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透析器首次使用綜合征的應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生原因:患者使用新透析器時(shí)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的過敏反應(yīng); 透析器的生物相容性不良,刺激了單核細(xì)胞釋放白介素 -2。(二)臨床表現(xiàn):1、A型:多發(fā)生與透析開始后530min內(nèi),表現(xiàn)為呼吸困難、全身 發(fā)熱感、皮膚瘙癢、咳嗽、流淚、流涕、打噴嚏、腹部絞痛等,嚴(yán)重 者可心跳驟停甚至死亡。2、B型:臨床較多見,多發(fā)生與透析開始后 1小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為胸背 部疼痛、低血壓、惡心、嘔吐、喉頭水腫等。(三)防治措施:1、新透析器使用前先用生理鹽水充分預(yù)沖。2、改用射線或高壓滅菌消毒的透析器。3、復(fù)用透析器或選擇生物相容性好的透析器。(四)透析器首次使用綜合癥的應(yīng)急流程示意圖:(耐發(fā)W敷yw®,新應(yīng)析患?xì)g頷 駆析,御推跡患飜駆 柿過多im白go
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