品管圈,護(hù)理文書,成果匯報(bào)

1、 XX科XXXXXX 品管圈成果匯報(bào)品管圈成果匯報(bào) 提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量圈的組成圈的組成n圈圈 名：同心圈名：同心圈n成立日期：成立日期：20152015年年0808月月11 11日日 n成員人數(shù)：成員人數(shù)：10 10人人n平均年齡：平均年齡：2525歲歲n圈圈 長長:XXX:XXXn輔輔 導(dǎo)導(dǎo) 員：員：XXXXXXn所屬部門：所屬部門：XXXX科科n圈圈 員員:XX:XX、XXXX、XXXX、XXXXn活動(dòng)期間：活動(dòng)期間：20152015年年8 8月月11 11號號20162016年年4 4月月3030號號2022-3-16圈名的選定圈名的選定2022-3-16圈名意義圈

2、名意義同心圈同心圈2022-3-16通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛心、責(zé)任通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛心、責(zé)任心寄予您生存的希望心寄予您生存的希望n放置圖片圈徽的意義圈徽的意義2022-3-16綠色代表希望樹苗代表生命雙手代表呵護(hù)生命不息，救護(hù)不止放置圈徽的圖片啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃Plan

3、Plan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果20152015年年8 8月月XXXX科科 QCCQCC主題選定主題選定2022-3-162022-3-1620152015年年8 8月內(nèi)三科月內(nèi)三科 QCCQCC主題選定主題選定注：以評分進(jìn)行主題評論，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。主題選定的理由2022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5

4、5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果活動(dòng)擬定計(jì)劃2022-3-16月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟月月份份周周次次步步驟驟PDCA2022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主

5、題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果書寫流程圖2022-3-16書寫文書檢查改進(jìn)檢查結(jié)束yesNONOyes醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2022-3-16醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2022-3-16醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2022-3-16改善前查檢列表改善前查檢列表2022-3-16項(xiàng)項(xiàng)目目百百

6、人人次次通過通過9月到月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。份。查檢數(shù)據(jù)總匯查檢數(shù)據(jù)總匯2022-3-16護(hù)理文書改善前柏拉圖護(hù)理文書改善前柏拉圖2022-3-16何為改善重點(diǎn)：柏拉圖何為改善重點(diǎn)：柏拉圖80/20，累計(jì)達(dá)到，累計(jì)達(dá)到80時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。需改善的目標(biāo)如下需改善的目標(biāo)如下: :n1 1、健康教育不合理健康教育不合理 n2 2、血壓錯(cuò)記、漏記血壓錯(cuò)記、漏記 n3 3、護(hù)理記錄不簡潔護(hù)理記錄不簡潔n4 4、主訴記錄錯(cuò)誤主訴記錄錯(cuò)誤2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16

7、啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果目標(biāo)目標(biāo)設(shè)定設(shè)定n 現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值= =平均次數(shù)平均次數(shù)=18.65=18.65n 圈能力圈能力= =自評圈能力評分自評圈能力評分 = =（5 5* *5 5）+ +（3

8、3* *2 2）+ +（1 1* *3 3）/10/5/10/5* *100%=68%100%=68%n 改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)= =來自柏拉圖累計(jì)百分比來自柏拉圖累計(jì)百分比=88%=88%n 目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值- -（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力） =18.65- =18.65-【18.6518.6588%88%68%68%】 =7.49 =7.49n 增幅增幅= =（現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值- -目標(biāo)值）目標(biāo)值）/ /現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值100%100% = =（18.65-7.4918.65-7.49）/18.65/18.65100% =59.8%100% =59.8%目標(biāo)設(shè)定柱狀圖

9、2022-3-1611.162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果2022-3-16護(hù)士因素年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對病情評估不全面內(nèi)容缺乏針

10、對性書寫因素直接使用模板不善于運(yùn)用專業(yè)術(shù)語健康教育不合理健康教育不合理過于粘貼復(fù)制，不看醫(yī)囑對年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦R不全面護(hù)士長監(jiān)管不到位，護(hù)士書寫力不夠錯(cuò)誤次數(shù)未納入績效扣分管理因素護(hù)士站可用電腦少，護(hù)理記錄輸入人員過多。質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠其他原因一、健康教育不合理魚骨圖一、健康教育不合理魚骨圖?？浦R缺乏健康教育不合理健康教育不合理評價(jià)表評價(jià)表2022-3-16健康教育不合理健康教育不合理（要因分析柏拉圖）（要因分析柏拉圖）2022-3-16根據(jù)根據(jù)80/2080/20原則，選定排名前原則，選定排名前4 4的為要因。的為要因。健康教育不合理主要原因有：健康教育不合理主要原因有：n1 1、

