護(hù)理心理學(xué)第四章PPT課件

1、護(hù)理心理學(xué)第四章o 心理健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)o 心理社會文化因素對健康的影響 心理健康的概念心理健康的概念 人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。保持同步。 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)n有正常的智力水平有正常的智力水平 n有健康的情緒特征有健康的情緒特征 n有健全的意志有健全的意志 n有完善的人格有完善的人格 n有和諧的人際關(guān)系有和諧的人際關(guān)系 正常的智力水平正常的智力水平o 130以上以上 - 極優(yōu)秀（超常）極優(yōu)秀（超常

2、）o 120-129 - 優(yōu)秀優(yōu)秀o 110-119 - 中上（聰明）中上（聰明）o 90-109 - 中等中等o 80- 89 - 中下（愚笨）中下（愚笨）o 70- 79 臨界水平臨界水平o 55- 69 - 輕度智力低下輕度智力低下o 40- 54 - 中度智力低下中度智力低下o 25- 39 - 重度智力低下重度智力低下 健康的情緒特征健康的情緒特征v 保持樂觀、自信的心境保持樂觀、自信的心境 v 熱愛生活、積極向上熱愛生活、積極向上 v 善于調(diào)節(jié)和控制情緒善于調(diào)節(jié)和控制情緒健全的意志健全的意志 o自覺性自覺性 o堅持性堅持性 o果斷性果斷性 o自制性自制性完善的人格完善的人格v人格結(jié)

3、構(gòu)各要素完整統(tǒng)一人格結(jié)構(gòu)各要素完整統(tǒng)一 v有正確的自我意識和積極進(jìn)取的信念、有正確的自我意識和積極進(jìn)取的信念、人生觀人生觀v不同年齡階段的人，其心理行為也與不同年齡階段的人，其心理行為也與其扮演的社會角色相符其扮演的社會角色相符和諧的人際關(guān)系和諧的人際關(guān)系v 能以積極態(tài)度與他能以積極態(tài)度與他人相處人相處 v 廣泛、穩(wěn)定的人際廣泛、穩(wěn)定的人際關(guān)系關(guān)系 v 關(guān)系和睦的家庭關(guān)系和睦的家庭 v 言行符合社會規(guī)范言行符合社會規(guī)范和要求，能對自己和要求，能對自己的行為負(fù)責(zé)的行為負(fù)責(zé)二、心理社會文化因素對健康的影響二、心理社會文化因素對健康的影響 （一）心理因素對健康的影響（一）心理因素對健康的影響 o認(rèn)知

4、能力認(rèn)知能力 o情緒狀態(tài)情緒狀態(tài) o人格特質(zhì)人格特質(zhì) 認(rèn)知能力認(rèn)知能力 認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫難以采取有效的處理手段，使挫折機會增加。折機會增加。 認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫難以采取有效的處理手段，使挫折機會增加。折機會增加。 認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫難以采取有效的處理手段，

5、使挫折機會增加。折機會增加。 認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫難以采取有效的處理手段，使挫折機會增加。折機會增加。 認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，使挫外界刺激作出錯誤的評價，使挫折機會增加。折機會增加。快樂恐懼憤怒痛苦快樂恐懼憤怒痛苦喜歡憂慮難過討厭喜歡憂慮難過討厭l按情緒的功效分按情緒的功效分: :積極情緒積極情緒和和消極情緒消極情緒 情緒狀態(tài)情緒狀態(tài)n積極的情緒狀態(tài)能促進(jìn)身心健康；積極的情緒狀態(tài)能促進(jìn)身心健康； n消極的情緒狀態(tài)損害人的身心健康；消極

6、的情緒狀態(tài)損害人的身心健康；人格特質(zhì)人格特質(zhì)n 行為特征：爭強好勝、追求成就、攻行為特征：爭強好勝、追求成就、攻擊性強、缺乏耐心、常感時間緊迫、擊性強、缺乏耐心、常感時間緊迫、醉心于工作、脾氣火爆、急于求成。醉心于工作、脾氣火爆、急于求成。 n 影響影響:冠心病發(fā)病率高冠心病發(fā)病率高A型人格型人格B型性格型性格 n 行為特征：安于現(xiàn)狀、缺乏主見、心行為特征：安于現(xiàn)狀、缺乏主見、心境平和、隨遇而安、不爭強好勝、做境平和、隨遇而安、不爭強好勝、做事不慌不忙。事不慌不忙。 n 影響：冠心病發(fā)病率低。影響：冠心病發(fā)病率低。C型性格型性格1.過分壓抑自己的負(fù)性過分壓抑自己的負(fù)性情緒情緒2.過分自我克制，

