腦卒中防治知識(shí)講座

1、腦卒中防治知識(shí)講座一、什么是腦卒中腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。二、臨床癥狀腦卒中的先兆臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦卒中包括腦出血、腦梗塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血等一大類

2、由腦部血管病變所導(dǎo)致的急性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱其為急性腦血管疾病。它主要發(fā)生于老年人，但實(shí)際上任何種族、年齡、性別的人均可發(fā)生。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療非常重要，腦卒中的特點(diǎn)是發(fā)病急、起病突然。常見(jiàn)的癥狀包括：1 .頭痛、頭暈。腦出血時(shí)頭痛加劇，還伴有嘔吐；眩暈是一種自身或外界物體旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)，活動(dòng)時(shí)加重，常常有嘔吐和惡心癥狀。2 .語(yǔ)言障礙。不能說(shuō)或不能聽(tīng)懂他人的語(yǔ)言，最常見(jiàn)的是語(yǔ)言含混不清。3 .肢體活動(dòng)障礙。多為一側(cè)肢體癱瘓，也就是通常所說(shuō)的半身不遂。有可能是完全不能活動(dòng)；或者雖然可動(dòng)，但卻無(wú)力、不靈活，比如不能持物、走路向一側(cè)偏斜等，也有的時(shí)候表現(xiàn)為整體活動(dòng)障礙。4 .偏身感覺(jué)障礙。可表現(xiàn)為一側(cè)軀

3、體或肢體感覺(jué)消失，或?qū)Ω鞣N疼痛、冷熱刺激不敏感，麻木感等。5 .視物成雙或重影、視物模糊或一過(guò)性視物不清等。上述表現(xiàn)可以單獨(dú)出現(xiàn)，但更多地是幾種表現(xiàn)以不同的組合而出現(xiàn)。如果病后很快出現(xiàn)昏迷、嘔吐和大小便失禁等，說(shuō)明病情危重。三、危險(xiǎn)因素預(yù)防的重要性：控制腦中風(fēng)發(fā)病因素、中風(fēng)是可以預(yù)防的。知道中風(fēng)的嚴(yán)重性，早期預(yù)防和治療中風(fēng)就顯得特別重要，了解中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，并給予一定的干預(yù)和治療，可以預(yù)防和減少中風(fēng)的發(fā)生，減少致殘率和死亡率。中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有：1、高血壓病，無(wú)論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)，高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過(guò)降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。2、糖尿病，通

4、過(guò)控制飲食、降糖藥，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。3、心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞。4、血脂代謝紊亂，極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化脂蛋白。5、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,TIA本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。6、吸煙與酗酒；7、血液流變學(xué)紊亂，特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降，其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素；8、肥胖，肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，與出血性中風(fēng)無(wú)關(guān)。9、年齡和性別，年齡是動(dòng)脈粥樣

5、硬化的重要危險(xiǎn)因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加，不可忽視。一般來(lái)說(shuō)女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。四、腦卒中病人的急救方法一旦出現(xiàn)上述情況，不要驚慌，先將病人平臥，頭稍微偏向一側(cè)，以防嘔吐物被吸入肺中。同時(shí)還能防止舌、咽喉肌后墜堵塞咽喉，以保持呼吸道通暢。有條件時(shí)還可以測(cè)量病人血壓，并且注意脈搏、呼吸等生命體征。聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本戎行?，盡快把病人送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。還應(yīng)特別提醒的是，有些發(fā)病初期的病人，由于癥狀較輕，加之對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)就醫(yī)，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，而留下殘疾甚至危及生命。因此一旦懷疑患了腦卒中，一定

6、盡快就醫(yī)。五、治療藥物臨床治療腦卒中都有什么可靠的用藥呢，防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對(duì)性的用藥，其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎(chǔ)用藥，對(duì)防止腦卒中復(fù)發(fā)有一定療效，但臨床應(yīng)用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片也會(huì)對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)和影響，有各種出血傾向的患者，更應(yīng)禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)自身情況和病癥特征選擇.臨床同時(shí)能治療腦卒中癥狀，并且有效防止腦卒中復(fù)發(fā)最好的中藥就是眾春益腦寧片，眾春益腦寧片是我國(guó)首個(gè)著眼腦卒中二級(jí)預(yù)防而研發(fā)的現(xiàn)代中藥，也是我國(guó)唯一二次研發(fā)成功的腦卒中治療中藥，是防治

