常見先天性心臟病的早期識別課件

1、常見先天性心臟病的早期識別常見先天性心臟病的早常見先天性心臟病的早期期(zoq)識別識別安徽省兒童醫(yī)院心內科2016.11第一頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別心的寫法(xif)第二頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別心臟(xnzng)第三頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別心臟(xnzng)示意圖第四頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別目錄(ml) 一、常見先天性心臟病 二、表現(xiàn) 三、早期識別 四、如何應對(yngdu) 五、我們的科室第五頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟病（一）先天性心臟病概況(gikung)流行病學調

2、查資料顯示，先天性心臟病（CHD）的發(fā)病率在活產嬰兒中為4.05-12.3。估計我國每年新出生15萬CHD患兒。法洛四聯(lián)癥（TOF）是存活的發(fā)紺型CHD中最常見者。第六頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟病（二）安徽省先心病發(fā)病率現(xiàn)狀2010年11月1日第六次全國人口普查，安徽省常住人口5950.1萬2014年全國人口出生率12.37，推算我省新增新生兒約73.6萬，先心病發(fā)病率7，則新增患兒5152例2014年介入治療570例左右，外科手術2000例左右轉出：上海、北京、南京(nn jn)自然淘汰第七頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見

3、(chn jin)先天性心臟病（三）常見(chn jin)先天性心臟病發(fā)病率1.室間隔缺損（VSD）50%2.動脈導管未閉(PDA)15%3.肺動脈瓣狹窄(PS)10%4.法洛四聯(lián)癥(TOF)10%5.房間隔缺損(ASD)5%-10%第八頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟?。ǘ┏Ｒ娤忍煨孕呐K病發(fā)病率6.大動脈轉位(zhun wi)(TGA)5%-7%7.其他(SA SV L-TGA C/PAVC T/PAPVC AS HLHS TA COA)5%第九頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟病 如何預防寶寶先天性

4、心臟?。?胎兒(ti r)心臟在孕早期發(fā)育（孕（孕6-8周）。周）。第十頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟病第十一頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別一、常見(chn jin)先天性心臟病 遺傳咨詢 避免感染 避免致畸藥物 避免輻射 電腦、射線 懷孕(hui yn)了就遠離貓和狗 大排畸（20-24w）產篩（心臟18-22w）第十二頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別二、表現(xiàn)(bioxin) 先天性心臟病血流動力學改變(gibin) 三大類 （一）缺損（一）缺損 肺血增多-反復肺炎 體循環(huán)血流量減少-生長發(fā)育遲緩第十三頁，共二十九頁。常見

5、先天性心臟病的早期識別二、表現(xiàn)(bioxin) （二）梗阻（二）梗阻心肌肥厚-易疲勞(plo)、氣短、活動量下降淤血-腹脹、軀干及頭面部水腫。 （三）發(fā)紺（三）發(fā)紺第十四頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別二、表現(xiàn)(bioxin)第十五頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別二、表現(xiàn)(bioxin)第十六頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別二、表現(xiàn)(bioxin)第十七頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別三、早期(zoq)識別 “四看一聽”一看精神：一看精神： “好孩子不閑，孬孩子不玩”。健康的嬰兒精神愉悅，只要不冷不熱不拉不餓，能和父母進行聲音和眼神的交流。兒童則喜歡玩耍

6、、活動，探索外面的世界，調皮、可愛。患病的患兒則表情淡漠，不愛理人，或愛鬧人，餓也哭，吃也哭，怎么都不舒服，痛苦面容(minrng)，容易生病，多汗，特別是冬天難過，反復肺炎。第十八頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別三、早期(zoq)識別二看飲食：二看飲食：吃的不好 吃奶量少、費力、時間長、吃吃停停。一般嬰兒配方奶食量140ml-150ml/ (kg.d)，時間10-20分鐘不等，如果大于40分，基本都是吃奶費力。三看長的不好三看長的不好：明顯的生長發(fā)育落后 比如體重、運動發(fā)育。簡單(jindn)的方法，對比同齡的其他兒童。體重的簡單(jindn)計算方法：體重（Kg）=年齡2+8；身

7、高（cm）=年齡（歲）7+75。四看顏色：四看顏色：正常兒童面色紅潤，如果寶寶面色蒼白、發(fā)紺需要當心。第十九頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別三、早期(zoq)識別聽聲音：聽聲音：健康寶寶(bo bo)哭聲響亮，如果寶寶(bo bo)一直聲音嘶啞或聲音低，或者出生后哭聲響亮，但一段時間之后出現(xiàn)上述情況，需要當心。第二十頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別四、如何(rh)處理發(fā)現(xiàn)先天性心臟病怎么辦？發(fā)現(xiàn)先天性心臟病怎么辦？記住五個字：“要慌” 和“不要慌”要慌要慌 ：要盡早去?？漆t(yī)院救治，避免延誤病情(bngqng)?？梢酝ㄟ^以下兩個途徑得到專業(yè)的指導。1.可以先去能做兒童心臟彩超

8、的單位去就診，初步判斷是否患有先天性心臟病。如果條件允許最好直接到專科醫(yī)院就診，最好去能做先心病手術的醫(yī)院。爭取盡早得到?？漆t(yī)師的建議和指導，以免耽誤或失去手術時機。2.我們醫(yī)院也會有不定期組織先心病篩查。第二十一頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別四、如何(rh)處理不要慌：不要慌： 風險：大部分的心臟病是單純的、簡單的心臟病。以目前醫(yī)療水平，絕大多數先天性心臟病是可以治療，而且是可以一期根治。其中相當一部分可以通過不開刀的方式解決。手術成功可望達到正常人的生活。費用：常見先天性心臟病治療有政府財政補貼，新農合，新農合，個人僅需花費小部分費用。具體花多少錢?1-2萬之內。 如果(rgu

9、)連小部分費用也付不起怎么辦？可以考慮申請愛佑基金等社會救助。第二十二頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別四、如何(rh)處理處理方式的選擇（專家建議）一、保守：等待。等待自然愈合，等待手術時機。二、開刀：幾乎所有的先心病都可以用開刀的方式治療。三、不開刀：能介入(jir)不開刀已成慣例。常見先天性心臟病絕大多數可以介入(jir)治療。介入(jir)治療創(chuàng)傷小、美觀，恢復快、效果確切。第二十三頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別五、我們(w men)的科室目前兒童醫(yī)院開展(kizhn)的介入病種PDA、ASD、VSD、PS復合先心PDA外科術后殘余分流AVF栓塞隔離肺血管栓塞第二十

10、四頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別五、我們(w men)的科室第二十五頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別五、我們(w men)的科室 聯(lián)系方式： 心內科醫(yī)生辦公室 周一至周五早晨(zo chen)10點左右打電話。 周一至周四心內科專家的門診。第二十六頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別總結(zngji)做好預防：生個健康的寶寶不容易（遺傳咨詢、防輻射服、飲食、藥物、環(huán)境）。遇事(y sh)不慌：但是先天性心臟病率也很低，而且療效好。尋求幫助：先天性心臟病的早期識別（看精神、看飲食、看生長發(fā)育，聽聲音），?？漆t(yī)生的建議和指導。理性處理：等待，或者選擇合適的手術方式和時機。第二十七頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別Thank you!專業(yè)(zhuny)PPT模板站第二十八頁，共二十九頁。常見先天性心臟病的早期識別內容(nirng)總結常見先天性心臟病的早期識別。流行病學調查資料顯示(xinsh)，先天性心臟?。–HD）的發(fā)病率在活產嬰兒中為4