常用手術(shù)體位

1、1. 資料收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學(xué)習(xí)與交流手術(shù)體位放置的原則根據(jù)不同手術(shù)和手術(shù)者要求準(zhǔn)備用物，要求俱全、安全。2. 應(yīng)維持正常的呼吸功能，確保循環(huán)系統(tǒng)完整無(wú)損。3. 充分暴露手術(shù)野，以便減少創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間。4. 放置體位過(guò)程中，要保護(hù)肌肉神經(jīng)不受損傷，避免壓迫或過(guò)度牽拉，肢體不可懸空放置，必須保持穩(wěn)妥。5. 根據(jù)手術(shù)選擇不同麻醉，放置便于麻醉觀察、注射藥物及輸血、輸液的手術(shù)體位。6. 視病人為一整體，重視病人的情緒與尊嚴(yán)，不過(guò)分暴露病人的身體。景內(nèi)容解說(shuō)詞子帚圖象各種手術(shù)體位1. 平臥位.2. 甲狀腺手術(shù)體位.3. 膀胱截石位.4. 俯臥位：a.上段頸椎.b中段胸腰椎.c.

2、肛門(mén).5. 側(cè)臥位a胸腔手術(shù)b:腎臟手術(shù).6. 半側(cè)臥位.麻醉后，病員的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手術(shù)體位既要保證能充分暴露手術(shù)野，使手術(shù)能順利進(jìn)行，乂要照顧到病員的正常呼吸和循環(huán)功能，避免肢體的關(guān)節(jié)和神經(jīng)受壓迫而發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。所以，正確地掌握各種手術(shù)體位是手術(shù)室護(hù)士必須掌握的基本技術(shù)之一。子帚圖象操作前準(zhǔn)備1. 素質(zhì)要求：衣著整潔、舉止大方、環(huán)境潔凈、溫度適宜2. 自身準(zhǔn)備：戴好口帽，口罩遮住口鼻，帽子遮住頭發(fā)，修男指甲，活洗雙手，洗手衣下擺塞丁洗手褲內(nèi)3. 用物準(zhǔn)備：核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，備齊用物4. 核對(duì)病人：姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)部位、血型、過(guò)敏史備皮子帚平臥位平臥位圖象1. 腰

3、下墊軟枕一只.2. 固定同側(cè)手臂.3. 膝關(guān)節(jié)胭窩上部放一軟枕.4. 約束膝關(guān)節(jié)，固帶同側(cè)固定.5. 足跟部放置腳圈6. 走IW對(duì)側(cè).固定膝關(guān)為約束帶.7. 固定另一側(cè)手臂.8. 放置器械托盤(pán)9. 對(duì)好燈光，光線集中與傷口垂直.1. 適用丁上腹部及下腹部手術(shù)，是最常用的體位。它使全身肌肉呈自然的松弛狀態(tài)，保持呼吸通暢，符合生理功能，便丁腹部臟器的探查。2. 根據(jù)病員腰部前凸的深度安放不同厚薄的軟墊，使之能保持腰部的正常生理曲度。3. 為了防止病員在手術(shù)過(guò)程中手足移動(dòng)，需要固定好四肢。固定手時(shí)，在腕部應(yīng)包上紗墊，避免外子直接牽拉腕部而影響局部循環(huán)。4. 在膝關(guān)節(jié)服窩r放一軟枕、使腹部放松、便于手

4、術(shù)操作。只供學(xué)習(xí)與交流5. 足跟部放置腳圈，以減少局部受壓。6. 約束膝關(guān)節(jié)，固定時(shí)約束帶不宜太松或太緊，要求在固定后能插入一個(gè)手。7. 放置擱手板角度應(yīng)小丁90度，防止損傷臂叢神經(jīng)。8. 放置器械托盤(pán)和面架，位置局度適宜。9. 調(diào)節(jié)燈光，使光線集中來(lái)自丁切口的正上方。這種體位在手術(shù)過(guò)程中還可以根據(jù)手術(shù)的需要采取頭低位或頭高位，使內(nèi)臟移向上腹腔或下腹腔，便丁手術(shù)操作。子帚垂頭仰臥位垂頭仰臥位圖象圖象1. 平臥位.2. 病人雙手交義抱丁胸前，將頭板托起，上移病人3. 肩部睡到背板上端邊緣.4. 腰部墊一狹長(zhǎng)海綿墊.5. 同側(cè)手固定.6. 膝關(guān)節(jié)下墊軟枕7. 同側(cè)下肢固定帶固定.8. 安放腳圈及腳

