病理學(xué)大綱 2

1、病理學(xué)教學(xué)大綱（供五年制臨床、兒科、麻醉、基礎(chǔ)、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)使用）重慶醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室編寫(xiě) 2012年9月教學(xué)時(shí)數(shù)分配表（共54學(xué)時(shí)）教學(xué)內(nèi)容理論課學(xué)時(shí)總論緒論1第一章 細(xì)胞和組織適應(yīng)與損傷4第二章 損傷的修復(fù)1第三章 局部血液循環(huán)障礙6第四章 炎癥6第五章 腫瘤 7.5各論第六章 淋巴造血系統(tǒng)疾病0.5第七章 心血管系統(tǒng)疾病4第八章 呼吸系統(tǒng)疾病6第九章 消化系統(tǒng)疾病6第十章 泌尿系統(tǒng)疾病5第十一章 女性生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病1第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病2第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病1第十四章 傳染病和寄生蟲(chóng)病3共計(jì)54緒論一、目的要求1熟悉病理學(xué)的觀察、研究方法。2了解病理學(xué)的主要任務(wù)和

2、研究范圍；病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位；新技術(shù)在病理學(xué)診斷及研究中的應(yīng)用。二、主要內(nèi)容1.病理學(xué)的基本概念、內(nèi)容及任務(wù)。2.病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。3.病理學(xué)的研究方法及發(fā)展史。4.病理學(xué)常用技術(shù)及其應(yīng)用第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷 一、目的要求1掌握適應(yīng)、萎縮、肥大、增生、化生的概念；細(xì)胞可逆性損傷（變性）和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的概念、類(lèi)型及其形態(tài)學(xué)特征；壞死的概念、類(lèi)型、形態(tài)學(xué)變化和結(jié)局，細(xì)胞凋亡的概念和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。2熟悉萎縮、肥大、增生、化生的類(lèi)型；常見(jiàn)細(xì)胞變性和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的原因； 凋亡的觀察方法。 3了解萎縮、肥大、增生、化生對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局；常見(jiàn)細(xì)胞可逆性損傷和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的發(fā)生機(jī)制

3、；細(xì)胞、組織損傷對(duì)機(jī)體影響；凋亡的生理與病理意義；細(xì)胞老化的概念和可能的機(jī)制。 二、主要內(nèi)容1細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)：肥大的概念、形態(tài)特征和類(lèi)型。增生的概念和類(lèi)型。萎縮的概念、形態(tài)特征和類(lèi)型?；母拍詈统Ｒ?jiàn)的化生現(xiàn)象。2. 細(xì)胞和組織損傷 ：變性和物質(zhì)沉積的概念，水變性、脂肪變性、玻璃樣變性、粘液樣變性、纖維素樣變性、淀粉樣變性和病理性鈣化等概念、原因、發(fā)病機(jī)制和形態(tài)變化。細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式：壞死的概念、基本病理變化，壞死的類(lèi)型及其發(fā)病機(jī)制，各型壞死的病理變化，壞死的結(jié)局。凋亡的概念、形態(tài)特征，與壞死的區(qū)別。3. 細(xì)胞損傷的原因和基本機(jī)制。 第二章 損傷的修復(fù)一、目的要求1.掌握再生與修復(fù)的

4、概念；各類(lèi)細(xì)胞的再生能力； 肉芽組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)、功能和結(jié)局；掌握瘢痕組織的形態(tài)，熟悉其對(duì)機(jī)體的作用；皮膚創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型。2.熟悉再生的方式； 各種組織（血管、纖維組織、上皮組織與神經(jīng)組織的再生）的再生能力和過(guò)程；骨折愈合過(guò)程。3.了解影響再生的因素。細(xì)胞的再生與分化調(diào)控的分子機(jī)制。 二、主要內(nèi)容1修復(fù)的概念；再生的概念、類(lèi)型；各類(lèi)細(xì)胞的再生能力；上皮組織、纖維組織、肌組織、血管和神經(jīng)組織的再生過(guò)程和機(jī)制。2肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局；瘢痕組織的形態(tài)及其作用。3傷口愈合的過(guò)程及創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型。4骨折愈合基本過(guò)程。5. 影響再生修復(fù)的因素。第三章 局部血液循環(huán)障礙一、目的要求1.掌握局部充血

