濕性傷口愈合理論課件

1、感謝下載1棟棟KingKing濕性傷口愈合理論濕性傷口愈合理論感謝下載2濕性環(huán)境促進傷口愈合的機理4濕性敷料種類及特點5傷口愈合發(fā)展的歷史1干性愈合理論及干性環(huán)境的弊端2濕性愈合環(huán)境理論的產(chǎn)生3 內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介感謝下載3前前 言言 皮膚是人體最大器官，覆蓋了人體的整個體表，其面積皮膚是人體最大器官，覆蓋了人體的整個體表，其面積約約2平方米，重量約平方米，重量約4.55kg。傷口或稱皮膚組織損傷是臨。傷口或稱皮膚組織損傷是臨床護士最常遇到的問題，傷口護理床護士最常遇到的問題，傷口護理(包括壓瘡護理包括壓瘡護理)始終是護始終是護理工作中的一個重要內(nèi)容，而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常理工作中的一個重要

2、內(nèi)容，而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常常作為衡量護理質(zhì)量的一個重要指標。常作為衡量護理質(zhì)量的一個重要指標。感謝下載4 傷口愈合發(fā)展的歷史傷口愈合發(fā)展的歷史18世紀以前，傷口護理主要依靠經(jīng)驗，多使用自然物品19世紀, 微生物學家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料覆蓋傷口，以保持傷口干燥，避免細菌感染，成為主要的傷口護理原則，開創(chuàng)了干性愈合的先河。感謝下載520世紀60年代以前人們在干性愈合理論的指導下進行傷口護理。1傳統(tǒng)的干性愈合理論認為傷口愈合需要干燥環(huán)境，需要氧氣的作用。2保持傷口干性環(huán)境的方法是開放傷口，保持傷口干燥，促進傷口結(jié)痂。3 干性愈合理論干性愈合理論感謝下載6 干性愈合環(huán)境的弊端干性

3、愈合環(huán)境的弊端 感謝下載7 結(jié)痂結(jié)痂 干性環(huán)境延遲傷口的愈合每天更換每天更換 傷口粘連 疼 痛 感感 染染感謝下載8 傷口濕潤環(huán)境愈合理論的提出傷口濕潤環(huán)境愈合理論的提出 20世紀60年代，人們開始研制各類新型敷料，希望這種敷料既能吸收創(chuàng)面滲液獲得充分引流，又能將滲液全部或部分保留在覆蓋物中，維持一個濕潤的環(huán)境。感謝下載9濕性愈合理論的產(chǎn)生濕性愈合理論的產(chǎn)生19621962年年WinterWinter博士博士動物實驗動物實驗濕性環(huán)境的傷口愈合速度濕性環(huán)境的傷口愈合速度快快19631963年年Hinman證實濕性愈合的科學性證實濕性愈合的科學性人體實驗人體實驗七十年代七十年代八八十年代十年代濕性

4、愈合濕性愈合觀念開始轉(zhuǎn)變觀念開始轉(zhuǎn)變第一代保濕性水膠體敷料第一代保濕性水膠體敷料九九十年代十年代多種多種敷料敷料誕生，歐美應(yīng)用廣泛誕生，歐美應(yīng)用廣泛感謝下載10LOREM IPSUM DOLOR 濕性愈合理論的運用現(xiàn)狀濕性愈合理論的運用現(xiàn)狀感謝下載11 濕性環(huán)境濕性環(huán)境 促進傷口促進傷口 愈合愈合的機理的機理感謝下載1212LOREM IPSUM DOLOR清除壞死組織是傷口愈合的第一步。濕性環(huán)境下，壞死組織被水合而釋放纖維蛋白溶酶纖維蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，這些酶能水解壞死組織，有利于清創(chuàng)。蛋白和纖維蛋白降解產(chǎn)物都是免疫細免疫細胞的趨化因子胞的趨化因子，能吸引免疫細胞的傷口移動，加速清創(chuàng)

5、過程。 濕性環(huán)境有利于壞死組織的溶解濕性環(huán)境有利于壞死組織的溶解 感謝下載13AB研究證實，相對低氧的狀態(tài)下，成纖維細胞生長速度最快，并刺激巨噬細胞釋放生長因子，使血管形成加速，從而加速肉芽的形成，使傷口愈合時間縮短。由于濕性環(huán)境常常在閉合性敷料下面形成，傷口局部的微環(huán)境常常是低氧狀態(tài)。維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)維持傷口局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)感謝下載14細胞的增殖分化以及酶活性的發(fā)揮均需水作介質(zhì)，因此，濕性環(huán)境能保護細胞和酶的活性保護細胞和酶的活性，有助于傷口的愈合。1細胞在濕潤環(huán)境下移行速度移行速度加快。2 有利于細胞的增殖分化和移行有利于細胞的增殖分化和移行 感謝下載15 保留滲液內(nèi)的活性

6、物質(zhì)活性物質(zhì) 促進活性物質(zhì)的釋放感謝下載16濕性愈合敷料對微生物具有阻隔作用。臨床研究表明，在濕性環(huán)境中，傷口感染率只有2.6%，而干性環(huán)境下感染率為7.1%。 降低感染率降低感染率感謝下載17 不形成不形成干痂干痂 避免避免再次機械性再次機械性損損傷傷 減少疼痛減少疼痛。感謝下載18 傷口愈合五個階段傷口愈合五個階段 如何正確地選擇合適的敷料如何正確地選擇合適的敷料 ? 綠期（高風險部位皮膚，紅斑期褥瘡，慢性傷口周邊皮膚及創(chuàng)面愈合后）皮膚營養(yǎng)保護劑，超薄水膠體敷料改善皮膚微循環(huán)和營養(yǎng)，增強皮膚屏障和抵抗力，減輕壓力黑期（干性壞死期）機械清創(chuàng) 水凝膠加速壞死組織的分解與吸收黃期（炎癥反應(yīng)期）藻酸鹽類敷料脂質(zhì)水膠敷料加速壞死組織的分解與吸收，吸收滲液紅期（肉芽生長期）水膠體敷料