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1、口腔頜面外科學(xué)專業(yè)知識-1(總分:33.00,做題時(shí)間:90分鐘)一、A1/A2型題以下每一道題下面有AB、GCkE五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)最佳答案。A. (總題數(shù):33,分?jǐn)?shù):33.00)貝爾面癱的貝爾征指的是患側(cè)口角下垂不能做鼓腮吹氣動(dòng)作患側(cè)眼瞼閉合不全患側(cè)額紋消失用力閉眼眼球轉(zhuǎn)向外上方(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:解析貝爾面癱時(shí)由于眼輪匝肌癱瘓后.失去了與動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作,用力閉眼時(shí),則眼球轉(zhuǎn)向外上方,此稱貝爾征。患者,女,26歲,因騎自行車時(shí)不慎與對面的自行車相撞而使須部著地受傷入院。臨床檢查示下頜切牙區(qū)口腔前庭黏膜撕裂,牙列完整,牙齒無明顯
2、松動(dòng),下頜前牙X線根尖片示在雙側(cè)側(cè)切牙與中切牙之間各有1條縱行的粗線狀低密度影,該線狀陰影自牙槽骨基底部直達(dá)側(cè)切牙的牙周膜間隙,該低密度影最可能的診斷是骨折線B.下牙槽神經(jīng)管營養(yǎng)管D.痿管E.偽影(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:解析如果為骨折線,則臨床上一般會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),但題中所述的臨床檢查不支持這個(gè)特點(diǎn);下牙槽神經(jīng)管不在中切牙的位置;如果是痿管,則應(yīng)伴有根尖炎癥或骨質(zhì)壞死,而且受累牙一般應(yīng)伴有臨床癥狀;偽影一般不會(huì)同時(shí)雙側(cè)出現(xiàn);下頜前牙區(qū)有營養(yǎng)管的影像存在,因此,C是正確答案。不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是腭咽肌B.腭舌肌咽上縮肌D腭垂肌E.腭帆提肌(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.
3、VD.E.解析:X線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影,邊界清楚、光滑,有骨白線圍繞,中心密度均勻,最可能的診斷為根尖周囊腫B.根尖周膿腫根尖周肉芽腫D.根尖骨質(zhì)疏松E.以上都不是(分?jǐn)?shù):1.00)A. VB.C.D.E.解析:A. 長面綜合征是指上頜前后向發(fā)育過度伴下頜發(fā)育不足上頜垂直向發(fā)育過度伴下頜發(fā)育不足上頜垂直向發(fā)育不足伴下頜發(fā)育不足上下頜橫向發(fā)育過度下頜須部發(fā)育過度(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:薄中厚皮片的厚度約為0.250.35mmB.0.30.35mm0.350.4mmD.0.350.45mmE.0.350.5mm(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:X線片顯
4、示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,則多是髓腔鈣化B.髓腔根管鈣化髓石D.投照條件不良所致E.偽影(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:無張力的面部整形手術(shù)切口拆線時(shí)間可提前至術(shù)后3天B.術(shù)后4天術(shù)后5天D.術(shù)后6天E.術(shù)后7天(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:A. 整形手術(shù)創(chuàng)面止血時(shí)應(yīng)盡量使用結(jié)扎止血應(yīng)盡量使用電凝止血術(shù)中不必過多止血,可通過安置引流解決對于毛細(xì)血管滲血應(yīng)使用縫扎止血對于毛細(xì)血管滲血可用鹽水紗布壓迫止血(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:解析過多縫扎、電凝均可能影響術(shù)后創(chuàng)面愈合,故應(yīng)盡量減少。可能時(shí)盡量以壓迫止血牙片上牙鄰面頸部所呈現(xiàn)的三角形透明
5、區(qū)是鄰面齒禹B.正常牙頸部牙槽幡吸收D.牙頸部脫鈣E.投照角度不正確所致(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.E.解析:表層皮片的厚度約為0.10.15mnlB.0.20.25mm0.30.35mmD.0.350.4mmE.0.450.5mm(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:腭裂造成的障礙不包括吮吸障礙B.視力障礙聽力障礙D.語音障礙E.心理障礙(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:對于牙槽突吸收的早期改變、早期齒禹的準(zhǔn)確診斷,最適合的檢查技術(shù)是曲面體層攝影下頜骨后前位片頜片D.頜翼片E.下頜骨側(cè)位(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. VE.解析:A. 患者,女,15歲,因左
6、側(cè)面下部腫脹1周入院,臨床檢查見左側(cè)下頜第1前磨牙缺失,余未見異常,X線影像示左側(cè)下頜骨內(nèi)有類圓形的透射區(qū),約2cm<2cm大小,邊緣光滑銳利,有白色骨質(zhì)反應(yīng)線環(huán)繞,邊緣無切跡,透射區(qū)內(nèi)有一牙冠,最可能的診斷是含牙囊腫B.殘余囊腫牙源性角化囊腫創(chuàng)傷性頜骨囊腫E.成釉細(xì)胞瘤(分?jǐn)?shù):1.00)A. VB.C.D.E.解析:D. 影響瘢痕形成的因素不包括患者體質(zhì)B.性別手術(shù)創(chuàng)傷切口線的走形方向有無感染(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:A. 下列對額下頜關(guān)節(jié)上腔造影正常圖像的描述,錯(cuò)誤的是開口位前上隱窩造影劑基本消失開口位前上隱窩造影劑仍存留關(guān)節(jié)上腔呈“S'形中段造影劑較窄
7、關(guān)節(jié)盤后帶位于骨果突橫幡之上(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:B. X線片示根尖有一約0.5cmX0.5cm的卵圓形透明區(qū),邊界清楚但不光滑,最可能的診斷為根尖周囊腫B.根尖周膿腫C.根尖周肉芽腫D.根尖周炎根尖骨質(zhì)吸收(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:A. 觀察多發(fā)性早期鄰面弱觀察咬合創(chuàng)傷的程度觀察牙周間隙的大小觀察鄰面深胡是否達(dá)到髓腔以上皆適宜(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:A. 皮膚移植分為全厚皮片、中厚皮片、表層皮片斷層皮片及全厚皮片全厚皮片、中厚皮片、表層皮片及帶脂肪的全厚皮片游離皮片移植和皮瓣移植游離皮片移植和帶蒂皮瓣移植(分?jǐn)?shù):1.00)A.