5、、淤血、出血的概念；血栓及血栓形成概念、血栓形成基本條件和血栓對(duì)機(jī)體的影響；栓塞的基本概念，栓塞的主要類(lèi)型及其對(duì)機(jī)體的影響， 梗死的概念，產(chǎn)生的條件、類(lèi)型和病理變化及其對(duì)機(jī)體的影響。2.熟悉血栓形成過(guò)程；白色血栓、紅色血栓、混合血栓及透明血栓的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及好發(fā)部位；血栓的結(jié)局、對(duì)機(jī)體的影響；栓子的種類(lèi)、來(lái)源及運(yùn)行途徑；血栓形成與栓塞、梗死相互聯(lián)系。3.了解出血類(lèi)型及其對(duì)機(jī)體的影響。二、主要內(nèi)容1. 動(dòng)脈性充血的原因、病變及其意義。淤血的原因、病變特點(diǎn)和后果。肝慢性淤血、肺急性、慢性淤血的病理特征。 2.出血的概念、分類(lèi)、病理變化和后果。3.血栓形成和血栓的概念，血栓形成的條件、機(jī)制、過(guò)程，血栓

6、的形態(tài)、結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。 4.栓塞及栓子的概念，栓子運(yùn)行的途徑，栓塞的類(lèi)型包括血栓栓塞、脂肪栓塞；氣體栓塞、羊水栓塞及其對(duì)機(jī)體的影響。5.梗死的概念、原因、類(lèi)型及各型的病變特點(diǎn)、產(chǎn)生條件、機(jī)制及其對(duì)機(jī)體的影響。 第四章 炎 癥一、目的要求1掌握炎癥的概念和意義、基本病理變化； 急性炎癥過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性升高的機(jī)制； 各種炎細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)及在炎癥中出現(xiàn)的意義； 炎癥介質(zhì)的概念；急性炎癥的類(lèi)型包括漿液性、纖維素性、化膿性、出血性炎的病理特點(diǎn)；慢性炎癥分類(lèi)及其病變特點(diǎn)； 炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。2熟悉炎癥的原因；局部臨床表現(xiàn)和全身反應(yīng)。熟悉白細(xì)胞滲出和吞噬作用的過(guò)程；熟悉炎癥介質(zhì)的種類(lèi)

7、及在炎癥過(guò)程中的主要作用。3了解炎癥的臨床分類(lèi)； 滲出液和漏出液的區(qū)別。 二、主要內(nèi)容1.炎癥的概念、原因、基本病理變化和發(fā)病機(jī)制。2. 急性炎癥滲出反應(yīng)過(guò)程中液體滲出及白細(xì)胞的滲出過(guò)程；機(jī)制和作用。3.炎癥介質(zhì)的概念、來(lái)源、作用。炎癥細(xì)胞的種類(lèi)和功能。4.炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)。5.炎癥的臨床分類(lèi)。6.急性炎癥的病變特征，病變類(lèi)型(漿液性炎走、纖維素性炎癥、化膿性炎癥和出血性炎癥)及其病理特點(diǎn)。7.急性炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。8. 慢性炎癥的概念、病變特征和類(lèi)型。慢性肉芽腫性炎癥的概念、類(lèi)型及病變特征。 第五章 腫 瘤 一、目的要求1掌握腫瘤的概念；腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別；腫瘤的一般形態(tài)

8、特征； 腫瘤的異型性；腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散途徑；良、惡性腫瘤的區(qū)別；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響；惡性腫瘤分級(jí)與分期的原則；腫瘤的分類(lèi)及命名原則；癌和肉瘤的區(qū)別； 癌前病變、非典型性增生及原位癌、以及上皮內(nèi)瘤變的概念；副腫瘤綜合征概念；交界性腫瘤概念。2熟悉腫瘤生長(zhǎng)的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、腫瘤血管形成和腫瘤的演進(jìn)和異質(zhì)化； 常見(jiàn)上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)的組織學(xué)來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)及好發(fā)部位；常見(jiàn)的上皮組織腫瘤（ 乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌）和間葉組織腫瘤（平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、纖維瘤和纖維肉瘤、血管瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤）和神經(jīng)外胚葉腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤、色素痣）和多

9、種成分構(gòu)成的腫瘤（畸胎瘤）的形態(tài)特征、好發(fā)部位。 熟悉常見(jiàn)的癌前病變 。3 了解腫瘤的的病因和發(fā)生機(jī)制；惡性腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。 二、主要內(nèi)容1腫瘤的概念；腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別；腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)；腫瘤的異型性；腫瘤代謝特征；腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散及其機(jī)制。2良、惡性腫瘤的鑒別。交界性腫瘤的概念；命名和分類(lèi)，腫瘤對(duì)機(jī)體的影響3上皮性良、惡性腫瘤(乳頭狀瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺瘤、腺癌)的常見(jiàn)類(lèi)型和形態(tài)持點(diǎn)、好發(fā)部位。4癌前病變、非典型增生和原位癌的概念以及病變特點(diǎn)。常見(jiàn)的癌前病變。 5. 間葉組織來(lái)源的良性、惡性腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型（平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、纖維瘤和纖維肉瘤、血管瘤

