(全部章節(jié))內(nèi)科學(xué)配套同步試題含答案-必備

1、內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病第一章總論1 .肺循環(huán)的特點(diǎn)是：A.低壓、低阻、低容B.低壓、低阻、高容C.高壓、高阻、低容D.低壓，高阻、低容E.高壓、低阻、低容2 .體位改變時(shí)咳痰加劇，多見于：A.肺膿腫、支氣管擴(kuò)張B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘E.慢性支氣管炎3 .咳鐵銹色痰多見于：A.克雷白桿菌肺炎B.大葉性肺炎C.肺吸蟲病D.軍團(tuán)菌肺炎E.慢性支氣管炎4 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)：A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難5 .阻塞性通氣障礙見于：A.肺間質(zhì)纖維化B.胸廓畸形C.胸腔積液D.肺切除術(shù)E.阻塞性肺氣腫6 .血中Hb含量低于多少時(shí)，

2、即使重度缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)綃A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L7 .劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是：A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.自發(fā)性氣胸E.食管-資門撕裂綜合征8 .呼吸道的防御功能中不包括：A.黏液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)B.肺泡巨噬細(xì)胞C.分泌型IgAD.咳嗽反射E.肺泡表面活性物質(zhì)9 .哪項(xiàng)不是咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)？A,出血量B.血液pH值C.血的顏色D,是否伴有食物殘?jiān)麰.糞便的顏色10 .關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的描述不正確的是：A.肺為低壓、低阻、高容的器官11 左總支氣管與正中線角度大，異物不易吸入C.K

3、細(xì)胞有神經(jīng)內(nèi)分泌功能D.肺有雙重血管供應(yīng)E.傳導(dǎo)性氣道不參與氣體交換，為生理無效腔答案1.B2.A3.B4.E5.E6.B7.D8.E9.A10.E第二章急性上呼吸道感染及急性氣管1 .上呼吸道感染的主要病因是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.衣原體D.真菌E.支原體2 .細(xì)菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起A.肺炎球菌B.偏萄球菌C.流感嗜血桿菌D.柯薩奇病毒AE.溶血性鏈球菌3 .急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是A.發(fā)熱程度B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.胸片D.病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.支氣管鏡4 .急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B.肺部聽診散在于濕性啰音C.鼻咽部癥狀較

4、明顯D.X線胸片可正?；蚍渭y理增粗E.白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變答案1. A2,E3.D4,C第三章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫第一節(jié)慢性支氣管炎1 .診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：A.臨床癥狀B.肺部體征C.肺功能測(cè)定D.X線胸片E.痰細(xì)菌檢查2 .有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為：A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上3 .慢性支氣管炎的臨床分型：A.單純型、混合型B.單純型、喘息型C.慢性型、遷延型D.單純型、喘息型、遷延型E.

5、慢性型、遷延型、混合型4 .慢性支氣管炎最主要的病因是：A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.真菌感染E.長期吸煙5 .慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點(diǎn)不包括：A.常于寒冷季節(jié)加重B.一般夜間咳嗽較重C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染時(shí)痰呈黃色E.痰中偶可帶血答案1. A2.D3.B4.E5.B第二節(jié)阻塞性肺氣腫1 .阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機(jī)制：A.通氣功能減退B.肺毛細(xì)血管高壓C.肺泡壁彈性減退D.通氣與血流比例失調(diào)E.氣道不完全阻塞2 .阻塞性肺氣腫病理分型：A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型C.小葉中央型、全小葉型、混合型D.氣腫型、支氣管炎型、全

6、小葉型E.全小葉型、氣腫型、混合型3 .al-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切？A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.感染因素D.免疫損傷E.傳染因素4 .對(duì)于早期COPD,下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)中最敏感的是：A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEVI實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)C.呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)5 .下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)中重度COPD嚴(yán)重程度較好的是：A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEVI實(shí)測(cè)值顱計(jì)值)C.呼氣相峰流

7、速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)6 .COPD的氣流阻塞，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是：A.呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C.肺活量(VQD.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVI/FVC)及第一秒用力呼氣容枳實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值)7 .慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型：A.小葉中央型B.灶性肺氣腫C.全小葉型D.混合型E.旁間隔型肺氣腫8 .慢性阻塞性腫疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是：A.潮氣量小于正常B.用力肺活量降低C.動(dòng)脈血氧分壓小于正常

8、D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于正常E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%9 .肺氣腫的主要癥狀：A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C,逐漸加重的呼吸困難，尤以活動(dòng)后為著D.紫綃E.心悸10 .慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則：A.間歇低流量B.間歇高流量C.持續(xù)低流量D.持續(xù)高流量E.間歇高流量11 .肺氣腫的胸部X線，下列錯(cuò)誤的是：A.兩肺野或局限性透亮度增加B.橫膈位置降低C.心影狹長，呈水滴樣D.有KerleyB線E.胸腔前后徑增大.肋骨走向變平12 .關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是：A.又稱紫腫型、BB型或B型B.主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫C.

