病理生理 習(xí)題

1、第一章 緒 論 一、 名詞解釋1、Pathophysiology2、Basic pathological process二、填空題1.病理生理學(xué)研究的對(duì)象是 。2.病理生理學(xué)著重是從 和 角度研究患病機(jī)體生命活動(dòng)的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。三、問答題1.什么是基本病理過程?試舉例說明。2.為什么動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能直接用于臨床？一、名詞解釋1.disease2.homeostasis 3.precipitating factorplete recovery5.brain death二、填空題1. 病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 與 及其作用規(guī)律的科學(xué)。2.病因在疾病發(fā)生中的作用是 和 決定 。3.生物性致病因素

2、主要包括 和 。4.先天性致病因素是指能夠 的有害因素。5.具有易患某種疾病的素質(zhì)稱為 。6.條件通過作用于 或 起到 或 疾病發(fā)生發(fā)展的作用。7.發(fā)病學(xué)是研究疾病 的規(guī)律的科學(xué)。8.疾病的過程可分為 期、 期、 期和 期。三、問答題1.舉例說明病因在疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用。2.舉例說明什么是因果交替規(guī)律。3.什么是腦死亡？判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)？第二章 疾病概論 一、名詞解釋1.disease2.homeostasis 3.precipitating factorplete recovery5.brain death二、填空題1. 病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 與 及其作用規(guī)律的科學(xué)。2.病因在疾病

3、發(fā)生中的作用是 和 決定 。3.生物性致病因素主要包括 和 。4.先天性致病因素是指能夠 的有害因素。5.具有易患某種疾病的素質(zhì)稱為 。6.條件通過作用于 或 起到 或 疾病發(fā)生發(fā)展的作用。7.發(fā)病學(xué)是研究疾病 的規(guī)律的科學(xué)。8.疾病的過程可分為 期、 期、 期和 期。三、問答題1.舉例說明病因在疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用。2.舉例說明什么是因果交替規(guī)律。3.什么是腦死亡？判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)？ 第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂一、 名詞解釋1. 脫水征2. 低滲性脫水3. 反常性堿性尿4高鉀性周期性麻痹5Dehydration6Water intoxication7Dehydration fever

4、8Hyperkalemia9. Paradoxical acidic uri ne二、 填空題1 正常人體液總量約占體重的_。細(xì)胞膜將體液分割成_和_兩部分，前者約占體重_，后者約占體重的_。2 體液的滲透壓主要由_產(chǎn)生，其正常值為_。3 脫水按血清鈉的濃度分成_、_和 。4 等滲性脫水處理不及時(shí)，可通過_及_失水轉(zhuǎn)變成_，而只補(bǔ)充水，又可轉(zhuǎn)變成_ 。5 急性低鉀血癥時(shí)，心肌興奮性_、傳導(dǎo)性_、自律性_，收縮性_。6 重癥高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性_，傳導(dǎo)性_，自律性_，收縮性_。7 低血鈣對(duì)神經(jīng)肌肉的影響主要表現(xiàn)為_。8 急性低磷血癥時(shí)，以_的癥狀較為明顯。慢性低磷血癥時(shí)，以_損害為主要表現(xiàn)。三

5、、 問答題1 試述低滲性脫水易導(dǎo)致休克的原因。2 某5歲患兒，腹瀉3天，10余次/天，可能會(huì)發(fā)生何種水、電解質(zhì)代謝紊亂？為什么？3 低鉀血癥患者尿液呈酸性，為什么？ 第4章 酸堿平衡紊亂一、名詞解釋1 fixed acid2 partial pressure of CO23 metabolic acidosis4 lactic acidosis5 ketoacidosis6 respiratory alkalosis7 mixed acid-base disturbances8 CO2 narcosis9 Standard bicarbonate10 Anion gap二、填空題11 機(jī)體酸堿

