糖尿病專業(yè)知識(shí)及銷售技巧(新)

1、 糖糖 尿病患尿病患 者者 全球：全球：1 億億 5千萬千萬 2010年年-2.4億億 (估估) 2025年年-3.0億億(估估) 我國(guó)：我國(guó)： 3千千6百萬百萬 我國(guó)的糖尿病患病率正在逐年升高我國(guó)的糖尿病患病率正在逐年升高： 預(yù)計(jì)到預(yù)計(jì)到2025年可達(dá)年可達(dá) 6千萬千萬 空腹血糖受損空腹血糖受損 我國(guó)：我國(guó)： 2千千3百萬百萬 各種類型糖尿病區(qū)別各種類型糖尿病區(qū)別 易感因素，病毒感染，牛奶易感因素，病毒感染，牛奶 ,90%初存自身抗體初存自身抗體 易伴甲亢易伴甲亢 橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎 白癜風(fēng)白癜風(fēng) 無明確的病因?qū)W依據(jù)無明確的病因?qū)W依據(jù)易感基因易感基因 生活方式生活方式: 飲食結(jié)構(gòu)改變、

2、體力活動(dòng)減少等飲食結(jié)構(gòu)改變、體力活動(dòng)減少等 應(yīng)激、感染、多次妊娠應(yīng)激、感染、多次妊娠肥胖肥胖,代謝綜合征代謝綜合征 疲乏無力疲乏無力 感染感染（泌尿系感染：尿頻、急、痛；喉炎、（泌尿系感染：尿頻、急、痛；喉炎、 扁桃體炎、牙齦炎、肺炎、易患肺結(jié)核）扁桃體炎、牙齦炎、肺炎、易患肺結(jié)核） 皮膚皮膚（皮膚霉菌感染、癤腫、潰瘍、尤其（皮膚霉菌感染、癤腫、潰瘍、尤其 是外陰瘙癢是外陰瘙癢 ） 視物模糊視物模糊（房水及晶體滲透壓改變）（房水及晶體滲透壓改變） 膽石癥膽石癥 酮癥酸中毒酮癥酸中毒 多有多有 “三三 多多 一一 少少” 加重加重 高滲性非酮癥昏迷高滲性非酮癥昏迷 老年老年 無癥狀無癥狀 以以昏

3、迷昏迷就診就診 其中，冠心病、中風(fēng)、尿毒癥為 2 型 DM的主要死亡原因 1 型型：主要死亡原因主要死亡原因 多見于10年以上病程的患者病程的患者 2 型型：死亡僅次于冠心病和腦血管意外死亡僅次于冠心病和腦血管意外 患者失明的主要原因患者失明的主要原因,10年病程者有年病程者有 50%患病患病， 20年病程者有年病程者有 8090%患病患病 心臟微血管病變和心肌代謝紊亂，可引起心肌廣泛灶性心臟微血管病變和心肌代謝紊亂，可引起心肌廣泛灶性 壞死壞死(無痛性心梗無痛性心梗)頻發(fā)心衰、心律失常、休克，猝死頻發(fā)心衰、心律失常、休克，猝死 1周圍神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變 2自主神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變 可累及多

4、個(gè)系統(tǒng)可累及多個(gè)系統(tǒng) 3顱神經(jīng)病變顱神經(jīng)病變 少見少見 5、糖尿病足糖尿病足 ：由于足部血液供應(yīng)不足及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良由于足部血液供應(yīng)不足及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良 6、皮膚皮膚 毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮下出血和瘀斑毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮下出血和瘀斑 會(huì)瘙癢陰會(huì)瘙癢陰 體癬體癬 自發(fā)水皰自發(fā)水皰 7、骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié) 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 (骨折、駝背、骨痛骨折、駝背、骨痛) 營(yíng)養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎營(yíng)養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎 一一 治療目標(biāo)治療目標(biāo) 糾正代謝紊亂，控制高血糖，消除癥狀糾正代謝紊亂，控制高血糖，消除癥狀 防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展； 提高生活質(zhì)量和維持勞動(dòng)能力；提高生活質(zhì)量和維持勞動(dòng)能力； 保障兒童的

5、正常生長(zhǎng)發(fā)育；保障兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育； 延長(zhǎng)壽命，降低死亡率。延長(zhǎng)壽命，降低死亡率。二二 治療原則治療原則 早期、終身、綜合、個(gè)體化早期、終身、綜合、個(gè)體化3治療措施治療措施 健康教育（自我管理） 飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療 自我監(jiān)測(cè)血糖 藥物治療（口服降糖藥、胰島素）一般治療一般治療 糖尿病教育糖尿病教育 認(rèn)識(shí)糖尿病是一種不可治愈的終身性疾病，但是它是認(rèn)識(shí)糖尿病是一種不可治愈的終身性疾病，但是它是 可以預(yù)防的（合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、健康的生活方式）可以預(yù)防的（合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、健康的生活方式） 幫助患者及家屬掌握糖尿病及其控制的基本知識(shí)幫助患者及家屬掌握糖尿病及其控制的基本知識(shí)。 （癥狀、危害、控制目標(biāo)

6、、治療方案、快速血糖監(jiān)測(cè)（癥狀、危害、控制目標(biāo)、治療方案、快速血糖監(jiān)測(cè)、 低血糖防治等），其生活質(zhì)量將不受影響低血糖防治等），其生活質(zhì)量將不受影響。 在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理的治療在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理的治療。 生活應(yīng)有規(guī)律生活應(yīng)有規(guī)律。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 戒煙，戒酒，不吃零食，戒煙，戒酒，不吃零食， 注意個(gè)人衛(wèi)生注意個(gè)人衛(wèi)生。 預(yù)防各種感染預(yù)防各種感染。 選擇食物選擇食物 種類注意事項(xiàng)種類注意事項(xiàng)充充 足的膳食纖維食品：綠葉蔬菜、豆類足的膳食纖維食品：綠葉蔬菜、豆類；少少 甜食：蔗糖、蜜糖、各種糖果、糕點(diǎn)、餅干、含糖飲料甜食：蔗糖、蜜糖、各種糖果、糕點(diǎn)、餅干、含糖飲

7、料；忌忌 油炸食品：瓜子、花生、核桃油炸食品：瓜子、花生、核桃；低低 脂清淡飲食；食油脂清淡飲食；食油25g/天天（烹調(diào)需用植物油）（烹調(diào)需用植物油） ；限限 酒酒25g/天，可使磺脲類、胰島素副作用加重，易致低血糖天，可使磺脲類、胰島素副作用加重，易致低血糖；戒戒 煙煙；控控 制血糖正常后，可適時(shí)嘗食低糖水果制血糖正常后，可適時(shí)嘗食低糖水果；低低 鹽飲食，食鹽鹽飲食，食鹽6g/天，天，合并合并高血壓者高血壓者3g/天天；多多 飲開水飲開水。 食物種類舉例食物種類舉例 糖分少：糖分少：如黃瓜、西紅柿、韭菜、西葫蘆、豆角如黃瓜、西紅柿、韭菜、西葫蘆、豆角 苦瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子等苦瓜、冬瓜、青菜、青椒、茄子等 高纖維：高纖維：如糙米、面、玉米、小麥、白菜、韭菜、如糙米、面、玉米、小麥、白菜、韭菜、 豆類制品、各種豆類制品、各種青