藥學(xué)綜合知識(shí)與技能4(單元七)

1、一、中毒的一般處理一、中毒的一般處理（一）清除未吸收毒物的方法（一）清除未吸收毒物的方法1.吸入性中毒吸入性中毒 2.由皮膚和粘膜吸收中毒由皮膚和粘膜吸收中毒（1）接觸腐蝕性毒物，沖洗時(shí)間要求達(dá)）接觸腐蝕性毒物，沖洗時(shí)間要求達(dá)1530min，并用適當(dāng)?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗并用適當(dāng)?shù)闹泻鸵夯蚪舛疽簺_洗（2）傷口進(jìn)入，止血帶結(jié)扎，盡量阻止擴(kuò)散）傷口進(jìn)入，止血帶結(jié)扎，盡量阻止擴(kuò)散（3）眼內(nèi)污染毒物時(shí)，必須立即用清水沖洗至少）眼內(nèi)污染毒物時(shí)，必須立即用清水沖洗至少5min3.經(jīng)消化道吸收中毒經(jīng)消化道吸收中毒 n神志清醒患者，神志清醒患者，只要胃內(nèi)尚有毒物，只要胃內(nèi)尚有毒物，采取采取催吐、催吐、洗胃洗胃的

2、方法。的方法。n注意以下幾點(diǎn)注意以下幾點(diǎn)1、洗胃時(shí)間：、洗胃時(shí)間： 4-6h內(nèi)內(nèi)2、昏迷、驚厥未被控制之前不能催吐洗胃、昏迷、驚厥未被控制之前不能催吐洗胃 3、強(qiáng)腐蝕劑中毒、強(qiáng)腐蝕劑中毒 禁止洗胃禁止洗胃4、揮發(fā)性烴類化合物中毒患者不宜洗胃、揮發(fā)性烴類化合物中毒患者不宜洗胃 （二）加速毒物排泄的方法（二）加速毒物排泄的方法 1.導(dǎo)瀉導(dǎo)瀉 硫酸鈉硫酸鈉或硫酸鎂溶液或硫酸鎂溶液（注意腐蝕性毒物，鎮(zhèn)靜藥注意腐蝕性毒物，鎮(zhèn)靜藥與催眠藥）與催眠藥） 2.洗腸洗腸 1%微溫鹽水、肥皂水或清水，或加藥用炭微溫鹽水、肥皂水或清水，或加藥用炭 3.利尿利尿 靜注呋塞米靜注呋塞米 4.血液凈化血液凈化 （三）中毒

3、后藥物的拮抗（三）中毒后藥物的拮抗1.物理性拮抗物理性拮抗活性炭：吸附活性炭：吸附蛋白、牛乳可沉淀重金屬蛋白、牛乳可沉淀重金屬 2.化學(xué)拮抗化學(xué)拮抗弱酸中和強(qiáng)堿弱酸中和強(qiáng)堿弱堿中和強(qiáng)酸弱堿中和強(qiáng)酸二巰基丙醇奪取組織結(jié)合的金屬物二巰基丙醇奪取組織結(jié)合的金屬物3.生理性拮抗生理性拮抗阿托品拮抗有機(jī)磷的中毒癥狀阿托品拮抗有機(jī)磷的中毒癥狀毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒二、特殊解毒劑的適應(yīng)證（二、特殊解毒劑的適應(yīng)證（18種）種）毒物毒物特殊解毒劑特殊解毒劑砷、汞砷、汞二巰丙醇、二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉（二巰丙醇、二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉（1）銻銻二巰丙醇、二巰丁二鈉二巰丙醇、二巰丁二鈉

