提升工程十三五行動計劃督查表格

1、提升工程“十三五”行動計劃督查表格督查地區(qū)：縣（市、區(qū)）督查時間：分類督查指標(biāo)完成情況（自評）完成情況（市級督查）一、加1、本地區(qū)成立有關(guān)部門參加的行動計強(qiáng)組劃組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)情況。織領(lǐng)導(dǎo)和2、本地區(qū)制定本地區(qū)行動計劃的實(shí)施管理意見或方案情況。3、本地區(qū)召開會議對本地區(qū)行動計劃進(jìn)行動員部署情況。4、本地區(qū)行動計劃重點(diǎn)項目執(zhí)行情況。5、本地區(qū)行動計劃實(shí)施工作進(jìn)行督查情況。二、落6、逐步增加基層中醫(yī)藥投入， 重點(diǎn)支實(shí)政持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥特色府對優(yōu)勢服務(wù)能力建設(shè)、縣級公立中醫(yī)類基層醫(yī)院基設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)中醫(yī)以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進(jìn)。（本藥投入補(bǔ)地區(qū)具體舉指）償政7、政府對縣公立中醫(yī)

2、類醫(yī)院投入傾斜策政策，制定有利于縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補(bǔ)助辦法。（本地區(qū)具體舉措）8、完善相關(guān)財政補(bǔ)助政策， 鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥適宣技術(shù)與服務(wù)。（本地區(qū)具體舉措）9、認(rèn)真實(shí)施全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（ 2012 年版），及時完善調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目和價格，充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值，促進(jìn)中醫(yī)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。（本地區(qū)具體舉措）三、落10、在推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革中，完實(shí)醫(yī)善差別支付政策，支付比例向基層傾保對斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾中醫(yī)藥鼓勵政策四、鼓小病到基層就診。 （本地區(qū)具體舉措）11、全面落實(shí)不取消中藥飲片加成、勵和中藥飲片不納入藥占比控釗

3、范圍等政規(guī)范策。（本地區(qū)具體舉措）中藥12、加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用管理，采飲片與中取加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立藥制專項點(diǎn)評制度等措施嚴(yán)格控制中藥飲劑使片的不合理使用。 （本地區(qū)具體舉措）用13、鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定調(diào)劑使用院內(nèi)中藥制劑。 （本地區(qū)具體舉措）督查人員：訪談記錄表縣（市、區(qū)）對 象訪談提綱訪談記錄訪談結(jié)論1、結(jié)合本縣（市、區(qū)）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃創(chuàng)建工作實(shí)施方案，談?wù)劚镜貐^(qū)出臺了哪些扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的具體政策措施？2、在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃的過程中，本地區(qū)存在哪些困難和問題？針對這些

4、困難和問題，下一步還將采取哪些具體的政策措衛(wèi)計部門施？3、本地區(qū)鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)方面有哪些舉措。4、本地區(qū)在拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域方面有哪些主要舉措。5、簡要介紹本地區(qū)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè)有關(guān)情況。6、簡要介紹本地區(qū)在加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥規(guī)范管理方面所做的工作1、請結(jié)合部門職責(zé)， 談?wù)勜斦块T在推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程過程中，本部門采取了哪些具體的政策對 象食品藥品監(jiān)管部門人社部門訪談提綱訪談記錄訪談結(jié)論措施？2、在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃過程中，本地區(qū)還存在哪些困難和問題？針對這些問題，下一步還將采取哪些具體的政策措施？1、請結(jié)合部門

5、職責(zé)， 談?wù)勗谕七M(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程過程中，本部門采取了哪些具體的政策措施？2、在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃過程中，本地區(qū)還存在哪些困難和問題？針對這些問題，下一步還將采取哪些具體的政策措施？1、請結(jié)合部門職責(zé)， 談?wù)勗谕七M(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程過程中，本部門采取了哪些具體的政策措施？2、在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃過程中，本地區(qū)還存在哪些困難和問題？針對這些問題，下一步還將采取哪些具體的政策措施？縣（市、區(qū)） 1、請結(jié)合部門職責(zé)， 談?wù)勚嗅t(yī)院在推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能對象訪談提綱訪談記錄力提升工程過程中，本部

