靜脈輸液護(hù)理組題庫(kù)(2015年修訂版)

1、靜脈輸液護(hù)理組題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題：1 .靜脈輸液的目的不包括.輸入藥物治療疾病D.增加血紅蛋白,糾正貧血A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持熱量BC.糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡E.增加循環(huán)血量,維持血壓2 .空氣栓塞致死的原因是C.肺動(dòng)脈入口C.液體滅菌不徹底不安C.胸痛咳嗽.面色蒼白、血壓下降A(chǔ).肺靜脈入口B.下肢靜脈入口D.主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口A.輸入藥物不純B,藥物含致敏源3 .以下那一項(xiàng)與輸液發(fā)熱反響原因無(wú)關(guān).D.消毒不嚴(yán)格E.藥物刺激性強(qiáng)4 .靜脈輸液引起的肺水腫的典型病癥是A.發(fā)綃、胸痛B.心悸、煩躁D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E5 .頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之A.上1/

2、3B.上2/3C.中1/3D.下2/3E.下1/36 .發(fā)生肺水腫時(shí),應(yīng)給予20%-30%乙醇濕化吸氧的目的是A.預(yù)防肺部感染B.擴(kuò)張周圍血管C,減少同心血量D.改善肺部氣體交換E.提升吸入氧濃度7 .因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法A.減慢輸液B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.調(diào)整輸液位置E.注射部位血管進(jìn)行熱敷8 .護(hù)士巡房.發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴,注射部位腫脹、疼痛、無(wú)回血,根據(jù)此情況,應(yīng)采取的舉措是CA.用力擠壓輸液管,直至通暢B.抬高輸液瓶位置C.拔針,更換針頭,另選血管穿刺D.變換肢體位置E.用熱毛巾敷血管位置9 .陳某,40歲,女性,急性胰腺炎,于上午8時(shí)開(kāi)始輸液共1500ml,滴速為

3、60滴/分鐘,輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/毫升,預(yù)約下午做B超,估計(jì)何時(shí)完成輸液AA.下午2時(shí)15分B.下午3時(shí)30分C.下午2時(shí)30分D.下午4時(shí)15分E.下午3時(shí)15分10 .由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多,病人忽然呼吸困難、氣促、咳嗽,咳出泡沫樣血痰,下列急救舉措不妥的事CA.立即停止輸液B.20%30%乙醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11 .某病人書頁(yè)中忽然素胸部異常不適,弁出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)綃,心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲,應(yīng)考慮BA.過(guò)敏反響B(tài).空氣栓塞C.發(fā)熱反響D.右心衰竭E.肺水腫12 .劉某,男性,35歲,應(yīng)支原體肺炎入院,

4、給于紅霉素靜脈滴注.用藥3天后,注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線,伴紅腫熱痛等病癥,以下有錯(cuò).的是CA.患肢抬高B.局部理療C.患肢活動(dòng)增加D.更換注射部位E.硫酸鎂熱敷13 .對(duì)長(zhǎng)期輸液者,選擇靜脈原那么CA.選擇粗大靜脈B.從近端靜脈開(kāi)始C.從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始D,從上肢靜脈開(kāi)始E,從下肢靜脈開(kāi)始14 .某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測(cè)體溫38C,護(hù)士首先應(yīng)AA.減慢滴速B.繼續(xù)輸液C.立即停止輸液D.通知醫(yī)生E.給抗過(guò)敏藥15 .造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是AA.茂菲滴管有裂隙B.病員位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液膠管太粗E.輸液速度過(guò)快16 .連續(xù)輸液時(shí),至少B時(shí)間需要更換輸液器A.12小時(shí)

5、B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)17 .護(hù)士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)AA.核對(duì)床號(hào)姓名B.向病人解釋取得合作C.囑病人排尿D.備膠布E.排氣18 .輸液過(guò)程中以下那種情況不會(huì)引起靜脈炎CA.長(zhǎng)期輸入高濃度藥液B.無(wú)菌操作不嚴(yán)造成局部感染C.輸入的液體過(guò)涼D.輸入刺激性較強(qiáng)的藥液E.靜脈內(nèi)預(yù)防刺激性大的塑料管時(shí)間長(zhǎng)19 .輸液中預(yù)防空氣栓塞的主要舉措哪項(xiàng)除外.EA.加壓輸液時(shí)應(yīng)有人在旁看守B.輸液導(dǎo)管連接要緊密C.及時(shí)更換液體D.輸液管內(nèi)空氣要排盡E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作20 .頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯(cuò)誤.的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)EA.去枕平臥位,頭偏向?qū)?cè)B.常規(guī)消毒局部皮膚C.用1%

