足，蹬住其附近的胸 壁，徐徐拉傷肢，并同時向外旋轉(zhuǎn)患肢，此時肱骨頭可從鎖骨下、喙 突下、盂下離開，自關(guān)節(jié)囊的開口處滑入關(guān)節(jié)盂。2、中暑的急救：發(fā)生中暑時，應(yīng)盡快將中暑病人送醫(yī)院急救，以免引起休克與腎臟衰 竭等并發(fā)癥。但在送醫(yī)院之前，仍需作一些急救處理：迅速

25、將病人立 即停止運(yùn)動，移至陰涼、通風(fēng)處，墊高頭部，解開衣褲，以利于呼吸 和散熱?？珊刃├滹嫛Ⅺ}糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等 解暑成藥，取十滴水 2到3滴，加適量溫水灌服，或服仁丹兩三粒。 并可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根 部等處。將病人置于 4C到18 C的水中，并用毛巾按摩四肢皮膚，使 皮膚血管擴(kuò)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。一般按摩15到30分鐘左右， 即可把體溫降至 37 C至U 38 C。待溫度降至38 C，可停止降溫。老年人、體弱者和心血管病患者最好 不用這種水中降溫法。如在有先兆病癥時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán) 境中工作或運(yùn)動，患者可能開展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升， 皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、 頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。6、抽筋的處理方法正確的處理步驟如下：1、按摩抽筋部位。2、