6、平衡的維持是靠 、 和 的調(diào)節(jié)來完成的。12 對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是 緩沖系統(tǒng),對(duì)碳酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是 緩沖系統(tǒng)。13 腎排酸保堿維持機(jī)體酸堿平衡的三種機(jī)制是 、 和 。14 PaCO2增高見于 或代償后的 ；PaCO2降低見于 或代償后的 。15 代謝性酸中毒可引起心肌收縮力 ,其發(fā)生機(jī)制除造成心肌代謝紊亂外, 還與 , 和 有關(guān)。16 酸中毒常伴有 血鉀;堿中毒常伴有 血鉀。17 遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的發(fā)病環(huán)節(jié)是 功能降低，近端腎小管性酸中毒的發(fā)病環(huán)節(jié)是近曲小管上皮細(xì)胞 閾值降低，導(dǎo)致血漿 濃度進(jìn)行性下降，引起 代謝性酸中毒。18 急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償措施是

7、 ，慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償措施是 。19 慢性呼吸性酸中毒一般是指持續(xù) 以上的CO2潴留,以 原發(fā)性升高為特征。20 在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起 ,下消化道液體的丟失易引起 。21 堿中毒時(shí)，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性 ，是由于血漿 濃度降低所致。三、問答題22 在哪些情況下容易發(fā)生AG增大性代謝性酸中毒？為什么？23 試述代謝性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生抑制的機(jī)制。24 急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償措施是什么？25 為什么急性呼吸性酸中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒患者更明顯？26 什么叫做反常性酸性尿？缺鉀性堿中毒為什么會(huì)出現(xiàn)反常性酸性尿？27 某糖

8、尿病患者，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血PH 7.30,PaCO2 4.13KPa(31mmHg),SB 16mmol/L,血Na+140mmOl/L,血CL-104mmol/L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的依據(jù)。28 某慢性支氣管炎、肺氣腫患者，近日因受涼后肺部感染而入院?；?yàn)檢查結(jié)果如下：血PH 7.33,PaCO2 9.46kpa(71mmHg),SB 36mmol/L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的依據(jù)。29 某慢性心力衰竭患者，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周后，化驗(yàn)檢查如下：血PH 7.52,PaCO2 7.73KPa(58mmHg),SB 46mmol/L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的

9、類型并說明診斷的依據(jù)。第5章 缺氧一、名詞解釋1缺氧2. cyanosis3. enterogenous cyanosis4. histogenous hypoxia二、填空題1急性低張性缺氧的主要特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓 ，氧含量 ，氧容量 ，動(dòng)-靜脈氧差 。2引起血液性缺氧的常見原因有 ， ， 。3PaO2小于8.0kPa時(shí)可刺激 和 化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快；PaO2小于4.0kPa時(shí)可抑制 ，使呼吸變淺變慢。4缺氧可使骨髓造血 ，氧合血紅蛋白解離曲線 移，從而增加氧的運(yùn)輸和Hb釋放氧。5急性缺氧時(shí)機(jī)體代償反應(yīng)主要以 系統(tǒng)和 系統(tǒng)為主。6影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素主要有 與 。三、問

10、答題1.缺氧可分為幾種類型？各型的血氧變化特點(diǎn)是什么？2.低張性缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)有何代償反應(yīng)？其機(jī)制和代償意義是什么？3.試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)。 第六章 發(fā)熱 一、 名詞解釋1. 發(fā)熱激活物2. 中樞發(fā)熱介質(zhì)3. Fever4. Hyperthermia5. Pyrogen二、填空題1. 病理性體溫升高包括 和 兩種類型。2. 發(fā)熱的基本信息分子是 ，它的化學(xué)本質(zhì)是 ，它是由 產(chǎn)生和釋放。3. 發(fā)熱機(jī)制包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)，它們是 、 和 。4. 臨床發(fā)熱大致分為三期，分別是 、 和 。5. 發(fā)熱時(shí)，呼吸中樞興奮性 ，呼吸 ，可 體熱的散失，但使PaCO2 ,發(fā)生呼吸性 中毒。6. 發(fā)熱的處