7、長(zhǎng)效性，安全性，藥物穩(wěn)定性，顯效率綜合比較最好的中藥之一.適合腦卒中患者在恢復(fù)期和后遺癥期長(zhǎng)期服用，在改善癥狀的同時(shí)，劑型劑量更利于腦卒中患者在一定較長(zhǎng)時(shí)期服用，在沒(méi)有副作用的同時(shí)安全的防止復(fù)發(fā)，臨床數(shù)據(jù)顯示防止復(fù)發(fā)率80%以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)的腦卒中康復(fù)防治，80%患者能防止復(fù)發(fā)，90%患者可恢復(fù)步行和生活自理，30%以上肢體功能基本恢復(fù)，可參加部分簡(jiǎn)單勞動(dòng)和工作，甚至完全恢復(fù)工作，所以腦卒中患者們應(yīng)樹(shù)立康復(fù)信心，只要堅(jiān)持貫徹好腦卒中二級(jí)預(yù)防原則，是可以恢復(fù)的不復(fù)發(fā)的。六、如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生腦卒中要如何預(yù)防？1、首先要預(yù)防高血壓?；加懈哐獕翰〉娜四X卒中發(fā)病機(jī)會(huì)可高于正常人的6倍，如合并

8、糖尿病，危險(xiǎn)性升高至8倍。還有腦血管畸形，腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈瘤等均與腦卒中密切相關(guān)，有這類危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)注意控制血壓在一個(gè)穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。同時(shí)可考慮用手術(shù)或非手術(shù)方法治療血管病變。2、心臟疾病是引起腦卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會(huì)突然中風(fēng)。所以要積極治療心臟的疾病，并請(qǐng)教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。如阿斯匹林等，部分研究表明，這樣可以降低卒中的危險(xiǎn)性。3、此外，要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，這是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。如何通過(guò)飲食預(yù)防？腦卒中的防治離不開(kāi)飲食和營(yíng)養(yǎng)。通常而言，低鹽、低脂而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。長(zhǎng)

9、期鈉攝入過(guò)多食鹽會(huì)降低動(dòng)脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1/3患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化，從而防范腦卒中。冬季人們的食物當(dāng)中往往更缺乏富含維生素C的新鮮果蔬，維生素C具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，具有對(duì)心腦血管的保護(hù)作用，一個(gè)人盡量保持每天的蔬菜消費(fèi)量不少于500克、維生素C的攝入不少于100毫克。七、腦卒中患者的自我保健一、在飲食方面。每天飲食不要過(guò)量，容易引起肥胖和心腦血管疾病，并會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因此要對(duì)進(jìn)食量加以控制。飲食種類上應(yīng)限制動(dòng)物脂肪、高膽固醇和食鹽的攝入。夏天出汗多時(shí)很容易造成脫水，要注意

10、及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，多飲水常常是預(yù)防血黏度增高和腦梗塞發(fā)生的很實(shí)用的方法。高血壓患者的保健，在限制食鹽攝入的基礎(chǔ)上，增加富含鉀、鎂、鈣等元素的食物，這些元素有助于血管舒張，降低血壓。最近的研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓病患者中，血液中的維生素C含量最高者，其血壓最低，因此，認(rèn)為維生素C具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免遭有害物質(zhì)損害的作用。糖尿病患者的保健，近年的研究發(fā)現(xiàn)，南瓜對(duì)糖尿病有很好的療效，而苦瓜、韭菜、烏梅、蘑菇、山藥也是糖尿病患者的理想食物。另外多吃一些富含維生素C的食物。維生素C具有抗氧化、調(diào)節(jié)膽固醇代謝的作用。二、腦卒中患者要保證足夠睡眠。睡眠是人體各組織器官獲得休息的主要途徑，但是腦卒中患者大約有90%存在睡眠障礙，嚴(yán)重的影響了卒中后的恢復(fù)過(guò)程。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，每天睡眠7小時(shí)左右是必需的，睡覺(jué)前應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要在睡前進(jìn)食、飲濃茶或咖啡。三、注意排便、洗澡方式和時(shí)間。因?yàn)榕疟銜r(shí)腹壓加大，可使血壓驟然升高，特別是便秘用力過(guò)猛或過(guò)久，很容易引起血壓顯著升高，誘發(fā)腦卒中。對(duì)于高血壓或腦卒中患者，應(yīng)當(dāng)使用坐便器，避免用力過(guò)猛或過(guò)久。一旦發(fā)生便秘則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用開(kāi)塞露射肛或服用通便靈進(jìn)行治療。洗澡時(shí)應(yīng)注意洗澡水溫不宜過(guò)高也不宜過(guò)低，洗澡時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)。兩種保健小常識(shí)A、5分鐘健腦梳頭療法：選用牛角或桃木質(zhì)梳子，從前額開(kāi)始一直梳到后枕部，反復(fù)進(jìn)行，