阿昔洛韋治療兒童水痘的療效及安全性

1、阿昔洛書治療兒童水痘的療效及安全性水痘是指大多發(fā)生在兒童人群中，一種傳染性較高，急性的呼吸道性質(zhì)的傳染病，水痘的病原是水痘-帶狀皰疹的病毒1.這種病毒主要分布在兒童患者的呼吸道的分泌物，血液等位置，在經(jīng)過體液或者是直接接觸到皰液從而交叉?zhèn)魅荆罱K成為流行性傳染病，水痘的傳染性特別強(qiáng)，患者在發(fā)病的前一周到皮膚上所有的皮疹結(jié)痂之后的一周之后均具有傳染性，因此在患者有此病情征兆之前，患者家屬就需要提高警惕，做好預(yù)防措施。同時(shí)水痘患者一般情況下病情較輕，但是由于患者多為兒童，有些兒童患者營(yíng)養(yǎng)不良或者是免疫功能地下，就會(huì)引發(fā)重型水痘，會(huì)威脅到生命安全2。阿昔洛韋是最近幾年研制出的新型的光譜抗病毒藥劑，為

2、了探究阿昔洛韋治療兒童水痘的效果以及安全性，現(xiàn)在我院選取2012年1月到2014年1月的50例水痘兒童患者.1 資料與方法1.1 一般資料50例均確診為水痘患者，其中男23例，女27例，年齡在5-15歲之間，其中5-8歲22例，9-12歲18例，13-15歲10例，伴有口腔黏膜發(fā)疹的患者有25例，發(fā)熱在37.4- 38有25例，38-39有10例，有10例患者有程度不同的瘙癢，1.2 治療步驟2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，出現(xiàn)癥狀立即開始治療?；颊咝枰B續(xù)服用510天，發(fā)熱者給與布洛芬混懸液口服。在服藥的過程中，皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑

3、涂抹，患兒皮膚表面從而降低煩躁情緒，遏制皮損現(xiàn)象發(fā)展。同時(shí)涂抹阿昔洛韋軟膏，增強(qiáng)局部抗病毒作用，以促進(jìn)結(jié)痂愈合。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察方法患兒在治療之前均要分別檢查尿常規(guī)，血常規(guī)和肝功能情況，在治療前需要根據(jù)患者的發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，在治療5天之后，從結(jié)果上看得出阿昔洛韋的療效程度。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈的表現(xiàn)為體溫恢復(fù)正常，皰疹完全消失，顯效的表現(xiàn)為體溫恢復(fù)正常，皮疹百分之六十以上結(jié)痂；有效的表現(xiàn)為體溫正常，皮疹面積百分之二十已經(jīng)結(jié)痂；無(wú)效的表現(xiàn)為體溫反復(fù)，結(jié)痂少，水痘面積增多。2 結(jié)果通過表2可看出，患者的痊愈率為88%，總有效率為100%。3 討論水痘是兒童高度傳染性疾病，一般發(fā)生

4、在110歲的兒童，病人也可以是傳染源，而且如果沒有進(jìn)行及時(shí)的接種，每個(gè)人都有可能患有水痘。水痘病毒在初次感染的時(shí)候就會(huì)引起水痘，在痊愈之后殘余的病毒會(huì)潛伏在末端的神經(jīng)節(jié)，這些殘余的病毒還不能被抗體所清楚，在漫長(zhǎng)時(shí)間過后，當(dāng)人體的機(jī)體免疫功能下降之后，病毒會(huì)被再次激活，沿著神經(jīng)節(jié)就會(huì)進(jìn)入到皮膚，再次引發(fā)帶狀皰疹。目前我國(guó)還沒有研制出治療水痘的指定藥物，因此我們只能通過預(yù)防接種來(lái)控制病毒的再次傳播。在我國(guó)，隨著水痘疫苗的不斷推廣，水痘的發(fā)病率已經(jīng)減少很多，同時(shí)兒童接種水痘疫苗之后，再次發(fā)生水痘以及相應(yīng)的皮疹，高燒不退的現(xiàn)象也大大減少，也基本沒有發(fā)生水痘病死的狀況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，大約有98%的兒童在

5、接種水痘疫苗之后沒有再患有水痘，因此可以得出，兒童應(yīng)該盡早的接種水痘疫苗，以此來(lái)預(yù)防水痘以及帶狀皰疹等疾病的發(fā)生。但是通過在我們附近幾個(gè)鄉(xiāng)村的走訪調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，目前兒童接種水痘疫苗的接種率并不高，大約為30%，這可能與孩子的家長(zhǎng)對(duì)水痘疾病的危害認(rèn)識(shí)程度不夠，同時(shí)也有可能與家庭經(jīng)濟(jì)因素有關(guān)，而且外來(lái)流動(dòng)人口逐年上升，宣傳教育力度不夠，導(dǎo)致兒童患有水痘的比例不斷上升。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，為了使水痘患者數(shù)量降至最低，一般都聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，通過學(xué)校傳達(dá)，鄉(xiāng)村之中懸掛條幅，使家長(zhǎng)以及孩子意識(shí)到接種水痘的危害性以及接種水痘疫苗的必要性，從而進(jìn)一步鼓勵(lì)孩子接種水痘疫苗。對(duì)于阿昔洛韋藥劑，它主要是用于治療水痘的帶狀皰疹以及單純的皰疹病毒感染等情況3.患者口服藥劑之后，在體內(nèi)就會(huì)被迅速吸收，進(jìn)入皰疹感染細(xì)胞之后，就會(huì)與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒的胸腺嘧啶激酶或者是細(xì)胞激酶，藥物就會(huì)被磷酸轉(zhuǎn)化為活化型無(wú)環(huán)鳥甘三磷酸酯。而作為病毒RN儂制的底板，會(huì)和脫氧鳥喋吟三磷酸酯爭(zhēng)奪病毒RNA勺聚合酶，這樣就能夠遏制病毒RNA勺合成，從而達(dá)到抵抗病毒的作用。阿昔洛韋藥劑對(duì)于單純性的皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒也具有相同的功效，而且它對(duì)于哺乳動(dòng)物的宿主細(xì)胞攻擊性很小，具有較高的安全性。4 結(jié)論通過本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，同時(shí)痊愈時(shí)間