11、理原則是積極進(jìn)行 ，對(duì)非高熱病人 ，對(duì)高熱病人 。三、問答題1. 體溫升高就是發(fā)熱嗎？為什么？2. 簡(jiǎn)述發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制。3. 試述影響發(fā)熱的主要因素。4. 發(fā)熱時(shí)機(jī)體有哪些主要功能改變？第十一章 休克 一、名詞解釋1. shock2. hypodynamic shock3. autotransfusion4. shock lung5. microcirculation6. hemorheology二、填空1. 根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可把休克分為 和 型休克。2. 休克初期又稱 期，此時(shí)外周 升高，其主要原因?yàn)?系統(tǒng)興奮和 的作用。3. 休克各期組織灌流量都出現(xiàn) ，休克早期灌 于流，休克期則灌 于流

12、。4. 休克早期 等部位血管劇烈收縮, 等則不明顯，保證了 器官的血液供應(yīng)。5. 休克期微循環(huán)的特點(diǎn)為 與 對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，痙攣減輕，而 仍高，因此血流 。6. 休克期微循環(huán)的變化表現(xiàn)與休克早期不同，無 意義。此時(shí) 進(jìn)行性下降，心腦也可因 而出現(xiàn)功能障礙。7. 休克時(shí)細(xì)胞受損的基本原因有：持續(xù) 和 直接作用。8. 心肌抑制因子的主要生成部位是 ，其主要作用是抑制 、抑制 和收縮 。9. 休克并發(fā)心力衰竭的原因有： 、 、 和酸中毒與高血鉀等。三、問答題1.為什么休克早期血壓可降低不明顯，試述其機(jī)制。2.簡(jiǎn)述休克早期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。3.簡(jiǎn)述休克期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。4.是

13、否休克晚期都發(fā)生DIC？是否DIC一定發(fā)生于休克晚期？為什么？5.休克引起心衰的機(jī)制有哪些？第十三章 心功能不全一、名詞解釋1. congestive heart insufficiency2. high output heart failure3. ventricular compliance4. myocardial remodelling5. concentric myocardial hypertrophy6. paroxysmal nocturnal dyspnea二、填空1. 凡能使心肌的 增加和/或 減少的因素都能成為心力衰竭的誘因，其中最常見的是 。2. 心力衰竭時(shí)，心臟泵功能

14、降低引起心輸出量減少，導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng) ，靜脈系統(tǒng) 。3. 影響心輸出量的四個(gè)基本因素是 、 、 和 。4. 心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是 、 和 。5. 腳氣病性心臟病主要是由于 缺乏，導(dǎo)致心肌能量 障礙。6. 左心衰竭引起呼吸困難的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 和 。7. 心力衰竭時(shí)血液發(fā)生重新分布，其中 血液量減少最為顯著，其次是 和 ，而 和 的血液供應(yīng)可不減少。 8.心功能不全時(shí)心率加快的主要機(jī)制是 系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)。9. 急性心功能不全時(shí)心肌收縮力的增加是通過 和 兩種形式實(shí)現(xiàn)的。10. 二尖瓣關(guān)閉不全可以導(dǎo)致心臟左室 負(fù)荷增加，使心肌肌節(jié) 增生，最終導(dǎo) 性心肌肥大。11. 心肌肥大是一種不平衡的生長(zhǎng)，這種不

15、平衡可表現(xiàn)在器官、組織、細(xì)胞及分子水平上。 其在 水平上，肌球蛋白分子頭部和尾部的比值 ，頭部ATP酶的活性 。12. 心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血和血流速度減慢可引起 性缺氧，肺淤血和水腫又可引起 性缺氧。三、問答題1. 心肌肥大有幾種，各有什么特點(diǎn)？2. 簡(jiǎn)述心肌能量代謝障礙在心力衰竭發(fā)生中的作用。3. 簡(jiǎn)述酸中毒引起心肌興奮-收縮偶聯(lián)的機(jī)制。4. 試述病理性肥大心肌向衰竭轉(zhuǎn)化的機(jī)制。5. 心力衰竭時(shí)動(dòng)脈壓和靜脈壓有何變化？為什么？第十四章 肺功能不全一、 名詞解釋1.respiratory failure 2.restrictive hypoventilation 3.obstructive h