10、、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤）和形態(tài)特點(diǎn)、好發(fā)部位。6. 神經(jīng)外胚葉腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤、色素痣）和多種成分構(gòu)成的腫瘤（畸胎瘤）的形態(tài)特征、好發(fā)部位。7腫瘤的常見(jiàn)病理學(xué)檢查方法。 8. 腫瘤的病因和發(fā)生機(jī)制。 包括腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)癌基因和抑癌基因的概念，常見(jiàn)的化學(xué)、物理和生物性致癌因素，影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素。 第六章 淋巴造血系統(tǒng)疾病一、目的要求1.掌握惡性淋巴瘤的概念。2.熟悉霍奇金淋巴瘤的基本病理改變，熟悉淋巴瘤的分類(lèi)原則和診斷方法。3.了解非霍奇金淋巴瘤基本病理改變特點(diǎn)。 二、主要內(nèi)容1. 惡性淋巴瘤概念，霍奇金淋巴瘤病理特點(diǎn)、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤分類(lèi)及其對(duì)機(jī)體影響。

11、2.非霍奇金淋巴瘤病變特點(diǎn)。Burkitt 淋巴瘤、 非特指外周T細(xì)胞淋巴瘤 、結(jié)外NK/T 細(xì)胞淋巴瘤，鼻型病變特點(diǎn)。(本章節(jié)并入腫瘤章內(nèi)講授)第七章 心血管系統(tǒng)疾病一、目的要求1掌握動(dòng)脈粥樣硬化癥基本病理變以及心臟、腦和腎臟的相應(yīng)病變；冠心病的概念、類(lèi)型及其病變特點(diǎn)；原發(fā)性高血壓基本病理變化及其與臨床聯(lián)系；風(fēng)濕病基本病理變化及其與臨床聯(lián)系； 急性風(fēng)濕病心臟的病理變化；心瓣膜病（二尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全）的心臟血液動(dòng)力學(xué)改變和形態(tài)學(xué)變化及其與臨床聯(lián)系； 亞急性感染性心內(nèi)膜炎基本病理變化及其與臨床聯(lián)系； 2. 熟悉動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素；冠心病病因和發(fā)病機(jī)制；心絞痛的概念；熟悉心瓣膜

12、病的病因和類(lèi)型； 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥；3了解動(dòng)脈粥樣硬化癥、原發(fā)性高血壓、風(fēng)濕病、心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎病因、發(fā)病機(jī)制；風(fēng)濕病關(guān)節(jié)、動(dòng)脈、皮膚和腦的病理變化；心肌炎、心肌病的病因、病理變化特點(diǎn)。二、主要內(nèi)容1動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)制，基本病理變化、各器官的動(dòng)脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。2原發(fā)性高血壓的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。3風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制，基本病理變化，各器官的病理變化。4急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、合并癥和結(jié)局。5心瓣膜病的類(lèi)型、病理變化、血流動(dòng)力學(xué)改變、臨床病理聯(lián)系。6心肌炎

13、、心肌病的概念，主要類(lèi)型及病變特點(diǎn)。第八章 呼吸系統(tǒng)疾病一、目的要求1掌握慢性支氣管炎、肺氣腫、硅肺、肺原性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)理、病變特點(diǎn)及其與臨床聯(lián)系； 大、小葉肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病變特點(diǎn)及其與臨床聯(lián)系，大、小葉肺炎的區(qū)別；肺結(jié)核病的病因、傳播途徑、病理變化及其病理臨床聯(lián)系， 結(jié)核病基本病變與細(xì)菌毒力、機(jī)體免疫狀態(tài)三者的相互關(guān)系，原發(fā)性、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)，繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類(lèi)型病變特點(diǎn)，肺外結(jié)核的病變特點(diǎn)；早期肺癌和隱性肺癌的概念。2熟悉大、小葉肺炎并發(fā)癥；肺癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型擴(kuò)散途徑，臨床病理聯(lián)系 ；矽肺病因、病理變化及并發(fā)癥。3了解結(jié)核病發(fā)病機(jī)制、支氣管擴(kuò)張癥病因、發(fā)病機(jī)制和