4、（在（在（1）的基礎(chǔ)上，前二者可排銻）的基礎(chǔ)上，前二者可排銻）鉛鉛二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺（在（在（1）的基礎(chǔ)上，后二者可排鉛）的基礎(chǔ)上，后二者可排鉛）銅銅青霉胺、依地酸鈣鈉青霉胺、依地酸鈣鈉氰化物氰化物亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉有機(jī)磷有機(jī)磷解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷嗎啡、哌替啶嗎啡、哌替啶烯丙嗎啡（納絡(luò)芬）、納洛酮烯丙嗎啡（納絡(luò)芬）、納洛酮氟化物氟化物乙酰胺、谷胱甘肽（還可用于乙酰胺、谷胱甘肽（還可用于CO中毒）中毒）苯二氮卓類苯二氮卓類氟馬西尼氟馬西尼對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙

5、酰氨基酚乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙醇乙醇納洛酮納洛酮三、常見中毒與解救藥物三、常見中毒與解救藥物（一）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒（一）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 中毒解救中毒解救急性中毒：人工呼吸、給氧等支持治療急性中毒：人工呼吸、給氧等支持治療洗胃：洗胃：1:5000高錳酸鉀，留置硫酸鈉高錳酸鉀，留置硫酸鈉洗腸：洗腸：利尿劑：利尿劑：20%甘露醇甘露醇?jí)A化尿液：堿化尿液：5%碳酸氫鈉碳酸氫鈉酌用中樞興奮劑酌用中樞興奮劑2.苯二氮卓類苯二氮卓類地西泮地西泮 中毒癥狀中毒癥狀口干、尿閉、便秘口干、尿閉、便秘嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)過敏性皮疹、白細(xì)胞減少、中毒性肝炎過敏性皮疹、白細(xì)胞減少、中毒性肝炎嚴(yán)重：

6、昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心嚴(yán)重：昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心 動(dòng)緩慢動(dòng)緩慢 阿普唑侖與其他苯二氮類或酒精混合中毒阿普唑侖與其他苯二氮類或酒精混合中毒 可致死亡可致死亡 中毒解救中毒解救催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉、輸液催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉、輸液血壓下降用升壓藥血壓下降用升壓藥呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)用呼吸興奮藥呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)用呼吸興奮藥特異性治療藥物為氟馬西尼特異性治療藥物為氟馬西尼 （二）三環(huán)類抗抑郁藥中毒（二）三環(huán)類抗抑郁藥中毒 阿米替林、氯米帕明的中毒癥狀與解救阿米替林、氯米帕明的中毒癥狀與解救 中毒癥狀中毒癥狀 中毒解救中毒解救：用膽堿酯酶抑制劑解毒用膽堿酯酶抑制劑解毒心律失常，普

7、魯卡因酰胺；心律失常，普魯卡因酰胺； 心力衰竭，毒毛花苷心力衰竭，毒毛花苷（三）抗癲癇藥中毒（三）抗癲癇藥中毒 1.苯妥英鈉苯妥英鈉中毒濃度中毒濃度20g/ml中毒解救中毒解救（1）催吐、洗胃（生理鹽水或鞣酸）、導(dǎo)瀉）催吐、洗胃（生理鹽水或鞣酸）、導(dǎo)瀉 （硫酸鎂）（硫酸鎂）（2）嚴(yán)重中毒，用丙烯嗎啡減輕呼吸抑制）嚴(yán)重中毒，用丙烯嗎啡減輕呼吸抑制（3）心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯用阿托品治療）心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯用阿托品治療（4）造血系統(tǒng)障礙可選用集落刺激因子和腎）造血系統(tǒng)障礙可選用集落刺激因子和腎 上腺皮質(zhì)激素等治療。上腺皮質(zhì)激素等治療。（5）其他對(duì)癥治療）其他對(duì)癥治療2.卡馬西平卡馬西平中毒濃度中毒濃度