16、ypoventilation 4.functional shunt 5.pulmonary encephalopathy二、 填空題1.根據(jù)引起呼吸衰竭的病變部位，可分為 性呼衰和 性呼衰。 2.根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，呼吸衰竭可分為 和 兩類。 3.通氣障礙型呼吸衰竭病人血?dú)庾兓詣?dòng)脈血氧分壓 和二氧化碳分壓 為特點(diǎn)。4.肺換氣功能障礙的血?dú)庾兓詣?dòng)脈血氧分壓 ，二氧化碳分壓 為特點(diǎn)。 5.肺通氣障礙分為 通氣不足和 通氣不足。 6.胸外中央性氣道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表現(xiàn)為 性呼吸困難，外周氣道阻塞主要表現(xiàn)為 性呼吸困難。 7.肺部病變導(dǎo)致彌散障礙的主要原因?yàn)?和 。 8.死腔樣通氣導(dǎo)致病

17、肺肺泡V/Q比例 ，功能性分流增加則引起病肺V/Q比例 。 9.呼吸衰竭引起呼吸性酸中毒時(shí)，血清鉀濃度 ，血清氯濃度 ,血清碳酸氫根 。 10.缺氧對(duì)呼吸中樞有直接的 ，PaCO2升高對(duì)呼吸中樞有 但當(dāng)PaCO2超過10.7kPa (80mmHg)時(shí)，反而 呼吸中樞。三、 問答題1.為什么單純彌散障礙不伴有PaCO2升高？ 2.肺泡通氣/血流比例失調(diào)的表現(xiàn)形式及其病理生理學(xué)意義？ 3.試述肺性腦病的概念及發(fā)生機(jī)制。4.呼吸衰竭的病人給氧治療的原則和機(jī)理是什么？ 5.某病人因肺不張呼吸困難急診入院，其血?dú)夥治鰹镻aCO26.65kPa(50mmHg) ,PaO27.5kPa(56.4mmHg),

18、手術(shù)治療后呼吸困難和血?dú)夥治稣！?）該病人發(fā)生哪型呼吸衰竭？發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)理如何？2）病人為什么發(fā)生呼吸困難？3）該病人屬于哪型缺氧？第十五章 肝功能不全一、名詞解釋1. hepatic failure2. intestinal endotoxemia3. Hepatic encephalopathy4. Ammonia intoxication hypothesis5. False neurotransmitter hypothesis6. neurotoxin二、填空1.肝細(xì)胞發(fā)生功能障礙時(shí)，首先受損的是 功能，其后是 功能障礙， 最后是 功能障礙。2.肝功能衰竭時(shí)代謝障礙的主要表現(xiàn)有 、 、 和 。3.肝功能障礙時(shí)肝細(xì)胞對(duì) 的滅活能力減弱，又因嚴(yán)重肝病時(shí)往往有腹水形成，致使 ，從而引起 分泌增多，鉀隨尿排出增多而引起低鉀血癥。4.肝性腦病時(shí)血氨升高的主要原因是 和 ，這二者以 為主。5.當(dāng)腸道內(nèi)pH 時(shí)，不但不再?gòu)哪c道內(nèi)吸收氨，反而可由腸內(nèi)排氨，故稱之為 。6.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制為 、 和 。7.引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)主要是指 和 。8.肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常，表現(xiàn)在 減少，而 增加。9.誘發(fā)肝性腦病的最常見因素是 。三、問答題1.簡(jiǎn)述肝臟受損引