7、過過分自我克制，過于合作與順從于合作與順從3. .易出現(xiàn)無助無望的易出現(xiàn)無助無望的心理狀態(tài)心理狀態(tài)D型性格型性格 n 行為特征：孤僻型，總是獨來獨往行為特征：孤僻型，總是獨來獨往往往沉默寡言，消極憂傷，往往沉默寡言，消極憂傷，n 影響：易患心臟病和腫瘤。影響：易患心臟病和腫瘤。 （二）社會因素對健康的影響（二）社會因素對健康的影響 1.1.社會環(huán)境本身的動蕩和變遷社會環(huán)境本身的動蕩和變遷 貧困社會健康問題：主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，同時結(jié)核病高發(fā)，嬰兒死亡率較高，人均期望壽命較低。 富裕社會健康問題：主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。2.2.生活事件（生活事件（Life EventsL

8、ife Events） n 個人生活中對個體健康產(chǎn)生很大影個人生活中對個體健康產(chǎn)生很大影響的事件、情境和變故等。包括正響的事件、情境和變故等。包括正性事件和負(fù)性事件。性事件和負(fù)性事件。LCU LCU v 3.社會支持社會支持 n 指個體處于危急情況時，得到源自指個體處于危急情況時，得到源自不同群體的幫助和關(guān)心。不同群體的幫助和關(guān)心。 n 可提供三種支持：可提供三種支持：信息、物質(zhì)、情感 一項對一項對23202320名男性心肌梗塞病人的長名男性心肌梗塞病人的長期研究表明：病人在發(fā)病后期研究表明：病人在發(fā)病后6 6周內(nèi)獲得周內(nèi)獲得的社會支持越少，其在的社會支持越少，其在3636個月的觀察期個月的觀

9、察期內(nèi)幸存的可能性就越小，而高社會支持內(nèi)幸存的可能性就越小，而高社會支持的病人幸存的可能性則比其高出一倍。的病人幸存的可能性則比其高出一倍。（三）文化因素對健康的影響（三）文化因素對健康的影響o 社會道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則 o 社會中不同觀念 o 語言環(huán)境改變 o 異地風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣 o 不同宗教信仰 世界上曾經(jīng)發(fā)生過六次古典霍亂大流行，世界上曾經(jīng)發(fā)生過六次古典霍亂大流行，奪走了成千上萬人的生命，每次流行都源于奪走了成千上萬人的生命，每次流行都源于印度，時至今日，印度仍是霍亂威脅世界的印度，時至今日，印度仍是霍亂威脅世界的疫源地。疫源地。 其原因主要是，印度教教徒視恒河為其原因主要是，印度教教

10、徒視恒河為“圣圣河河”，若生前能飲其水，死后能用恒河水浴，若生前能飲其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽。教徒常千里迢迢云身，便能除去一切罪孽。教徒常千里迢迢云集恒河飲水，把死人送到恒河洗浴，尸體或集恒河飲水，把死人送到恒河洗浴，尸體或就地火焚，或任其隨水漂流，使恒河水終年就地火焚，或任其隨水漂流，使恒河水終年污染嚴(yán)重。污染嚴(yán)重。 第二節(jié) 挫折與心理防御機制o挫折、心理防御機制的概念挫折、心理防御機制的概念o主要的心理防御機制主要的心理防御機制一一 挫折挫折 挫折指在有目的的行為情景中，挫折指在有目的的行為情景中，個體在趨向目標(biāo)的過程中遇到了個體在趨向目標(biāo)的過程中遇到了不可克服的障礙，使

11、行為進(jìn)程受不可克服的障礙，使行為進(jìn)程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)情緒反應(yīng) 挫折的影響因素挫折的影響因素1 抱負(fù)水平抱負(fù)水平（沒有期望就沒有失望）（沒有期望就沒有失望）2 生理條件生理條件 （我還年輕，可以重來）（我還年輕，可以重來）3 過去受挫折的經(jīng)驗過去受挫折的經(jīng)驗（沒關(guān)系，我以前也遇到（沒關(guān)系，我以前也遇到過）過）4 對挫折的主觀判斷對挫折的主觀判斷（世上本無事，庸人自擾（世上本無事，庸人自擾之）之） 2.挫折容忍力：挫折容忍力： v-指個人承受挫折的能力。指個人承受挫折的能力。 v-挫折容忍力的影響因素：挫折容忍力的影響因素： 生理條件生理條件 過去