5、托.9. 走向?qū)?cè)，固定下肢.10. 對(duì)側(cè)手固定.11. 辛對(duì)后頭部包開(kāi)刀巾.12. 安放面架.13. 床頭抬高150-200.14. 頭板放下600-70°.15. 調(diào)為燈光：1. 使病人舒適安全，充分暴露手術(shù)野，縮短手術(shù)時(shí)間減少術(shù)中出血，適用丁頭面部及頸部手術(shù)2. 在平臥基礎(chǔ)上，將病人雙手交義抱丁胸前，托起手術(shù)床頭板，上移病人：肩部略超過(guò)背板上端的關(guān)節(jié)處3. 四肢固定及各部安放好軟墊同平臥位4. 放置腳托板：緊貼病員足部5.將手術(shù)床置頭高腳低位150-200,有利丁頭頸部靜脈血液的回流，減少創(chuàng)面滲血。6. 放置器械托盤(pán)7. 按放甲狀腺專(zhuān)用面架，十卜頜骨下向此面架的特點(diǎn)是成凸字型，

6、令病員頭端的左右兩側(cè)均有空隙，便丁手術(shù)者操作。8.放下頭板，使患者頭后仰成600-700角，這樣可以使頸部向前突出，充分暴露手術(shù)野。9.調(diào)為燈光：子帚膀胱截石位膀胱截石位圖象1. 平臥位.2. 放置擱腳架.3. 脫去褲子，穿腳套.4. 病人下移，臀部超過(guò)目板，尾骨氐骨顯M,5. 雙腿擱在擱腳架上1. 適用丁會(huì)陰部和腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)。2. 在近髓關(guān)節(jié)平面放置擱腳架，擱腳架可根據(jù)病員大腿的長(zhǎng)度和體位變化而升降和前后右活動(dòng)，一般為病員大腿長(zhǎng)度的2/33. 病員麻醉后4. 脫去病員長(zhǎng)褲只供學(xué)習(xí)與交流6. 膝關(guān)節(jié)固定.7. 腿板放下.8. 臀部放狹長(zhǎng)枕.暴露肛門(mén)手術(shù)野.9. 左手固定.10. 右臂外展.小

7、于90011. 頭部放器械托盤(pán).局丁鼻8公分左右.12. 頭低位10左右，背板搖局513. 調(diào)節(jié)燈光5. 套上襪套6. 將病人雙手交義抱丁胸前7. 下移病人8. 注意病員的尾骨應(yīng)略超過(guò)背板下沿，使手術(shù)時(shí)充分暴露尾既部9. 病員兩腿放在擱腳架上，腹部應(yīng)略抬高，便丁血液回流。用特制的固必固定膝部，應(yīng)注意不要將胭窩緊貼在擱腳架上，避免腹部血管神經(jīng)受到壓迫。10. m腿外展，指成600放置一90°夾角，大腿前屈的角度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要改變。單純會(huì)陰部手術(shù)時(shí)，擱腳架板與手術(shù)臺(tái)面成1050角，使會(huì)陰部能充分暴露；腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)時(shí)，擱腳架板與臺(tái)面成700角，以照顧會(huì)陰和腹部?jī)山M手術(shù)者同時(shí)操作。11.

