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1、河道管理范圍內(nèi)的工程建設(shè)方案審查申請表申請單位(公章)法定代表人(簽名)申請日期年月日審定單位(公章)審定日期年月日崇州市水務(wù)局工程建設(shè)單位情況項目名稱項目性質(zhì)建設(shè)位置設(shè)計規(guī)??绾庸こ毯拥缹挾龋祝┙ㄖ锟讛?shù)(孔)凈寬(米)梁底高程(米)軸線與主流交角設(shè)計洪水標準(%)流量(米3/秒)建成后抬高水位(米)通航標準(級)其他事項臨 海 工 程沿岸線長度(米)建筑面積(米2)建設(shè)內(nèi)容其他事項穿 河 工 程河底咼程(米)建筑物頂咼程(米)建筑物斷面積(米2)其他事項穿 堤 工 程建筑物類別穿堤部位建筑物尺寸其他事項取水口取水流量米3/秒水質(zhì)要求取水方式取水口水位正常:米最低:米最高:米建筑物形式其他
2、事項排水口排污量(噸/日)總量:清水:污水:主要污染物質(zhì)建筑物形式其他事項有 關(guān) 說 明三、申 請 理 由四、附 件 名 稱三、審 查 意 見初 審 單 位 意 見經(jīng)辦人:初審人:年負責(zé)人:(公章)月日審 查 單 位意見經(jīng)辦人:審查人:年負責(zé)人月(公章)日審 疋 單 位 意 見經(jīng)辦人:審疋人年負責(zé)人月(公章)日申請和填表說明:一、表中“一、工程建設(shè)單位情況” 、“二、工程建設(shè)項目情況”“三、申請理由”、“四、附件名稱”四欄由申請單位填寫。二、申請理由應(yīng)填寫建設(shè)項目的主要依據(jù)和需申述的理由。三、申請時應(yīng)提供以下文件(附件) :( 1)建設(shè)項目所依據(jù)的文件(或復(fù)印件) ;(2)建設(shè)項目涉及河道、海堤與防洪部分的初步方案(包括圖紙及 說明);(3)占用水利設(shè)施管理范圍內(nèi)土地情況及該建設(shè)項目防御洪澇的設(shè) 防標準與措施;(4)說明建設(shè)項目對河勢變化、堤防安全、河道行洪、河水水質(zhì)
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