12、受挫折的經(jīng)驗的影響過去受挫折的經(jīng)驗的影響 對挫折的主觀判斷對挫折的主觀判斷 二、心理防御機制二、心理防御機制 1.防御機制的概念 人們挫折或應(yīng)激情境時，無意識所人們挫折或應(yīng)激情境時，無意識所采取的手段。它能暫時緩和或消除不采取的手段。它能暫時緩和或消除不安和痛苦。安和痛苦。 三 主要心理防御機制1.1.壓抑壓抑 把那些不能被社會道德規(guī)范或把那些不能被社會道德規(guī)范或自己意識所接受的沖動、自己意識所接受的沖動、觀念或回憶、情感觀念或回憶、情感等壓抑到潛意識中去。等壓抑到潛意識中去。 一位中年婦女的獨生女于十八歲時一位中年婦女的獨生女于十八歲時死于車禍，事情發(fā)生在十月份。當(dāng)時她死于車禍，事情發(fā)生在十

13、月份。當(dāng)時她非常痛苦，經(jīng)過一段時間以后，她把這非常痛苦，經(jīng)過一段時間以后，她把這不堪忍受的情緒抑制、存放到潛意識中不堪忍受的情緒抑制、存放到潛意識中去，去， “遺忘遺忘”了。但她每年十月份均了。但她每年十月份均會出現(xiàn)自發(fā)抑郁情緒，自己不知道為什會出現(xiàn)自發(fā)抑郁情緒，自己不知道為什么，藥物治療也無效。么，藥物治療也無效。2.否認(rèn)否認(rèn)把已經(jīng)發(fā)生的痛苦和不快完全否定，把已經(jīng)發(fā)生的痛苦和不快完全否定，就當(dāng)它根本沒發(fā)生過，就當(dāng)它根本沒發(fā)生過，以躲避心理上的痛苦。以躲避心理上的痛苦。3.投射投射把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的不良動機和思想觀念、欲望轉(zhuǎn)移到不良動機和思想觀

14、念、欲望轉(zhuǎn)移到別人身上，以此減輕內(nèi)心的痛苦別人身上，以此減輕內(nèi)心的痛苦4.反向反向把不能表達(dá)的欲望和沖動把不能表達(dá)的欲望和沖動 以相反的方式呈現(xiàn)以相反的方式呈現(xiàn)。 C同學(xué)很想擔(dān)任文藝匯演的主持工作，當(dāng)學(xué)生會主席征求意見時，她卻說：“你們都找不到其他人了么？我現(xiàn)在要準(zhǔn)備考試，沒什么時間。”5.轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移將欲望、情感或行為將欲望、情感或行為 不自覺地轉(zhuǎn)向不自覺地轉(zhuǎn)向 可替代的對象可替代的對象 6.抵消抵消以以象征性的動作、語言和行為象征性的動作、語言和行為 抵消已發(fā)生的不愉快事件，抵消已發(fā)生的不愉快事件， 彌補內(nèi)心的愧疚、解除焦慮。彌補內(nèi)心的愧疚、解除焦慮。 碎碎碎碎平平安安7.合理化合理化當(dāng)個人遭

15、受挫折或達(dá)不到某一目的時，當(dāng)個人遭受挫折或達(dá)不到某一目的時，給自己找個可以接受的理由加以解釋。給自己找個可以接受的理由加以解釋。以避免精神上的苦惱。以避免精神上的苦惱。 A A同學(xué)下決心要在考試中考第一同學(xué)下決心要在考試中考第一名，不料只考了個第十幾名，于名，不料只考了個第十幾名，于是他便用不屑的口吻說：是他便用不屑的口吻說：“為了為了那幾分而死讀書有什么意思？我那幾分而死讀書有什么意思？我可不想做書呆子！可不想做書呆子！” 8.升華升華把社會不能接受的欲望導(dǎo)向把社會不能接受的欲望導(dǎo)向 更高級、人們能接受的活動更高級、人們能接受的活動 9.倒退倒退放棄較成熟的策略而放棄較成熟的策略而 使用幼稚

