精神科噎食患者應急處理課件

1、精神科噎食患者應急處理精神科噎食患者(hunzh)應急處理 楊龍 第一頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理“噎食”是老年人猝死的常見原因之一。美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死原因的第六位。其中至少有三分之一的病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。 常見阻塞氣管的食物有：饅頭、花卷、包子(bo zi)、面包、肉類、骨類、雞蛋、地瓜、花生、芋艿、湯圓、豆子、紐扣等。第二頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理概述(i sh) 噎食噎食是病人在進食過程中，由于各種原因?qū)е碌耐萄史瓷溥t鈍，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狹窄處，甚至誤入氣管導致通氣障礙、窒息。 包括突然包括突然出現(xiàn)的吞咽困難、劇

2、烈咳嗽或呼吸困難,甚至引起呼吸窒息。 精神病人因特殊精神病人因特殊(tsh)(tsh)的病情和服用抗精神病藥的病情和服用抗精神病藥發(fā)生錐體外系副反應時發(fā)生噎食較正常人多發(fā)生錐體外系副反應時發(fā)生噎食較正常人多見。見。第三頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理 智力低下進食自理能力差所致 精神癥狀引起的搶食暴食所致 服用(f yn)精神病藥物引起的錐體外系不良反應 所致 抗精神病藥物干擾了喉部環(huán)狀括約肌的正 常反射所致 因癲癇發(fā)作抽搐所致 合并軀體疾病時吞咽反射減弱所致 意識不清時進食時，如MECT噎食的原因噎食的原因(yunyn)(yunyn)評估評估第四頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理特征性

3、表現(xiàn)特征性表現(xiàn)(bioxin)(bioxin)第五頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第六頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理第七頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理第八頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理手指(shuzh)挖取法意識喪失者 用舌-上頜(shngh)上提法開放氣道，若能看見可試著用手指清除口咽部異物。第九頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理背中部(zhn b)拍打法 鼓勵患者咳嗽，但不要(byo)浪費時間。讓患者彎身向前傾。 手掌伸直在患者的兩肩胛骨間急拍5下。第十頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理中上腹部(f b)加壓法 站在患者后方用你的手抱住他一手握拳放

4、在患者肋骨的下方拳頭(qun tu)拇指頂?shù)母共?將你的兩只手扣起來，快速向內(nèi)、向上推擠第十一頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理具體方法12第十二頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理昏迷采用仰臥位 搶救者騎跨在病人髖部按上法推壓沖擊(chngj)臍上部，使阻塞氣管的食物上移并被驅(qū)出第十三頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理壓胸法特別肥胖病人 搶救者不能環(huán)抱病人的腹部時方法如同胸外心臟(xnzng)按壓，注意力度，防止再傷害第十四頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理進一步的處理(chl) 環(huán)甲膜穿刺 氣管插管或切開 胸外心臟按壓 給氧 加強基礎護理(hl) 預防并發(fā)癥 第十五頁，共十八頁。精神

5、科噎食患者應急處理 環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，前無堅硬遮擋組織（僅有柔軟的甲狀腺通過），后通氣管，它僅為一層薄膜，周圍無要害部位，因此利于穿刺。如果自己尋找，可以抬頭，然后沿喉結(jié)(huji)最突出處向下輕輕地摸，在約23厘米處有一如黃豆大小的凹陷，此處即為環(huán)甲膜位置所在。穿刺穿刺(chunc)部位部位第十六頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理第十七頁，共十八頁。精神科噎食患者應急處理內(nèi)容(nirng)總結(jié)精神科噎食患者。美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死原因的第六位。常見阻塞氣管(qgun)的食物有：饅頭、花卷、包子、面包、肉類、骨類、雞蛋、地瓜、花生、芋艿、湯圓、豆子、紐扣等。方法如同胸外心臟按壓，注意力度，防止再傷害。環(huán)甲膜位于甲