8種動火、動電、吊裝、作業(yè)票

1、XXXXXXXXXX 化工?動火作業(yè)證?申請單位申請人作業(yè)證編號動火作業(yè)級別動火方式動火地點(diǎn)動火時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止動火作業(yè)負(fù)責(zé)人動火人動火分析時(shí)間年 月日 時(shí)年 月日時(shí)年 月日時(shí)分析點(diǎn)名稱分析數(shù)據(jù)分析人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識序號平安措施確認(rèn)人1動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，到達(dá)用火條件2斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板丨塊3動火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已去除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等 手段進(jìn)行隔離4罐區(qū)內(nèi)動火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施6動火點(diǎn)周圍易燃物已去除7電焊回路線已接在焊件上，把

2、線未穿過下水井或其他設(shè)備搭接8乙炔氣瓶直立放置、氧氣瓶與火源間的距離大于 10m9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶丨根，滅火器丨臺，鐵鍬丨把，石棉布丨塊10其他平安措施：編制人：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動火初審人實(shí)施平安教育人申請單位意見簽字：年月日時(shí) 分平安管理部門意見簽字：年月日時(shí) 分動火審批人意見簽字：年月日時(shí) 分動火前，崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票簽字：年月日時(shí) 分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí) 分?受限空間平安作業(yè)證?申請單位申請人作業(yè)證編號受限空間所屬單位受限空間名稱作業(yè)內(nèi)容受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識分析分析工程有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾?/p>

3、時(shí)間部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)序號平安措施確認(rèn)人1對進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列岀盲板清單，落實(shí)抽堵盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備翻開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼 吸器，不能用通氧氣或富氧空氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘標(biāo) 志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)無需用/已采用防爆工具7檢查受限空間進(jìn)岀口通道，無阻礙人員進(jìn)岀的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在

4、的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材、救生繩、氣防裝備11其他平安措施：編制人：實(shí)施平安教育人申請單位意見簽字：年月日時(shí) 分審批單位意見簽字：年月日時(shí) 分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí) 分?盲板抽堵平安作業(yè)證?申請單位申請人作業(yè)證編號設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽生產(chǎn)單位作業(yè)指揮作業(yè)單位負(fù)責(zé)人涉及的其他 特殊作業(yè)盲板位置圖及編號：序號平安措施編制人：年月確認(rèn)人1在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點(diǎn)應(yīng)為常壓2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員穿戴適合的防護(hù)用具3易燃易爆場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作

5、業(yè)時(shí)使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場所，距作業(yè)地點(diǎn) 30m內(nèi)無其他動火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施7同一管道上不同時(shí)進(jìn)行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)8其他平安措施：編制人：實(shí)施平安教育人生產(chǎn)車間分廠意見簽字：年月日作業(yè)單位意見簽字：年月日審批單位意見簽字：年月日盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況簽字：年月日生產(chǎn)車間分廠確認(rèn)情況簽字：年月日?高處平安作業(yè)證?申請單位申請人作業(yè)證編號作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識序號平安措施確

6、認(rèn)人1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的平安帽4作業(yè)人員佩戴平安帶、平安帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋及平安繩6作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩，B.空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合平安規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合平安規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，需采用并已采用/無需采用防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其他平安措施：編制人：實(shí)施平安教育人生產(chǎn)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人意見簽字：年月日時(shí) 分作業(yè)單位負(fù)責(zé)

7、人意見簽字：年月日時(shí) 分審核部門意見簽字：年月日時(shí) 分審批部門意見簽字：年月日時(shí) 分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí) 分?吊裝平安作業(yè)證?吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱作業(yè)證編號吊裝人員及特殊工種作業(yè)證監(jiān)護(hù)人吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證起吊重物質(zhì)量t作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止吊裝內(nèi)容危害辨識序號平安措施確認(rèn)人1吊裝質(zhì)量大于等于 40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖缺乏40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，已編制吊裝作業(yè)方案，且經(jīng)作業(yè)主管部門和平安管理部門審 查，報(bào)主管副總經(jīng)理/總工程師批準(zhǔn)2指派專人監(jiān)護(hù)，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)3作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品

8、4已與分廠車間負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號5:已在吊裝現(xiàn)場設(shè)置平安警戒標(biāo)志，無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場6夜間作業(yè)采用足夠的照明7室外作業(yè)遇到大雪/暴雨/大霧/六級以上大風(fēng)，已停止作業(yè)8檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、纜風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證平安可靠9明確分工、堅(jiān)守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號，統(tǒng)一指揮10將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)11吊裝繩索、纜風(fēng)繩、拖拉繩等防止同帶電線路接觸，并保持平安距離12人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的平安措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準(zhǔn)13利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝14懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝15