9、易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭D.發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖E.肺氣腫征明顯、氣促明顯13 .男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短10余年，吸煙30年，每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價(jià)值的檢查是：A.胸片B.胸部CTC.肺功能D.血?dú)夥治鯡.肺核素掃描14 .女性,65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年，加重1周入院。人院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬aO25.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)«吸人40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO211.3kPa(85mmHg),PaCO213.3kPa(100

10、mmHg)o患者出現(xiàn)障礙的原因是：A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.心衰腦貧血15 .女性，70歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短3年。查體：雙肺散在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的65%,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化16 .女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分,口唇發(fā)組，球結(jié)膜水腫。雙肺散

11、在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況？A.地西泮中毒B.肺性腦病C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝百迷答案1.D2.C3.B4.A5.D6.E7.A8E9.C10.C11.D12.E13.C14.C15.B16. B第三節(jié)慢性肺源性疾病1 .診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高壓癥D.右心功能不全E.呼吸衰竭2 .慢性肺心病最常見病因：A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化3 .慢性肺心病最常見的心律失常：A.房性早搏和室上性心動(dòng)過速B.房顏C.房撲D.室性心動(dòng)過速E.室早4 .慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺血

12、管阻力增加及肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素：A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸道感染D.電解質(zhì)紊亂E.呼酸并代酸5 .COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是：A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病E.消化道出血6 .治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用呼吸興奮劑C,控制肺部感染D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用強(qiáng)心劑7 .慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起:A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼酸并代酸D,呼堿并代酸E.稀釋性低鈉血癥8 .肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了：A.頸靜脈充盈B.水腫C.尿少D.咯粉紅色泡沫樣痰E.肝腫大及樂痛9 .以下不

13、是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是：A.電軸右偏D.Rv5Svl>3.5mV(女)4.0mV(男)C.VI與V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波E.右束支傳導(dǎo)阻滯10 .慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭病人B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E.心率>120次/分，有房早者11 .慢性肺心病機(jī)制中.以下不屬于引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素：A.缺氧B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)的改變C.血容量增加D.血液黏稠度增加E.電解質(zhì)紊亂12 .男性.69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2

14、0年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO26.67kPa(50mmHg),PaCO26.0kPa(45mmHg)o能夠延長該患者壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：A.抗生素控制感染B.支氣管擴(kuò)張劑治療C.吸入激素D.長期家庭氧療E.呼吸肌鍛煉13 .男性，76歲。反復(fù)咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難、煩躁不安、口唇紫組、心率130次/分、心律不齊、雙肺散在濕啰音及哮鳴音、肝頸回流征陽性、雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯(cuò)誤的是：A.抗生素控制感染B.靜點(diǎn)氨茶堿C.靜推常規(guī)劑量的1/2毛花忒丙D.給予鎮(zhèn)靜劑E.靜滴糖皮質(zhì)素14 .

15、女性，68歲，反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)絹.頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下-3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12x109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈于17mm,雙肺紋理重。對(duì)該患者最重要的治療措施是：A.立即靜點(diǎn)紈茶堿和地塞米松B.立即靜脈注射速尿，消除水腫C.給予毛花忒丙糾正心律失常D.立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑E.積極抗感染.保持呼吸道通暢15 .女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動(dòng)后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃痰，喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：A.給利尿劑，減輕右心負(fù)荷，清除水腫B.給呼吸興

16、奮劑，改善呼吸功能C.給硝酸甘油，減輕心臟前后負(fù)荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染16 .女性，67歲，因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷最有幫助的是：A.胸片提示肺紋理粗亂，雙下斑片影B.胸片提示心尖上翹或圓尖C.肺功能提示彌散功能障礙D.心電圖ST-T改變E.心電圖提示RV1+SV2<1.02mV".男性，67歲慢性咳喘15年，近3年有下肢水腫，一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血?dú)夥治?pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氮80mm