14、病理學(xué)特點(diǎn)；間質(zhì)性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、與細(xì)菌性肺炎之間的區(qū)別； 傳染性非典型肺炎（SARS）的流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)及死因分析；鼻咽癌、常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型、擴(kuò)散途徑、臨床病理聯(lián)系。二、主要內(nèi)容1慢性阻塞性肺疾病的概念。慢性支氣管炎的病因發(fā)病機(jī)制、病理變化。2. 肺氣腫的概念、分類(lèi)，慢性阻塞性肺氣腫的類(lèi)型、發(fā)病機(jī)理、病理變化、臨床病理聯(lián)系。3肺源性心臟病的病因發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4大、小葉性肺炎的病因發(fā)病、病理變化、并發(fā)癥。5支原體肺炎、病毒性肺炎的病理特點(diǎn)（包括非典、禽流感）6支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因發(fā)病、病理變化、并發(fā)癥。7矽肺的病因、病理改變、常見(jiàn)類(lèi)

15、型、各期病變特點(diǎn)及并發(fā)癥。8. 結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局；繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型及其病理特點(diǎn)、結(jié)局；肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)。9. 鼻咽癌、肺癌的病因、常見(jiàn)類(lèi)型、病理變化和擴(kuò)散途徑，早期肺癌和隱性肺癌的概念。第九章 消化系統(tǒng)疾病一、目的要求1掌握慢性消化性潰瘍病變特點(diǎn)，臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥；各型病毒性肝炎的病理變化及轉(zhuǎn)歸； 肝硬變的病因、發(fā)病機(jī)制、類(lèi)型、形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系；早期食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌的概念。2. 熟悉病毒性肝炎的病因；熟悉食道癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌的病理類(lèi)型及病理特點(diǎn)、臨床病理聯(lián)系；熟悉幽門(mén)螺桿菌在胃炎、消化性

16、潰瘍和胃癌等發(fā)病中的作用。 3.了解胃炎的分類(lèi)，慢性胃炎的類(lèi)型及病理特點(diǎn)；慢性消化性潰瘍病發(fā)病機(jī)制；病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制；酒精性肝病病變特點(diǎn)。二、主要內(nèi)容1胃炎的概念、分類(lèi)，慢性胃炎的類(lèi)型及其病理特點(diǎn)。2慢性消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)、臨床病理聯(lián)系及其并發(fā)癥。3病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、肝炎的臨床病理類(lèi)型及其病理學(xué)特點(diǎn)。4肝硬變的類(lèi)型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)、臨床病理聯(lián)系。5早期食道癌、胃癌、大腸癌的概念，中晚期食道癌、進(jìn)展期胃癌各型的形態(tài)特點(diǎn)。6酒精性肝病病變特點(diǎn)。7. 原發(fā)性肝癌的肉眼類(lèi)型、組織學(xué)類(lèi)型、病理變化；早期肝癌概念。 第十章 泌尿系統(tǒng)疾病一、目的要求

17、1掌握各型腎小球腎炎和腎盂腎炎的病變特點(diǎn)及其病理臨床聯(lián)系。2熟悉腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和分類(lèi)3.了解腎細(xì)胞癌、膀胱癌的病理變化及組織學(xué)類(lèi)型。 二、主要內(nèi)容1彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。2彌漫性新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。3彌漫性膜性腎小球腎炎、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎、輕微病變性腎炎、IgA腎病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4彌漫性硬化性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。5腎盂腎炎的病因、發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。6腎細(xì)胞癌、尿路上皮癌（膀胱癌）的病理變化及分型。 第十一章 女

18、性生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病一、目的要求1掌握子宮頸癌的病理特點(diǎn)、類(lèi)型、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移；葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌病理變化及其病理臨床聯(lián)系。2. 熟悉乳腺癌的主要類(lèi)型、病理特點(diǎn)及轉(zhuǎn)移途徑。3. 了解子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型及病理特點(diǎn)。二、主要內(nèi)容1子宮頸癌的病因、組織學(xué)類(lèi)型及病變特點(diǎn)、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移2子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)類(lèi)型及病變特點(diǎn)。3葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌的病理變化及其病理臨床聯(lián)系。4卵巢腫瘤的主要類(lèi)型、卵巢漿液性腫瘤和粘液性腫瘤的病理特點(diǎn)。5乳腺癌組織學(xué)類(lèi)型、病理特點(diǎn)及轉(zhuǎn)移途徑。 第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一、目的要求1掌握單純性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化；甲狀腺腺癌病理變化。2熟悉糖尿病分類(lèi)、病理變化特點(diǎn)；胰腺腫瘤病理變化特點(diǎn)。3了解原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的病因發(fā)病機(jī)制、病理變化；腦垂體腫瘤的主要病理類(lèi)型。二、主要內(nèi)容1單純性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變。2毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變。3甲狀腺癌的組織學(xué)類(lèi)型及病變特點(diǎn)。4. 糖尿病類(lèi)型及病理改變特點(diǎn)。5. 胰腺胰島細(xì)胞瘤病理改