6、門采取了哪些具體的政策措施？2、在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和落實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃過程中，本地區(qū)還存在哪些困難和問題？針對這些問題，下一步還將采取哪些具體的政策措施？注：要求回答問題要具體明確、簡明扼要、層次清晰，重點(diǎn)說明相關(guān)政策措施的落實(shí)情況。督查人員：訪談時間：年月日訪談結(jié)論衛(wèi)生計生部門檢查記錄表縣（市、區(qū)）督查時間：分類督查指標(biāo)五、基層中醫(yī)藥14、本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)（）個，能夠提供6 類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（）個，占比為（） %服務(wù)覆蓋面15、本地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)（）個，能提供 6 類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)方法的鄉(xiāng)集衛(wèi)生院（）個，占比為（）16、本地區(qū)

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)（）個，能夠能提供4 類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法的社區(qū)衛(wèi)生服條站（）個，占比為（） %17、本地區(qū)村衛(wèi)生室總數(shù)（）個，能夠供 4 類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法的村衛(wèi)生室（）個，占比為（）六、基層醫(yī)療衛(wèi)18、本地區(qū) 2017 年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量（）人次，同類機(jī)構(gòu)診療總量（）人次，占比為（） %生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量七、基層醫(yī)療衛(wèi)19、本地區(qū)在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例不低于 15，（是否）生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥績效考核20、本地區(qū)中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到20以上的社八、基層中醫(yī)藥區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（）個，占比為（）%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（）個，人才隊伍建設(shè)占比

8、為（）%21本地區(qū)至少配備1 名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（）個，占比為（）22本地區(qū)至少配備1 名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類別（臨床類別）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村衛(wèi)生室（）個，占比為（） %23、本地區(qū)城鄉(xiāng)每萬居民擁有中醫(yī)類別全科醫(yī)生（）人九、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)十、基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作24、本地區(qū)是否開展縣鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。（是否）。20162017 年培訓(xùn)人數(shù)（）。25本地區(qū)是否開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。（是 /否）20162017 年培訓(xùn)入數(shù)（）26、本地區(qū)縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院共有（ ）個，達(dá)到二級甲等

9、中醫(yī)醫(yī)院水平的有（ ）個，占比為（ ）27、本地區(qū)設(shè)立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（ ）個，占比為（ ）28，本地區(qū)設(shè)立中醫(yī)館， 國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （ ）個，占比為（ ）29本地區(qū) 2017 年度 65 歲及以上老年人（）人，接受中醫(yī)藥健康管理的人數(shù)（）人，占比為（）； 0 36 個月兒童（）人，接受中醫(yī)藥健康管理的人數(shù)為（），占比為（）30本地區(qū)貧困縣中醫(yī)醫(yī)院是否有確定對口幫扶關(guān)系的三級中醫(yī)醫(yī)院按照國家工作方要求開展對口幫扶工作，完成幫扶工作目標(biāo)。（是否）對口幫扶的三級中醫(yī)醫(yī)院是（）31、本地區(qū)是否有市（地）級中醫(yī)醫(yī)院每年對口幫扶至少4 所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

10、。（是否）對口幫扶的市（地）級中醫(yī)醫(yī)院是（）22、本地區(qū)是否有二級以上縣中醫(yī)醫(yī)院每年對口幫扶4 所一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（是否）對口幫扶的縣級中醫(yī)醫(yī)院是（）33、本地區(qū)建有中醫(yī)藥健康知識展板、閱報欄、宣傳墻等的社區(qū)衛(wèi)生十一、中醫(yī)藥健服務(wù)中心有（）個，占比為（）?？滴幕七M(jìn)行34、本地區(qū)建有中醫(yī)藥健康知識展板、閱報欄、宣傳墻等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生動開展情況院有（）個，占比為（）注：有關(guān)數(shù)據(jù)止到2017 年 12 月 31 日。督查人員：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查記錄表縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生計生部門提供材料指 標(biāo)檢 查 內(nèi)容（以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基實(shí)地檢查情況本情況表統(tǒng)計信息）有()無()

11、有()無()設(shè)置中醫(yī)科1設(shè)置中藥房有()無()有()無()設(shè)置綜合服務(wù)區(qū)有()無()有()無()2配備中藥飲片品種品種數(shù)（)提供煎藥服務(wù)能（）不能（）能（）不能（）3456中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例中級以上中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)量能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展 6 類（含中藥飲片）以上中醫(yī)藥技術(shù)方法情況基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目開展情況醫(yī)師總數(shù)（）醫(yī)師總數(shù)（）中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)（）中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)（）比例（） %比例（） %中級以上中醫(yī)類別醫(yī)師中級以上中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)（）數(shù)（）前 6 個月處方、治療記錄單、收費(fèi)單等顯示其提供的中醫(yī)藥技術(shù)方法有：1（）2（） 3（）4（）5（） 6（）其他（