6、普魯卡因在預(yù)定穿刺點(diǎn)處行局麻D.用刀片尖部在穿刺點(diǎn)上刺破皮膚作引導(dǎo)E.手持穿刺針呈90°角進(jìn)針,入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入21 .以下哪項(xiàng)是輸液病人護(hù)理應(yīng)增強(qiáng)巡視的內(nèi)容是DA.有無(wú)大小便失禁B.有無(wú)褥瘡C.有無(wú)腰背劇痛D.有無(wú)輸液反響E.有無(wú)呼吸困難22 .輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是EA.抬高輸液架,增加壓力C.用注射器抽吸藥液后沖通針頭B.用手?jǐn)D壓膠管使針頭通暢D.調(diào)整針頭位置E.更換針頭重新穿刺23 .護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴,擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力,松手時(shí)無(wú)回血,此種情況是EA.輸液壓力過(guò)低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D,針頭斜面緊貼血管壁E.針

7、頭阻塞24 .患者李某,輸液過(guò)程覺(jué)胸悶、氣促,咳嗽、咳血性泡沫痰,聽(tīng)診肺部有濕羅音,以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：CA.停止輸液B,通知醫(yī)生C.給患者平臥位D,加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25 .對(duì)于年齡V2個(gè)月的嬰兒不建議使用D消毒皮膚.A碘酊B酒精C絡(luò)合碘D氯已定26 .留置針穿刺前,消毒面積不小于DA3cmx3cmB5cmx5cmC8cmx8cmD無(wú)菌敷料面積27 .頭皮鋼針只用于短期單次B的靜脈輸液治療.A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h28 .成人外周短導(dǎo)管保存時(shí)間AA72-96hB24-36hC36-72hD小于24h29 .選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇A管徑最粗、長(zhǎng)度最短、管腔

8、最少C管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最少30 .如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)A立即拔除導(dǎo)管BC強(qiáng)行沖管,繼續(xù)輸液D31 .透明敷料至少每D更換一次.A24hB1dC3dD7dC的導(dǎo)管.B管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最多D管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最長(zhǎng)、管腔最多A暫時(shí)封閉導(dǎo)管,遵醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)視問(wèn)題,繼續(xù)輸液32 .沖管液的最少量為DA35mlB3mlC5mlD導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍33 .兒科患者封管時(shí)應(yīng)使用A的肝素鹽水.A110U/mlB1020U/mlC2030U/mlD3040U/ml34.Y型留置針穿刺成功后,延長(zhǎng)管U型固定,肝素帽要AA高于導(dǎo)管尖端,且與血管平行,Y型接口朝外B低于導(dǎo)管尖端,且與血管平行,

9、Y型接口朝內(nèi)C高于導(dǎo)管尖端,預(yù)防與血管平行,Y型接口朝內(nèi)D低于導(dǎo)管尖端,預(yù)防與血管平行,Y型接口朝外A推注稀釋的肝素液或生理鹽水B推注稀釋的肝素液或生理鹽水藥物封管前應(yīng)沖管.C推注稀釋的肝素液或生理鹽水35 .正壓封管的概念C10ml封管后拔針遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管2-5ml,沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針遇刺激性強(qiáng)的2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi),沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi),沖管后拔針遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管.36 .沖管手法是BA快速推完B推一下停一下C緩慢推注D根據(jù)不同病人

10、,手法不同37 .輸液器每隔C更換一次A4hB12hC24hD36h38 .靜脈炎的表現(xiàn)是以下哪些DA皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索D以上都是39 .給藥和液體前,以A方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通D直接輸液暢40 .結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以預(yù)防出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙.扎止血帶C進(jìn)行靜脈穿刺為最正確的穿刺時(shí)間.A10-40sB20-60s41 .穿刺時(shí)針頭與皮膚成角A10-20B1542 .輸液完畢后正壓封管,壓效果,以免堵管或有血栓形成C40120sD大于120sB直刺血管,穿刺速度緩慢,注意觀察同血.-30C20-45

11、D45°A延長(zhǎng)管端B穿刺點(diǎn)端C延長(zhǎng)管中間段D位置無(wú)影響43.由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn),D不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈B頭皮靜脈C44.正確選擇套管針：成人輸液A22-20G、20-18G、24-22GC20-18G、22-20G、22-20G(A),輸血(B24-22GD24-22G頸部靜脈D下肢靜脈,兒童輸液、輸血0.、20-18G、22-20G、20-18G、22-20GY型留置針用“小夾子盡可能靠近B夾閉延長(zhǎng)管,保證正4547題共用題干:護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無(wú)回血45 .這種情況可考慮為DA.針頭阻塞B.輸液壓力

12、過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46 .此病人應(yīng)采取的舉措為BA.用力擠壓輸液管,直至液體通暢B.拔出針頭,另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管47 .因需長(zhǎng)時(shí)間輸液,要注意保護(hù)、合理使用血管,應(yīng)選用EA.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈4849題共用題干林小如,女25歲,因緊張,工作壓力大,勞累,睡眠不好,上班時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來(lái)院就診.醫(yī)囑：50%葡萄糖100mlIVSt48 .你選擇的最正確注射部位是：BA.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈C.針頭一半在血管內(nèi)DC.溶液