17、ol/L,結(jié)合病史，可能的診斷力.A.代酸失代償B.呼酸失代償C.呼酸并代酸D.呼酸并代堿E.呼酸代償男性，70歲,間斷咳嗽、咯痰、喘息26年，恬動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳痰氣喘加重，咯黃瘓，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。女體：口唇發(fā)紈、呼吸急促、桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，心律不齊，肝肋下3m,輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細(xì)胞13.1X109/L,中性粒細(xì)胞占82%o答案1.C2.C3.A4.A5.D6.C7.A8D9.BIO.E11.E12.D13.D14.E15.E16. B17.D第四章支氣管哮喘1 .診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：A.反復(fù)發(fā)作的呼吸困

18、難伴哮鳴音B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高C.呼吸功能檢查D.氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性E.皮膚敏感實(shí)驗(yàn)陽性2 .參與速發(fā)性支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為:A.血小飯B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞3 .支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.胸悶C.干咳D.胸痛E.咯血4 .支氣管哮喘急性發(fā)作病人血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾荆篈.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼堿C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰5 .關(guān)于外源性哮喘的描述不正確的是：A.有已知的過敏原B.常在童年、青少年發(fā)病C.多有家族過敏史D.為I型變態(tài)反應(yīng)E.多由體內(nèi)感染灶引起6 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A.

19、FEV1/FVC%下降B.MMFR降低C.RV、FRC增加D.RV/TLC%增力口E.PEF增加7 .用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制.下列哪項(xiàng)不正確：A.抑制炎癥反應(yīng)B.減少組胺合成C.增加B受體和PGE更體的數(shù)量D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E.抑制膽堿能受體8 .某患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，其最大可能診斷：A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫9 .女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是：A.拍攝胸片B.測(cè)定RV、TLC,計(jì)算RV/TLC

20、%C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測(cè)定RV、TLCD.高分辨CTE.經(jīng)皮肺活檢10 .男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2次/分)C.血壓升高(148/90mmHg)D.奇脈E.房室傳導(dǎo)阻滯11 .女性，20歲，反復(fù)發(fā)作性喘息10年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入32受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評(píng)價(jià)此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是：A.拍胸片B.測(cè)定峰流速(PEF)C.測(cè)定最大通氣量(MTV)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.心電圖12

21、.男性，20歲，既往有支氣管哮喘史。突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時(shí)，靜點(diǎn)紈茶堿不能緩解來診。查體:BP：16/10.67kPa(120/80mmHg)/心率130次/分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)選擇:A.大劑量青藥素靜脈漓注B.嗎啡皮下注射C.靜推吠塞米D,靜點(diǎn)甲基潑尼松龍E.靜推毛花式丙13 .女性，25歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余年。平時(shí)常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作住院治療.好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇以下哪一種？A,口服抗生素B.潑尼松C.口服迎茶堿D.口服舒喘靈(聯(lián)合吸入激素)E.吸入激素答案1.A2,B3.A4.C5E6.E7.E8

22、.A9.CIO.D11. B12.D13.D第五章支氣管擴(kuò)張癥1 .支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因：A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.肺結(jié)核C.腫瘤壓迫D.肺囊性纖維化E.嚴(yán)重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞2 .支氣管擴(kuò)張最有意義的體征：A.貧血貌B.杵狀指C.局限性哮鳴音D.局限性濕啰音E.消瘦3 .干性支氣管擴(kuò)張是指：A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽、咳痰C.纖支鏡示支氣管黏膜干燥萎縮D.僅有反復(fù)咳血,一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉4 .支氣管擴(kuò)張大咯血的原因：A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍5 .結(jié)核性

23、支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位：A.右上葉支氣管B.左上葉支氣管C.左下葉支氣管D,上葉尖，后段支氣管E.右葉支氣管6 .支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用：A.止血藥B.抗生素C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥7 .女性，55歲，近5年來反復(fù)痰中帶血或大咳血。輕咳，少量黏液痰.無低熱。胸片示"右下肺肺紋理粗亂,有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影；余肺清晰“。首先考慮可能是：A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌早期8 .男性，65歲，長期吸煙史。反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的