8、放下手術(shù)床腿板12. 臀部下方應(yīng)安放長(zhǎng)墊，可以減輕局部壓迫，臀部也得到相應(yīng)抬高，便丁手術(shù)操作。13. 右手固定手術(shù)床邊，應(yīng)將紗墊包裹手部。14. 左手插入擱手板，上面附有海綿制作的軟墊，可以減輕上肢各關(guān)節(jié)處受壓，注意左臂外展固定時(shí)應(yīng)小丁900,以防止臂叢過(guò)度偏移。15. 將手術(shù)床搖成100左右頭低位，使腸區(qū)移向上腹腔，再將背板搖局5左右，以防止病員向頭端移動(dòng)。16. 放置器械托盤(pán)17. 調(diào)為燈光由丁這種體位可以在腹部和會(huì)陰部同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，能縮短手術(shù)時(shí)問(wèn)，而且對(duì)盆腔深部結(jié)構(gòu)暴露充分，照明良好，能在實(shí)心徹底施行，有利丁辨認(rèn)各有關(guān)結(jié)構(gòu)，不置誤傷附近重要組織。膀胱截石位在直腸癌盆腔惡性腫瘤等手術(shù)時(shí)已被

9、廣汶米用。子帚俯臥位：上段頸椎及后顱窩手術(shù)俯臥位圖象1. 平臥位.2. 頭托架一只，放丁手術(shù)床頭部.3. 將病人移向近側(cè)，并向上移，頭部丁頭托架上，使病人也是手術(shù)的常用體位。它乂分成好幾種。先介紹適用丁后顱窩或上端頸椎手術(shù)體位。翻轉(zhuǎn)病員時(shí)，必須注息下面幾點(diǎn)：只供學(xué)習(xí)與交流頸部（頸椎）伸直,暴露手術(shù)野.4. 胸部?jī)蓚?cè)肩部各放一個(gè)海綿墊5. 在骼部放置一個(gè)海綿墊.6. 雙臂固定手術(shù)床二側(cè).7. 兩小腿脛前橫置一海綿墊，使腳趾不受壓迫.8. 固定下肢.9. 放器械托盤(pán)或面架.10. 調(diào)節(jié)燈光1. 先取平臥位，2. 病員麻醉后3. 將病員移向近側(cè)，在翻轉(zhuǎn)病員的同時(shí)將頭部移出手術(shù)臺(tái)4. 準(zhǔn)備放置在頭托上

10、。5. 同時(shí)注W側(cè)手臂需貼近病人的膝蓋，防止在翻身時(shí)肩關(guān)節(jié)扭曲受傷。6. 胸部?jī)蓚?cè)各放一個(gè)海綿墊，減少胸部受壓，以保持正常呼吸。7. 在骼部放置一個(gè)海綿墊，8. 固定上肢9. 兩小腿脛前橫置一海綿墊。10. 固定下肢，保持小腿呈微曲狀態(tài)，這樣可以防止足背及足頸部受壓而影響循環(huán)。11. 病員頭部與頭托接觸的位置應(yīng)根據(jù)前額和兩側(cè)面頰骨，使口鼻部位丁頭托之空隙處，可以保證病員呼吸通暢12. 頭托的高度應(yīng)適當(dāng)彳氐于手術(shù)臺(tái)的平面，使頸部與頸項(xiàng)部突出。13. 安放器械托盤(pán)。14. 調(diào)節(jié)燈光子帚中部胸腰椎手術(shù)體位中部胸腰椎手術(shù)體位1. 這是俯臥位的第二種體位。2. 它的特點(diǎn)是在病員胸腹部有一弧形拱橋，這是塑

11、料制成的拱橋，利用它可以使腰椎后突、椎間隙增寬，便丁手術(shù)操作。3. 拱橋面板中央開(kāi)有窗口，能減少胸腹部受壓，有利丁靜脈回流和正常呼吸。4. 拱橋應(yīng)與手術(shù)床背板下緣平行，然后鋪上手術(shù)床墊，搖手術(shù)臺(tái)，使它向一側(cè)傾斜。5. 拱橋取局點(diǎn)對(duì)向病貝恥骨聯(lián)合上緣，6. 然后將病員緩慢翻身，移放在手術(shù)臺(tái)上，站在病員側(cè)的護(hù)士要加強(qiáng)保護(hù)，防止病員滑下。7. 搖準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)，將病員兩手放在頭前，只供學(xué)習(xí)與交流8. 胸部下墊一軟枕，稍微搖下腿板，9. 小腿頸前放一軟枕10. 固定下肢11. 安放器械托盤(pán)和面架。子帚顛倒位I式顛倒位I式圖象1. 平臥位2. 下移病員3. 足背突出在腿板邊緣外4. 適當(dāng)升局手術(shù)床5. 翻身同