12、）抽取 5個工作日門診處方：門診處方總數(shù)（）張門診中醫(yī)處方數(shù)（）張，比例（） %門診中藥飲片處方數(shù)（）張，比例（）%門診中醫(yī)非藥物療法治療記錄（）張，比例（）%截止 2017 年底數(shù)據(jù)：65 歲及以上老年人總數(shù) （），提供服務(wù)人數(shù)（）覆蓋率（）0-36 個月兒童總數(shù)（），提供服務(wù)人數(shù)（）覆蓋率（）提供服務(wù)是否規(guī)范是（）否（）開展的試點(diǎn)項目為（可多選）：孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理（）高血壓患者中醫(yī)藥健康管理（）72 型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理（）基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)其他（）揮中醫(yī)藥作用中醫(yī)藥健康教育情況：中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容宣傳欄次數(shù)（）公眾中醫(yī)藥咨詢活動次數(shù)（）中醫(yī)藥健康教育文字資料種類（）中醫(yī)藥音像

13、資料種類（）中醫(yī)藥健康知識講座次數(shù)（）督查人員：督查時間：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站檢查記錄表縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（街道）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生計生部門提供材料指 標(biāo)檢查內(nèi)容（以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基實(shí)地檢查情況本情況表統(tǒng)計信息）配備中藥飲片品種1中成藥品種2人員配備情況是否配備超過100種中藥飲片（）飲片品種數(shù) ( )或是否配備超過 50中成藥品種數(shù)（）種中成藥 （）中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)（）， 中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)（），能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師數(shù) （）。 臨床類別醫(yī)師數(shù) （）。以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)（），能中會村醫(yī)生數(shù)（ ），能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)（）西的鄉(xiāng)村

14、醫(yī)生數(shù)（）。3能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展 4 類（含中藥飲片）以上中醫(yī)藥技術(shù)方法情況前 6 個月處方、治療記錄單、收費(fèi)單等顯示其提供的中醫(yī)藥技術(shù)方法有：1（）2（） 3（）4（）5（） 6（）其他（）抽取 5 個工作門診日處方：門診處方總數(shù)（）張4中醫(yī)藥服務(wù)量門診中醫(yī)處方數(shù)（中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法治療記錄）（）張，比例（）%截止 2017 年底數(shù)據(jù)：65 歲及以上老年人總數(shù) （），提供服務(wù)人數(shù)（）5中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項）；覆蓋率（目開展情況0-36 個月兒童總數(shù)（），提供服務(wù)人數(shù)（）覆蓋率（）。提供服務(wù)是否規(guī)范是（） 否（）指標(biāo)檢查內(nèi)容基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)6揮中醫(yī)藥作用督查人員：

15、衛(wèi)生計生部門提供材料（以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基實(shí)地檢查情況本情況表統(tǒng)計信息）開展的試點(diǎn)項目為（可多選）：孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理（）高血壓患者中醫(yī)藥健康管理（）2 型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理（）其他（）中醫(yī)藥健康教育情況：中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容宣傳欄次數(shù)（），中醫(yī)藥健康知識講座次數(shù)（）。督查時間：實(shí)地檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況一覽表縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心序號12機(jī)構(gòu)名稱地址機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話電子郵箱服務(wù)面積服務(wù)人口機(jī)構(gòu)用房面積職工人數(shù)職工總數(shù)其管理人員數(shù)中序號12衛(wèi)技人員數(shù)其他人員數(shù)醫(yī)生總數(shù)中醫(yī)類別醫(yī)師其中臨床及其他藥劑人員總數(shù)其中西藥人員護(hù)士總數(shù)中醫(yī)人員學(xué)歷本科及以上大專中專無學(xué)歷中藥人員學(xué)歷本科及以上大專中專無學(xué)歷中醫(yī)人員職稱序號12高級職稱中級職稱初級職稱無職稱中藥人員職稱高級職稱中級職稱初級職稱執(zhí)業(yè)護(hù)士無執(zhí)業(yè)資格護(hù)士2017 年運(yùn)營狀況年門診量其中中醫(yī)門診量年業(yè)務(wù)收入其中中醫(yī)藥收入人均收入（含工資、獎金、福