11、?？浦R缺乏?？浦R缺乏n2 2、對年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦獙δ贻p護(hù)士培訓(xùn)不夠，專科知識不全面識不全面n3 3、對病情評估不全面對病情評估不全面n4 4、質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢

12、討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果對策擬定2022-3-16對策擬定2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢

13、討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果 對策實(shí)施對策實(shí)施一一2022-3-16P DA C對策實(shí)施一首次培訓(xùn)首次培訓(xùn) 科室主任進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室主任進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次培訓(xùn)二次培訓(xùn) 科室護(hù)士長進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室護(hù)士長進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制定高年資護(hù)士一對一的帶教制定高年資護(hù)士一對一的帶教 確保新入護(hù)士學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性及完整性確保新入護(hù)士學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性及完整性 2022-3-16 對策實(shí)施對策實(shí)施二二2022-3-16 P DA C對策實(shí)施二1 1、要要求求護(hù)護(hù)士士上上班班時(shí)時(shí)全全面面了了解解患患者者的

14、的情情況況，后后結(jié)結(jié)合合醫(yī)醫(yī)師師病病程程記記錄錄書書寫寫護(hù)護(hù)理理記記錄錄。2 2、安安排排質(zhì)質(zhì)控控護(hù)護(hù)士士加加強(qiáng)強(qiáng)檢檢查查及及督督促促的的力力度度，并并及及時(shí)時(shí)給給予予反反饋饋2022-3-16 對策實(shí)施對策實(shí)施三三2022-3-16P DA C對策實(shí)施三1 1、增加質(zhì)控次數(shù)增加質(zhì)控次數(shù)2 2、加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度3 3、及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)整改及時(shí)整改2022-3-16 對策實(shí)施對策實(shí)施四四2022-3-16P DA C對策實(shí)施四1 1、對對于于科科室室新新入入護(hù)護(hù)士士，安安排排層層次次高高的的或或者者經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)豐豐富富的的老老師師進(jìn)進(jìn)行

15、行帶帶教教2 2、每每個(gè)個(gè)月月安安排排1 1 2 2次次的的全全科科護(hù)護(hù)士士業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)3 3、業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)后后進(jìn)進(jìn)行行效效果果評評價(jià)價(jià)4 4、安安排排質(zhì)質(zhì)控控護(hù)護(hù)士士加加強(qiáng)強(qiáng)檢檢查查及及督督促促的的力力度度，并并及及時(shí)時(shí)給給予予反反饋饋2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定

16、7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果效果確認(rèn)2022-3-16通過通過9月到月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。份。成果比較2022-3-16目標(biāo)達(dá)到率、進(jìn)步率n 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%n =（7-18.65）/（7.49-18.65）*100%n =104.39%n 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%n =（18.65

17、-7）/18.65*100%n =62.47%2022-3-16改善前后的直觀圖改善前后的直觀圖2022-3-16無形成果無形成果2022-3-16活動(dòng)前后雷達(dá)圖活動(dòng)前后雷達(dá)圖2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)的循環(huán)2022-3-161 1、主題選定、主題選定2 2、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定3 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握4 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定5 5、解析、解析6 6、對策擬定、對策擬定7 7、對策實(shí)施與檢討、對策實(shí)施與檢討8 8、效果確

18、認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1010檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)計(jì)劃計(jì)劃PlanPlan實(shí)施實(shí)施DoDo確認(rèn)確認(rèn)CheckCheck處置處置ActionAction無效果標(biāo)準(zhǔn)化2022-3-162022-3-161、新進(jìn)人員到崗、新進(jìn)人員到崗 2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)、護(hù)理部崗前培訓(xùn) 3、科室理論、操作培訓(xùn)、科室理論、操作培訓(xùn) 4、電腦操作培訓(xùn)、電腦操作培訓(xùn) 5、白班、夜班工作培訓(xùn)、白班、夜班工作培訓(xùn)6、考核、考核7、新進(jìn)人員上崗、新進(jìn)人員上崗不合格不合格合格合格2022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-162022-3-16啟動(dòng)啟動(dòng)PDCAPDCA的循環(huán)