8、12g/ml中毒解救中毒解救（1）催吐、洗胃、吸附）催吐、洗胃、吸附（2）用利尿劑促進(jìn)排泄；腎衰、嚴(yán)重毒者透析）用利尿劑促進(jìn)排泄；腎衰、嚴(yán)重毒者透析（3）躁狂癥狀可用地西泮（能加重呼吸抑制）躁狂癥狀可用地西泮（能加重呼吸抑制） （4）監(jiān)護(hù)）監(jiān)護(hù)呼吸、心臟、腎臟、膀胱等功能呼吸、心臟、腎臟、膀胱等功能（四）殺蟲農(nóng)藥中毒（四）殺蟲農(nóng)藥中毒 殺蟲農(nóng)藥的分類殺蟲農(nóng)藥的分類1.有機(jī)磷類有機(jī)磷類2.有機(jī)氮類有機(jī)氮類3.有機(jī)硫類有機(jī)硫類4.有機(jī)氯類有機(jī)氯類5.擬除蟲菊酯類擬除蟲菊酯類6.雜環(huán)類雜環(huán)類7.其他復(fù)方農(nóng)藥其他復(fù)方農(nóng)藥有機(jī)磷類有機(jī)磷類中毒表現(xiàn)中毒表現(xiàn)（1）毒蕈堿樣癥狀（）毒蕈堿樣癥狀（M樣作用）腺體

9、分樣作用）腺體分泌增多；內(nèi)臟、支氣管平滑肌興奮；瞳孔泌增多；內(nèi)臟、支氣管平滑肌興奮；瞳孔縮小縮?。?）煙堿樣癥狀（）煙堿樣癥狀（N樣作用）肌肉顫、樣作用）肌肉顫、抽搐、心率快、血壓高抽搐、心率快、血壓高（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 先興奮后抑制：先興奮后抑制：先出現(xiàn)煩躁不安、震顫、驚厥，后可出現(xiàn)先出現(xiàn)煩躁不安、震顫、驚厥，后可出現(xiàn)血壓下降、呼吸中樞麻痹致呼吸停止。血壓下降、呼吸中樞麻痹致呼吸停止。中毒解救中毒解救 1.脫離中毒環(huán)境，脫去被污染衣服。脫離中毒環(huán)境，脫去被污染衣服。2.洗胃，用洗胃，用2%碳酸氫鈉（碳酸氫鈉（敵百蟲忌用敵百蟲忌用）反）反復(fù)洗胃，然后給硫酸鎂導(dǎo)瀉。復(fù)洗胃，

10、然后給硫酸鎂導(dǎo)瀉。 3.應(yīng)用解毒劑應(yīng)用解毒劑 。（阿托品、解磷定）。（阿托品、解磷定）4.危重患者可輸血或換血，以補(bǔ)充膽堿酯酶危重患者可輸血或換血，以補(bǔ)充膽堿酯酶解救有機(jī)磷中毒應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶解救有機(jī)磷中毒應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項(xiàng)復(fù)活劑的注意事項(xiàng)1.應(yīng)用阿托品的注意事項(xiàng)應(yīng)用阿托品的注意事項(xiàng)（1）阿托品只可解除）阿托品只可解除M樣作用，輕度中毒單用；中、樣作用，輕度中毒單用；中、重度中毒必須合用膽堿酯酶復(fù)活劑重度中毒必須合用膽堿酯酶復(fù)活劑 。（2）早期、足量、重復(fù)給予阿托品，達(dá)到阿托品化，）早期、足量、重復(fù)給予阿托品，達(dá)到阿托品化，M樣癥狀消失，需減量、維持用藥數(shù)日樣癥狀消失，需

11、減量、維持用藥數(shù)日 （3）嚴(yán)重缺氧患者，應(yīng)同時(shí)供氧。）嚴(yán)重缺氧患者，應(yīng)同時(shí)供氧。（4）伴體溫升高者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品。）伴體溫升高者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品。（5）阿托品中毒用毛果蕓香堿解毒，不宜用毒扁豆堿）阿托品中毒用毛果蕓香堿解毒，不宜用毒扁豆堿2.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑（1）復(fù)活劑只可解除）復(fù)活劑只可解除N樣作用，也可促進(jìn)樣作用，也可促進(jìn)昏迷的蘇醒；與阿托品合用解毒效果好昏迷的蘇醒；與阿托品合用解毒效果好（2）對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷效果不明顯。）對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷效果不明顯。（3）中毒已超過）中毒已超過3日不可使用日不可使用（4）忌與堿性藥物配伍）忌與堿性藥物配伍（5）注