12、前6. 物手皆自然的前伸7. 將手術(shù)床搖至頭低位200，腿板搖低3008. 胸部放置一海綿墊9. 小腿脛前置一厚長(zhǎng)墊，兩小腿略分開(kāi)10. 約束帶約束在小腿處11. 準(zhǔn)備兩塊約10公分正方形的膠布，膠布中點(diǎn)至邊沿3公分處男一小孔，穿入紗帶一根，約60厘米長(zhǎng)。12. 使用時(shí)將紗布撕去，分別緊貼在肛門(mén)兩側(cè)的臀部。13. 然后將紗帶向兩側(cè)牽引固定，使肛門(mén)能得到充分暴略。俯臥位的第二種體位是顛倒位，也稱(chēng)折倒位，適用丁肛門(mén)直腸手術(shù)，有兩種體位：1. 這是I式。2. 先取平臥位3. 病員翻身時(shí)稍向下移，使恥骨聯(lián)合處對(duì)向背板下緣4. 足背突出在腿板邊緣外5. 適當(dāng)升高手術(shù)床，高度參考手術(shù)者的身長(zhǎng)，使手術(shù)醫(yī)師能

13、處于最自然而舒適的位置。6. 翻身同前7. 兩手皆自然的前伸，放在頭部?jī)蓚?cè)。8. 兩位護(hù)士分別將手術(shù)床搖至頭低位200，腿板搖低3009. 胸部放置一海綿墊，使呼吸通暢。10. 小腿脛前置一厚長(zhǎng)墊，兩小腿略分開(kāi)，約束帶約束在小腿處11. 現(xiàn)在讓我們來(lái)看看手術(shù)時(shí)的鬲況首先要準(zhǔn)備兩塊約10公分正方形的牌，膠布中點(diǎn)至邊沿3公分處剪一小孔，穿入紗帶一根，約60厘米長(zhǎng)。使用時(shí)將紗布撕去，分別緊貼在肛門(mén)兩側(cè)的臀部。然后將紗帶向兩側(cè)牽引固定，使肛門(mén)能得到充分暴露。子帚顛倒位II式肛門(mén)手術(shù)也可以采用顛倒位II式圖象1. 先取平臥位2. 病員翻轉(zhuǎn)時(shí)稍向下移，使恥骨聯(lián)合處對(duì)向背板下沿3. 將兩手放在頭前4. 適響

14、高手術(shù)床，要求與顛倒位I式相同。只供學(xué)習(xí)與交流5. 一位護(hù)士站在病員足端，握住踝部6. 另兩位護(hù)士分別搖下腿板和手術(shù)床7. 使腿板和手術(shù)床成900角，手術(shù)床與水平線成150角8. 插上腳托9. 安放膝部軟墊，使病員兩膝擱在墊上，10. 分別在胸部恥骨部放置軟墊11. 將病員兩腿分開(kāi)12. 使肛門(mén)區(qū)得到適當(dāng)暴露。13. 放置器械托盤(pán)14. 調(diào)節(jié)燈光子帚側(cè)臥位側(cè)臥位子帚90°胸部手術(shù)側(cè)臥位第一種是900胸部手術(shù)側(cè)臥位圖象1. 平臥位.2. 手術(shù)對(duì)側(cè)插好90°擱手架.3. 將病人移向手術(shù)側(cè)，成側(cè)臥90°.4. 雙臂擱在胸腔擱手架子上.5.在下腹部和臀部分別安放骼托固定6