8、B.C.D. VE.解析:導(dǎo)致患者無法形成腭咽閉合的原因中不包括腭穹隆裂開B.軟腭短小C.咽鼓管功能異常D.咽腔寬大E.腭咽肌環(huán)中斷(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:解析咽鼓管功能異常是腭咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一。無張力的頸部整形手術(shù)切口拆線時(shí)間可提前至術(shù)后3天B.術(shù)后4天C.術(shù)后5天D.術(shù)后6天E.術(shù)后7天(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:A. 關(guān)于整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn),以下敘述不正確的是嚴(yán)格無菌條件盡量使用鈍性分離愛護(hù)和保存組織防止或減少粗大瘢痕應(yīng)用顯微外科技術(shù)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B. VC.D.E.解析:解析整形手術(shù)應(yīng)多使用銳性分類,減少組織創(chuàng)傷。D. X線片上正常
9、牙槽骨骨紋排列A.均呈網(wǎng)狀B.均呈放射狀上頜呈水平狀,下頜呈網(wǎng)狀均呈水平狀上頜呈顆粒狀,下頜牙間呈水平狀,根尖部呈放射狀(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:腭咽肌環(huán)組成的肌肉不包括A.腭舌肌B腭帆張肌C.腭帆提肌D咽上縮肌E.咽中縮肌A.B.C.D.V解析:作痿管造影時(shí)應(yīng)用下列哪種造影劑A,30先影葡胺B.10%典油C.40a油D.60姍水E.以上皆不是(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:正頜外科手術(shù)中,骨移動(dòng)量與其表面軟組織移動(dòng)量基本相同的部位是A.下頜角B.前鼻棘點(diǎn)C.卜牙槽座點(diǎn)D.下牙槽座點(diǎn)E.須點(diǎn)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:正頜外科的頭影測量正中矢狀面標(biāo)
10、志點(diǎn)中,S點(diǎn)是指A.蝶鞍點(diǎn)B.鼻根點(diǎn)C.鼻前棘點(diǎn)D.須前點(diǎn)E.后鼻棘點(diǎn)(分?jǐn)?shù):1.00)A. VB.C.D.E.解析:患者,男,28歲,因上頜前部到根尖部唇側(cè)反復(fù)腫脹伴流膿性分泌物半年到我院就診,臨床檢查示叩I,松動(dòng)(+),牙體顏色正常,牙髓活力檢查無明顯反應(yīng)。為了明確診斷,最佳的影像檢查方法是A.曲面體層片B.超聲檢查C.根尖片D.I翼片E.CT檢查II(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.*翼片不能顯示根尖部分結(jié)構(gòu),解析:解析曲面體層片顯示前牙區(qū)域模糊,超聲檢查不易穿透骨質(zhì),CT檢查不普及且昂貴,因此,C是最佳答案。厚中厚皮片的厚度約為A.0.40.5mmB.0.40.55mmC.0.
11、550.6mmD.0.60.75mmE.0.70.8mm(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D. VE.解析:D. 患者,13歲,牙片觀察到右下第二前磨牙根管較粗大,根尖處有低密度影,最有可能的診斷是A.發(fā)育異常B.根尖周囊腫根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫E.根尖孔未形成(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C.D.V解析:D. 下頜支矢狀劈開術(shù)升支內(nèi)側(cè)截骨線位于A.骨果突頸B.乙狀切跡下頜孔與乙狀切跡之間下頜孔與下頜角之間下頜角內(nèi)側(cè)(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.A. VD.E.解析:解析升支內(nèi)側(cè)骨切開要特別注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)。A. 患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角流涎,照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體,右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對側(cè)干燥、無光澤;右側(cè)舌前2/3味覺較對側(cè)遲鈍;聽力較對側(cè)差;Schirmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在莖乳孔以外鼓索與鐐骨肌神經(jīng)節(jié)之間膝狀神經(jīng)節(jié)膝狀神經(jīng)節(jié)以上鐐骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間(分?jǐn)?shù):1.00)A.B.C. VD.E.解析:解析根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果,可明確面神經(jīng)損害部位。莖乳孔以外:面癱;鼓索與鐐骨肌神經(jīng)節(jié)
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