12、射過快可引起中毒）注射過快可引起中毒有機(jī)氮類有機(jī)氮類1.氨基甲酸酯類氨基甲酸酯類（1）一般處理：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉）一般處理：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 、促排、促排（2）特殊治療：以阿托品、東莨菪堿等為首選。）特殊治療：以阿托品、東莨菪堿等為首選。 輕度，少量阿托品；重度，盡快阿托品化輕度，少量阿托品；重度，盡快阿托品化（3）對(duì)癥和支持療法：腎上腺皮質(zhì)激素；禁用嗎啡、）對(duì)癥和支持療法：腎上腺皮質(zhì)激素；禁用嗎啡、琥珀膽堿、新斯的明、毒扁豆堿及吩噻嗪類藥物。琥珀膽堿、新斯的明、毒扁豆堿及吩噻嗪類藥物。避免用鎮(zhèn)靜催眠藥避免用鎮(zhèn)靜催眠藥（4）禁用解磷定、氯磷定等肟類解毒劑）禁用解磷定、氯磷定等肟類解毒劑（5）有

13、機(jī)磷混合中毒，先用阿托品，再合并應(yīng)用肟類）有機(jī)磷混合中毒，先用阿托品，再合并應(yīng)用肟類復(fù)活劑復(fù)活劑2.甲脒類甲脒類（1）脫離）脫離（2）洗胃、導(dǎo)瀉、給氧等一般處理）洗胃、導(dǎo)瀉、給氧等一般處理（3）解除高鐵血紅蛋白血癥：輕度維）解除高鐵血紅蛋白血癥：輕度維C；重；重 度度 3.酰胺、脲、胍及苯胺類酰胺、脲、胍及苯胺類（1）常規(guī)對(duì)癥治療）常規(guī)對(duì)癥治療（2）紫紺：用美藍(lán)作為特效解毒劑。丁草胺）紫紺：用美藍(lán)作為特效解毒劑。丁草胺等中毒無紫紺，不得使用美藍(lán)，否則導(dǎo)致高鐵等中毒無紫紺，不得使用美藍(lán)，否則導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。血紅蛋白血癥。（3）含氟的苯胺類農(nóng)藥按氟化物中毒處理。）含氟的苯胺類農(nóng)藥按氟化物中毒

14、處理。有機(jī)硫類有機(jī)硫類1.二硫代氨基甲酸酯類：無特效解毒劑二硫代氨基甲酸酯類：無特效解毒劑2.沙蠶毒素類：巰基絡(luò)合物是有效解毒劑沙蠶毒素類：巰基絡(luò)合物是有效解毒劑有機(jī)氯類有機(jī)氯類1.洗胃：碳酸氫鈉洗胃：碳酸氫鈉2.10%硫酸亞鐵口服可加速毒物分解。硫酸亞鐵口服可加速毒物分解。3.對(duì)癥治療：注意不要使用腎上腺素以免誘發(fā)心對(duì)癥治療：注意不要使用腎上腺素以免誘發(fā)心室顫動(dòng)室顫動(dòng)擬除蟲菊酯類擬除蟲菊酯類1.一般處理：一般處理：25%碳酸氫鈉洗胃；吸碳酸氫鈉洗胃；吸入中毒可給予乙酰半胱氨酸霧化吸入入中毒可給予乙酰半胱氨酸霧化吸入15分鐘。分鐘。2.特殊治療：特殊治療：型擬除蟲菊酯中毒可用型擬除蟲菊酯中毒可