13、含有致熱物質(zhì)49 .注射過(guò)程中,病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無(wú)回血,你考慮是：BA.針頭阻塞B.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50 .此病人發(fā)生了靜脈炎,與以下哪些因素有關(guān)A.輸液速度過(guò)快B.輸液量過(guò)大D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液E.輸液速度過(guò)慢二.名詞解釋1 .靜脈治療將各種藥物(包括血液制品)以及血液,通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中央靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中央靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等.2 .無(wú)菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中,預(yù)防一切微生物侵入機(jī)體,保持無(wú)

14、菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù).3 .導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,弁伴有發(fā)熱(體溫38C)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源.實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌.4 .藥物滲出靜脈輸液過(guò)程中,非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織.5 .藥物外滲靜脈輸液過(guò)程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織.6 .藥物外溢在藥物配置及使用過(guò)程中,藥物意外溢出暴露于環(huán)境中,如皮膚外表、臺(tái)面、地面等.三、簡(jiǎn)做題1 .如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1) 選

15、擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺,注意避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣,盡量不用手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈穿刺.2) 選擇適宜的輸液器材,盡可能選擇中央靜脈導(dǎo)管(PICC/CVC等)增強(qiáng)宣教,取得患者及家屬的配合.3) 護(hù)士主動(dòng)巡視,及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出.4) 一旦發(fā)生2級(jí)或2級(jí)以上的藥物滲出,按藥液滲出報(bào)告流程執(zhí)行,發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時(shí)按滲出處理.2 .簡(jiǎn)述合理選擇輸液工具的原那么？答：1) 滿足輸液治療的需要2) 穿刺次數(shù)最少3) 留置時(shí)間最長(zhǎng)4) 對(duì)病人的損傷最小5) 風(fēng)險(xiǎn)最小3 .如何預(yù)防導(dǎo)管打折,降低導(dǎo)管堵塞率？答：1) 正確的穿刺點(diǎn)的選擇及固定護(hù)理是根本要素.穿刺點(diǎn)選擇應(yīng)預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)活動(dòng)部位,弁正確固定

16、導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管移動(dòng)或滑出.保持枯燥密閉的固定方法.穿刺時(shí),盡可能直刺血管,減少導(dǎo)管在皮下走行的距離.2) 嚴(yán)格遵守沖管、封管原那么.3) 掌握藥物的配伍禁忌,減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn)生.4) 多種藥物輸注/推注時(shí),間隔一定要用生理鹽水沖洗.4 .靜脈炎的種類？答：1) 化學(xué)性靜脈炎2) 機(jī)械性靜脈炎3) 細(xì)菌性靜脈炎4) 血栓性靜脈炎5) 拔針后靜脈炎5 .靜脈炎的分級(jí)？-有助于區(qū)分、記錄、治理、追蹤靜答：靜脈炎的級(jí)別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)脈炎和評(píng)估質(zhì)量進(jìn)步.1)2)3)4)5)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)物無(wú)任何病癥輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和輸液部位疼痛伴有

17、發(fā)紅和輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫/或水腫,條索樣物形成,可觸摸到條索狀靜脈/或水腫條索樣物形成,可觸及的靜脈條索狀長(zhǎng)度大于1英寸(2.54厘米),有膿液流出6 .一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出,應(yīng)如何處理？答：1) 立即停止給藥,更換注射器盡量回抽,以去除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液,吸取皮下水泡液；2) 高危藥滲漏時(shí),可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度,或采用0.25%0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉,也可使用解毒劑；3) 24h內(nèi)局部冷敷(長(zhǎng)春堿類除外),使血管收縮減少吸收,減輕疼痛,但要預(yù)防凍傷；4) 喜療妥軟膏、如意金黃散等外擦或土豆片外敷；抬高患肢

18、,必要時(shí)可用超短波理療；5) 如發(fā)生潰瘍壞死應(yīng)請(qǐng)傷口?？谱o(hù)士或外科醫(yī)生會(huì)診及時(shí)清創(chuàng),增強(qiáng)換藥,加用抗生素預(yù)防感染.7 .簡(jiǎn)述正確的沖封管答：1) 經(jīng)靜脈導(dǎo)管輸注藥物前宜通過(guò)回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi).2) 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血,應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性,不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管.3) 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管.4) 肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用010u/ml.富不貴只能是土豪,你可以一夜暴富,但是貴氣卻需要三代以上的培養(yǎng).孔子說(shuō)富而不驕,莫假設(shè)富而好禮.如今我們不缺土豪,但是我們?nèi)鄙儋F族.高貴是先天下之憂而憂的責(zé)任之心.高貴是大庇天下寒士俱歡顏的豪氣與悲憫之懷,高貴是位卑未敢忘憂國(guó)的壯志與擔(dān)當(dāng)之志精神的財(cái)富和高貴的內(nèi)心最能養(yǎng)成性格的高貴,以貴為美,在不知不覺(jué)中營(yíng)造出和氣的氣氛；以貴