9、超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝16斜拉重物、重物埋在地下或重物穩(wěn)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝17棱角重物沒有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝18平安裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝19用定型起重吊裝機(jī)械履帶吊車 /輪胎吊車/矯式吊車等進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)20作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊21作業(yè)現(xiàn)場岀現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員22作業(yè)完成后現(xiàn)場雜物已清理23吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件24地下通訊電光纜局域網(wǎng)絡(luò)電光纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn)，保護(hù)措施25起吊物的質(zhì)量t，經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍26在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施27作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、

10、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置28作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無架空線路29人員岀入口和撤離平安措施已落實(shí)：A.指示牌；B.指示燈30在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機(jī)動車排氣管已裝火星熄滅器31現(xiàn)場夜間有充足照明：36V、24V、12V防水型燈；36V、24V、12V防爆型燈32作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具33其他平安措施：編制人：實(shí)施平安教育人生產(chǎn)單位平安部門負(fù)責(zé)人簽字：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人簽字：作業(yè)單位平安部門負(fù)責(zé)人簽字：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人簽字：審批部門意見簽字：年月日時(shí)分?臨時(shí)用電平安作業(yè)證?屬地單位：記錄編號:申請作業(yè)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)、區(qū)域現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人作業(yè)內(nèi)容持證電工電壓等級用電設(shè)備用電總負(fù)荷作業(yè)時(shí)間：年

11、月日時(shí)分始至年 月日時(shí) 分止風(fēng)險(xiǎn)分析存在的 危險(xiǎn)因素可能發(fā)生 的事故物體打擊口機(jī)械傷害口觸電口火災(zāi)口爆炸口高處墜落口其他傷害：序號主要的平安措施確認(rèn)及簽字1作業(yè)人員經(jīng)過平安教育，佩戴勞動防護(hù)用品和平安防護(hù)用具均符合要求。2所有臨時(shí)用電設(shè)備、設(shè)施安裝接線均由持證電工進(jìn)行。3臨時(shí)用電已采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)，電氣設(shè)備的金屬外殼已連接保護(hù)零線。4線路敷設(shè)、配電盤柜、開關(guān)、插座、插頭、引線等均已符合平安規(guī)定。5施工臨時(shí)用電所用電源應(yīng)由生產(chǎn)管理部門指定，嚴(yán)禁接用生產(chǎn)設(shè)備電源。6所有配電箱門已上鎖，并由專人負(fù)責(zé)，并清晰標(biāo)記名稱及平安警示標(biāo)志。7已編制臨時(shí)用電作業(yè)平安技術(shù)措施和觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案。8臨時(shí)

12、用電設(shè)備、手持電開工具平安防護(hù)齊全有效，均已做到一機(jī)、一閘、一 漏嚴(yán)禁電焊機(jī)外殼直接接地或接工作零線。9臨時(shí)用電設(shè)備已做好防雨、水措施，工作行燈電壓不超過36伏，部件絕緣良好。10臨時(shí)用電電源停、送電均應(yīng)由生產(chǎn)單位值班電工負(fù)責(zé)。11在儲罐區(qū)和具有火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)等場所內(nèi)一般不允許接臨時(shí)電源，確實(shí)需要時(shí)， 應(yīng)使用相應(yīng)防爆等級的電源、電器元件和線路。補(bǔ)充 措施工作組成員對風(fēng)險(xiǎn)分析 及采取的措施確認(rèn)簽字申請作業(yè)單位意見年 月 日章屬地單位管理部門意見年 月 日章屬地單位平安部門意見年 月 日章屬地單位主管領(lǐng)導(dǎo)審批年 月 日章臨時(shí)用電作業(yè)開工前，屬地單位車間或運(yùn)行崗位當(dāng)班班長補(bǔ)充意見及驗(yàn)票簽字：年 月日時(shí)

13、 分XXXXXXXXXX 工?動土平安作業(yè)證?申請單位作業(yè)證編號監(jiān)護(hù)人作業(yè)時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)單位涉及的其他特殊作業(yè)作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式包括深度、面積、并附件圖：簽字：年月日時(shí) 分危害辨識序號平安措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了平安教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)已辦理了動火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電光纜，局域網(wǎng)絡(luò)電光纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖規(guī)劃線和立樁7動土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，未使用鐵 棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場圍

14、欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員岀入口和撤離平安措施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、平安監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀13現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈；B.36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具15動土范圍內(nèi)無障礙物，并已在總圖上做標(biāo)記16其他平安措施：編制人：實(shí)施平安教育人申請單位意見簽字：年月日時(shí)分作業(yè)單位意見簽字：年月日時(shí)分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、平安等部門會簽意見簽字：年月日時(shí)分審批部門意見簽字：年月日時(shí) 分完工驗(yàn)收簽字：年月日時(shí)分?斷路平安作業(yè)證?申請單位申請人1作業(yè)證編號作業(yè)單位涉及相關(guān)單位部門斷路原因斷路時(shí)間自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止斷路地段示意圖及相關(guān)說明：簽