16、的方式應(yīng)付使用幼稚的方式應(yīng)付 10.幻想幻想脫離現(xiàn)實，在幻想中脫離現(xiàn)實，在幻想中 獲得內(nèi)心的滿足獲得內(nèi)心的滿足 11.幽默幽默以說俏皮話等幽默方式以說俏皮話等幽默方式 解除尷尬，擺脫困境解除尷尬，擺脫困境 熱鬧的大街不長草，熱鬧的大街不長草，聰明的腦袋不長毛。聰明的腦袋不長毛。12.代償代償個體利用某種方法來彌補其個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感從而掩蓋自己的自卑感和不安全感。和不安全感。第三節(jié)第三節(jié) 應(yīng)激與應(yīng)對應(yīng)激與應(yīng)對 應(yīng)激(stress)：是個體在“察覺”各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)構(gòu)成威脅時出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或

17、適應(yīng)不良。 一一 應(yīng)激的概念應(yīng)激的概念刺激物刺激物機體與刺激物或機體與刺激物或環(huán)境之間的互動環(huán)境之間的互動應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)激反應(yīng)：生理性生理性心理性心理性行為性行為性應(yīng)激應(yīng)激二二 應(yīng)激源應(yīng)激源 能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。 1 應(yīng)激源的概念應(yīng)激源的概念2.2.應(yīng)激源的分類應(yīng)激源的分類 生理性應(yīng)激源生理性應(yīng)激源v 直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。激物。冷、熱、輻射冷、熱、輻射 酸腐蝕等酸腐蝕等 病毒、細(xì)菌病毒、細(xì)菌 心理性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源v是來自人們頭腦中的緊張性信息。是來自人們頭腦中的緊張性信息。 社會性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源

18、 是人類生活中最為普遍的應(yīng)激源天災(zāi)人禍天災(zāi)人禍震震地地颶風(fēng)摧毀的房屋颶風(fēng)摧毀的房屋洪水洪水 戰(zhàn) 爭海灣戰(zhàn)爭綜合癥海灣戰(zhàn)爭綜合癥”恐恐怖怖事事件件 美美國國9 9 . . 1111事事件件空氣污染空氣污染北京沙塵暴北京沙塵暴 語言、文化、風(fēng)俗、習(xí)慣等語言、文化、風(fēng)俗、習(xí)慣等文化性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源 生活事件生活事件三三 應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng) 是指個體因為應(yīng)激源所致的各種生物、心理、社會、行為方面的變化。 1、認(rèn)知反應(yīng)、認(rèn)知反應(yīng)注意范圍狹窄注意難以集中記憶減退思維混亂認(rèn)知反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)情緒反應(yīng) 擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果 面對危險而感到害怕，試圖逃避面對危險而感到害

19、怕，試圖逃避 因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn)因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn) 生無助和無望感生無助和無望感 由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊 而引起而引起 3、行為反應(yīng)、行為反應(yīng)v 不適應(yīng)性反應(yīng)不適應(yīng)性反應(yīng)兩種類型：兩種類型：v 適應(yīng)性反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)1.逃避逃避2.退化、依賴退化、依賴3.敵對、攻擊敵對、攻擊4.無助、自憐無助、自憐5.物質(zhì)濫用物質(zhì)濫用1. 改變自我改變自我2.改變應(yīng)激源改變應(yīng)激源四、應(yīng)激的心理模型四、應(yīng)激的心理模型v也指應(yīng)激的心理反應(yīng)模式也指應(yīng)激的心理反應(yīng)模式 國內(nèi)姜乾金有關(guān)心理應(yīng)激示意 應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激源應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激中介變量 應(yīng)對方式應(yīng)對方式生活事件生活事件健康健康疾病疾病心理反應(yīng)心理反應(yīng)行為反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)生理反應(yīng) 人格人格 社會支持社會支持認(rèn)知評價認(rèn)知評價應(yīng)激心理反應(yīng)模式應(yīng)激心理反應(yīng)模式認(rèn)知評價 指個體對遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。 是應(yīng)激作用過程的重要中介因素。 社會支持社會支持v指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源。外部資源。 可以幫助你可以幫助你 宣泄不良情緒宣泄不良情緒 獲得情感支