15、用3%亞硝酸鈉注射液或硫代硫酸鈉靜脈亞硝酸鈉注射液或硫代硫酸鈉靜脈推注，以加速毒物分解。推注，以加速毒物分解。3.對(duì)癥處理對(duì)癥處理雜環(huán)類雜環(huán)類1.噻二唑類（如敵枯雙）噻二唑類（如敵枯雙）煙酰胺為敵枯雙中毒的特效解毒劑煙酰胺為敵枯雙中毒的特效解毒劑2.聯(lián)吡啶類（如百草枯、殺草快等）聯(lián)吡啶類（如百草枯、殺草快等）（1）洗胃液中加入）洗胃液中加入1%皂土液或皂土液或3%漂白土液漂白土液 200ml做吸附劑。導(dǎo)瀉持續(xù)做吸附劑。導(dǎo)瀉持續(xù)23日。日。 百草枯具有腐蝕性，洗胃應(yīng)小心。百草枯具有腐蝕性，洗胃應(yīng)小心。（2）呼吸窘迫時(shí)不宜吸氧）呼吸窘迫時(shí)不宜吸氧（3）聯(lián)吡啶和維生素）聯(lián)吡啶和維生素B1有對(duì)抗作用，

16、可給予大有對(duì)抗作用，可給予大 劑量維生素劑量維生素B1。復(fù)合農(nóng)藥中毒復(fù)合農(nóng)藥中毒 1.有機(jī)磷類與其他類混合中毒：阿托品用量有機(jī)磷類與其他類混合中毒：阿托品用量 有機(jī)有機(jī)磷類單獨(dú)中毒磷類單獨(dú)中毒2.有機(jī)磷類與氨基甲酸酯類混合中毒：先用阿托有機(jī)磷類與氨基甲酸酯類混合中毒：先用阿托品，再酌情合并應(yīng)用肟類復(fù)活劑品，再酌情合并應(yīng)用肟類復(fù)活劑 3.有機(jī)磷類與擬除蟲菊酯類混合中毒：除按照有有機(jī)磷類與擬除蟲菊酯類混合中毒：除按照有機(jī)磷中毒處理，應(yīng)機(jī)磷中毒處理，應(yīng) 加用能量合劑及大劑量維生加用能量合劑及大劑量維生素素C。4.有機(jī)磷類與有機(jī)氮類：有機(jī)磷類與有機(jī)氮類： 如有紫紺、抽搐，除按如有紫紺、抽搐，除按照有機(jī)

17、磷中毒處理，應(yīng)加用亞甲藍(lán)及維生素照有機(jī)磷中毒處理，應(yīng)加用亞甲藍(lán)及維生素C（五）滅鼠藥中毒（五）滅鼠藥中毒中毒解救中毒解救1.香豆素類和茚滿二酮類香豆素類和茚滿二酮類口服中毒者，洗胃口服中毒者，洗胃禁用碳酸氫鈉溶液。禁用碳酸氫鈉溶液。特效解毒劑：維生素特效解毒劑：維生素K1。用維生素。用維生素K3、 維生素維生素K4無效。無效。2.硫脲類硫脲類 半胱氨酸能降低本類藥的毒性。半胱氨酸能降低本類藥的毒性。3.有機(jī)氟類有機(jī)氟類忌用碳酸氫鈉洗胃忌用碳酸氫鈉洗胃特殊解毒劑：解氟靈（乙酰胺），劑量特殊解毒劑：解氟靈（乙酰胺），劑量大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺大時(shí)可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素。

18、皮質(zhì)激素。對(duì)癥治療對(duì)癥治療4.磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等用硫酸銅催吐，禁用阿樸嗎啡用硫酸銅催吐，禁用阿樸嗎啡禁用油類瀉劑禁用油類瀉劑禁用膽堿酯酶復(fù)活劑禁用膽堿酯酶復(fù)活劑（六）其他物質(zhì)中毒（六）其他物質(zhì)中毒1.麥角和麥角胺中毒麥角和麥角胺中毒急性中毒癥狀：頭痛急性中毒癥狀：頭痛慢性中毒癥狀：循環(huán)障礙，四肢壞疽慢性中毒癥狀：循環(huán)障礙，四肢壞疽中毒解救：周圍血管舒張不全可用血管舒張藥和中毒解救：周圍血管舒張不全可用血管舒張藥和 神經(jīng)節(jié)阻滯藥。神經(jīng)節(jié)阻滯藥。異煙肼異煙肼 癥狀：消化道癥狀；嚴(yán)重者肝損傷；神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀：消化道癥狀；嚴(yán)重者肝損傷；神經(jīng)系統(tǒng)。 中毒解救中毒解救洗胃、吸