24、診斷是：A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺癌C.肺炎D.肺結(jié)核E.慢內(nèi)科題庫性支氣管炎答案1.E2.D3.D4.B5.D.6. C7.C8.A第六章呼吸衰竭1 .下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆贗型呼吸衰竭：A.PaO265mmHg,PCO240mmHgB.PaO255mmHg,PCO250mmHgC.PaO250mmHg,PCO240mmHgD.PaO285mmHg,PCO255mmHgE.Pa0275mmHgPCO230mmHg2 .可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱3 .當(dāng)Pa02為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好的反應(yīng)缺氧狀態(tài)：A.大于60mmHgB

25、.大于90mmHgC.小于60mmHgD.等于70mmHgE.任何值4 .有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，最適宜的吸氧濃度是：A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.40%50%E.>50%5 .慢性阻塞性肺疾病呼酸時(shí)，下列哪些藥物不能使用？A.三羥甲基包基甲烷(THAM)B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸興奮劑D.巴比妥類藥物E.血管活性藥物6 .以下哪項(xiàng)不是ARDS的病理和病理生理改變？A.肺間質(zhì)水腫B.肺表面活性物質(zhì)增加C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散障礙E.低氧血癥7 .女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80

26、mmHgo血?dú)夥治鯬H7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HCO3-16mmHg/L,最可能的診斷為：A.急性左心衰B.ARDSC.張力性氣胸D.急性喉頭水腫E.支氣管哮喘8 .男性，40歲，肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大,周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口唇發(fā)蛇，雙肺聞及少量濕啰音，面罩吸氧無改善，呼吸困難進(jìn)行加重。Ifll氣分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重，

27、模糊。此患者最可能并發(fā)：A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)B.肺部感染C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.H型呼吸衰竭9 .女性，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，活動(dòng)后氣短12年，吸煙史35年，每天10支。一周前受涼后癥狀加重入院。Ifll氣分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg).PaO26.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/LBE+lOmmol/Lo該患者酸堿失衡類型為：A.急性失代償性呼吸性酸中毒B.慢性失代償性呼吸性酸中毒C.急性失代償性代謝酸中毒D.慢性失代償性代謝酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案1.C2.A3.A4.B5

28、.D6. B7.B8.A9.E第七章肺炎1 .院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病菌為：A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.肺炎克雷白桿菌D.嗜肺軍團(tuán)桿菌E.肺炎鏈球菌2 .軍團(tuán)菌肺炎的確定診斷包括：A.痰的革蘭氏染色B.血涂片進(jìn)行瑞氏染色C.尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)D.動(dòng)態(tài)檢測(cè)抗體滴度有大于等于4倍升高E.抗體超過1：323 .可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為：A.表皮前萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.軍團(tuán)菌E.結(jié)核菌4 .具有莢膜并能引起組織壞死的病原菌為：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷白桿菌D.表皮偏萄球菌E.結(jié)核桿菌5 .首選紅霉素治療的肺炎為：A.厭氧菌所致肺炎B.革蘭氏陽性球

29、菌性肺炎C.嗜肺軍團(tuán)桿菌肺炎D.金黃色葡萄球菌性肺炎E.以上均是6 .冷凝集試驗(yàn)用于診斷哪些病原菌？A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌D.肺炎支原體E.巨細(xì)胞病毒7 .關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程，不正確的說法是：A.病變開始于肺的外周B.引起原發(fā)組織壞死并空洞C.首先引起肺泡壁的水腫D.分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期E.經(jīng)Cohn孔擴(kuò)散8 .院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是：A.肺炎球菌很少見B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50%C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30%-40%D.金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎9 .男性，35歲，平素體健

30、。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷：A.結(jié)核性胸膜炎B.綠膿桿菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎10 .男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測(cè)胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿性液體。可能性最大的病原體為：A.支原體B.軍團(tuán)菌C.葡萄球菌D.結(jié)核菌E.厭氧菌11 .男性，48歲，突然高熱寒戰(zhàn)6天，胸片為左上大片致密陰影，1天來少尿；查體口唇干燥，四肢厥冷,BP70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH

31、2O。目前最重要的治療措施為：A.靜脈滴入青蠹素，400萬IUB.靜脈滴入間羥胺C.立即氣管插管D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200mlE.靜脈滴入低分子右旋糖好500ml12 .男性，65歲。慢性支氣管炎20余年?？人园楦邿?天來診，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實(shí)變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.支原體D.軍團(tuán)菌E.白色念珠菌13 .男性，40歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰血增多，每天約250mL呈膿性，無臭味，體溫下降。查體：左上肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。首