15、. 雙膝問(wèn)墊軟忱.7. 下側(cè)下肢伸直，上側(cè)上肢彎曲.8. 在彎曲下肢膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)各墊軟墊一只.9. 下肢固定帶固定.10. 彈力綁帶固定擱手架上層上肢11. 固定擱手架下層上肢12. 丁胸部下方第4、5肋放置胸枕13. 放置胸腔面架14. 安放器械托盤(pán).15. 調(diào)為燈光1. 先將特制的900側(cè)臥位擱手架插入病員非手術(shù)側(cè)肩胛骨平面的床墊下，胸腔擱手架分為上下兩層，它的優(yōu)點(diǎn)是胸廓能自然伸展，不會(huì)受到兩側(cè)上肢擠壓，能保持正常呼吸，胸腔手術(shù)野暴露良好，同時(shí)也可避免臂叢受到壓迫，固定下肢，2. 病員麻醉后3. 將病員身體轉(zhuǎn)成900側(cè)位4. 手術(shù)側(cè)上肢放在擱手架上層，另一側(cè)上肢放在下層5. 在病員頭端可

16、以看到病員的兩肩連線和手術(shù)臺(tái)成900角6. 在下腹部和臀部分別安放骼托固定7. 注意側(cè)臥位時(shí)上方的下肢要適當(dāng)?shù)那路降南轮∽匀坏纳熘蔽弧?. 5肢接觸處要放置軟墊，并在膝部和踝部分別安放軟墊墊高9. 固定下肢10. 用彈力綁帶固定擱手架上層上肢，固定時(shí)綁帶由遠(yuǎn)端至近斷，壓力要適中，露出手指，便丁觀察末梢循環(huán)11. 用固定帶固定擱手架下層上肢，松緊適宜12. 丁胸部下方第4、5肋放置胸枕只供學(xué)習(xí)與交流13. 放置胸腔面架14. 放置器械托盤(pán)15. 調(diào)為燈光子帚腎臟手術(shù)這是另一種側(cè)臥位，適用丁腎臟手術(shù)。圖象1. 平臥位.2. 腰部對(duì)準(zhǔn)腰橋.3. 病人移向手術(shù)側(cè)翻身側(cè)臥.4. 上肢手臂外展放丁

17、擱手架.5. 下肢固定帶固定.6. 固定上肢7. 腰橋搖起.8. 安放器械托盤(pán)架.9. 調(diào)為燈光1. 下肢的安放丁90°胸部手術(shù)體位相反，即下方的下肢屈曲，上方的下肢伸直。這是因?yàn)樯戏降南轮熘笨梢允鼓I區(qū)較為平'坦，便丁手術(shù)操作。逐一安放好軟墊，2. 固定下肢，3. 注意腰橋要對(duì)病員的第11、12肋，4. 然后緩慢升高腰橋，使凹陷的腰區(qū)逐漸趨于平坦。5. 在臀部和下腹部安放骼托，6. 固定上肢，7. 安放器械架和面架。8. 調(diào)為燈光子帚半側(cè)臥位半側(cè)臥位圖象1. 平臥位2. :右皆外展放丁擱手扳上.3. 右側(cè)肋緣及骼骨處各放短骼托及襯墊各一只.4. 左肩下及臀部墊斜形軟墊一只.5. 左腰部墊軟枕.6. 左皆用特制的護(hù)手包扎帶固定于面架上.7. 彈力繃帶固定8. 膝關(guān)節(jié)下墊膝枕一只9. 兩腳跟放腳圈.10. 約束帶固定下肢11. 安放器械托盤(pán)12. 調(diào)節(jié)燈光這種體位適用丁前胸部手術(shù)和胸腹聯(lián)合切開(kāi)的手術(shù)。1. 先取平臥位，放置擱手板，將健側(cè)的上肢放丁擱手板上，外展<90°。2. 健側(cè)近腋下肋緣處與骼脊處各放一襯有海綿墊的骼托固定，使手術(shù)者側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)身體不至丁移動(dòng)。3. 病員麻醉后4. 手術(shù)側(cè)肩背部、臀部放置斜坡式海綿墊，在腰部放海綿墊，使病貝上半身成半側(cè)臥位。5. 患