19、附、導(dǎo)瀉、滲透性利尿洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、滲透性利尿?qū)ΠY對(duì)癥靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素B63.瘦肉精中毒瘦肉精中毒瘦肉精：克侖特羅瘦肉精：克侖特羅中毒表現(xiàn)：中毒表現(xiàn)：輕度：面部、眼瞼部肌肉震顫輕度：面部、眼瞼部肌肉震顫重度：惡心、嘔吐，心電圖異常重度：惡心、嘔吐，心電圖異常中毒解救中毒解救重度：口服或靜滴重度：口服或靜滴受體阻滯劑。受體阻滯劑。4.亞硝酸鹽亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)：紫紺，高鐵血紅蛋白含量中毒表現(xiàn)：紫紺，高鐵血紅蛋白含量高。高。解救：亞甲藍(lán)、維生素解救：亞甲藍(lán)、維生素n尤其對(duì)鉛中毒療效好的解毒劑是（尤其對(duì)鉛中毒療效好的解毒劑是（ ）nA二巰基丙醇二巰基丙

20、醇nB二巰基丁二鈉二巰基丁二鈉nC依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉nD硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉nE青霉胺青霉胺Cn用于一氧化碳中毒的解救藥物是（用于一氧化碳中毒的解救藥物是（ ）nA鹽酸烯丙嗎啡鹽酸烯丙嗎啡nB谷胱甘肽谷胱甘肽nC二巰基丁二鈉二巰基丁二鈉nD氯丙嗪氯丙嗪nE亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)Bn氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選治療藥是氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選治療藥是（ ）nA解磷定解磷定nB琥珀膽堿琥珀膽堿nC新斯的明新斯的明nD毒扁豆堿毒扁豆堿nE阿托品阿托品En阿片類中毒首選拮抗藥是（阿片類中毒首選拮抗藥是（ ）nA嗎啡嗎啡nB丙烯嗎啡丙烯嗎啡nC阿樸嗎啡阿樸嗎啡nD士的寧士的寧nE阿托品阿托品Bn常用洗胃液高錳酸鉀溶

21、液的配制（常用洗胃液高錳酸鉀溶液的配制（ ）nA1：（：（5001000）nB1：（：（10002000）nC1：（：（20005000）nD1：（：（500010000）nE1：（：（500015000）Cn特殊解毒劑是乙酰胺的滅鼠藥（特殊解毒劑是乙酰胺的滅鼠藥（ ）nA香豆素類香豆素類nB硫脲類硫脲類nC有機(jī)氟類有機(jī)氟類nD磷化鋅磷化鋅nE毒鼠強(qiáng)毒鼠強(qiáng)Cn為解救苯巴比妥中毒的患者，在為解救苯巴比妥中毒的患者，在10葡萄糖注射液中應(yīng)該加入一些（葡萄糖注射液中應(yīng)該加入一些（ ）A 氯化銨注射液氯化銨注射液B 氯化鈣注射液氯化鈣注射液.C. 抗壞血酸注射液抗壞血酸注射液D. 碳酸氫鈉注射液碳酸氫鈉注射液E 維生素維生素B6注射液注射液Dn重金屬中毒時(shí)，不應(yīng)該用的解救藥品（重金屬中毒時(shí)，不應(yīng)該用的解救藥品（ ） A.二巰基丙醇（二巰基丙醇（BAL )B.青霉胺（青霉胺（D-鹽酸青霉胺）鹽酸青霉胺）C.依地酸鈣鈉（解鉛樂）依地酸鈣鈉（解鉛樂）D.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）亞甲藍(lán)（美藍(lán)）E.硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）Dn對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述，錯(cuò)誤的對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述，錯(cuò)誤的是（是（ ）A.三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)三環(huán)類抗