32、選的治療是：A.外科手術(shù)B.經(jīng)支氣管注入抗生素C.大劑量青蠹素+局部引流D.丁胺卡那霉素+局部引流E.體位引流+霧化吸入14 .女性.15歲，學(xué)生。發(fā)熱37.5攝氏度，伴干咳4天來診。冷凝集試驗(yàn)1：64,胸片示左下肺淡片狀影。首選哪項(xiàng)治療？A,紅霉素B.青蠹素C.頭抱畔咻D.丁胺卡那霸素E.氯霉素答案1.E2.D3.B4.C5.C6.D7,B8.A9.D10.E11. E12.B13.C14.A第八章肺膿腫1 .吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.克雷白桿菌D.大腸桿菌E.厭氧菌2 .血源性肺膿腫最常見的病原菌：A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷

33、白桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌3 .原發(fā)性肺膿腫典型的臨床表現(xiàn)：A.畏寒，高熱B.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C.痰菌陽性D.咯血E.咯大量臭膿痰4 .除使用抗生素外，肺膿腫治療的另一項(xiàng)關(guān)鍵措施：A.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手術(shù)治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)5 .最有助于診斷肺膿腫的癥狀是：A.畏寒高熱B.咳嗽、咯血C.呼吸困難D.咯大量膿臭痰E.劇烈胸痛6.一皮膚用癰患者因勞累后突發(fā)畏寒、高熱，自服抗生素治療一周后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱。胸片示:兩肺邊緣有多發(fā)的邊緣紋整齊的球型病灶，其間可見液平。該患者最有可能的診斷是：A.吸入性肺膿腫B.血源性肺膿腫C,繼發(fā)性肺膿腫D.阿米巴肺膿腫E.細(xì)菌性肺炎答案1

34、.E2.C3.E4.C5.D6. B第九章肺結(jié)核1 .成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)：A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗B.血沉增快C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.胸片有滲出性陰影E.活組織病檢，可見干酪樣病灶2 .機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初感染不同反應(yīng)的科赫現(xiàn)象，其機(jī)理為：A.首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈8 .結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌已具備免疫力D.人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫力E.說明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無免疫力3 .結(jié)核菌最主要的傳染源是：A.浸潤性肺結(jié)核患者B.原發(fā)性肺結(jié)核患者C.結(jié)核性胸膜炎D.血型播散性肺結(jié)核患者E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核4 .最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：A.I型肺結(jié)核B.II型肺

35、結(jié)核C.小型肺結(jié)核D.IV型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核5 .結(jié)核病基本病理改變中，無下列哪項(xiàng)：A.急性炎癥性血管病變B.滲出增殖病變C.粟粒結(jié)節(jié)D.干酪液化空洞E.鈣化結(jié)在6 .關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查的意義不正確的是：A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示肯定沒有結(jié)核菌感染B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病C.結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性D.應(yīng)用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性E.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無反應(yīng)7 .女性，21歲，近2個(gè)月來午后低熱，劇烈咳嗽,痰中帶血，進(jìn)食少，無力，消瘦，消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸片及CT未見異常?？赡苄宰畲蟮氖牵篈.慢性支氣管炎

36、B.肺結(jié)核C.過敏性肺炎D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.腸結(jié)核8 .女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽，少量白痰,痰結(jié)核菌陽性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對(duì)亞基水楊酸治療1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為：A.雷米封+鏈霉素+乙胺丁醇B.雷米封+鏈霉素+利福平C.雷米封+鏈霉素+毗嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素9 .利福干+乙胺丁醇+雷米封男性，52歲.吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影,密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷

37、是：A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺膿腫E.左上肺炎10 .女性，23歲。反復(fù)輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，周闈有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為：A.炎性假瘤B.結(jié)核球C.周雨型肺癌D.包裹型積液E.錯(cuò)構(gòu)瘤答案1.E2.C3.E4.C5.A6. A7.D8.E9.B10.B第十章彌散性肺間質(zhì)疾病1 .間質(zhì)性肺病最有診斷價(jià)值的檢查是：A.胸片B.肺功能C.肺組織恬檢D.血?dú)夥治鯡.支氣管肺泡灌洗2 .肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為：A. 一氧化碳彌散量(DLco)增加B.殘氣容積(RV)增加或正常C. FEV1/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少D. RV/TLC明顯增加E.II型呼吸衰竭3 .下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是：A.阿司匹林D.潑尼松C.普奈洛爾D.胺碘酮E.環(huán)丙沙星4 .女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑尼松30mg/d,病情穩(wěn)定。