南開大學(xué)工程技術(shù)系列晉升高級(jí)工程師職務(wù)申請表_第1頁
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南開大學(xué)工程技術(shù)系列晉升高級(jí)工程師職務(wù)申請表 單位： 年 月 日 姓名性別原學(xué)歷出生年月現(xiàn)聘崗位級(jí)別行政職務(wù)現(xiàn)任技術(shù)職務(wù)及任職時(shí)間后取學(xué)歷時(shí)間及專業(yè)是否申請學(xué)歷破格晉升外語考試語種、成績、時(shí)間或免試?yán)碛善父蓵r(shí)間一、近五年承擔(dān)科研項(xiàng)目情況科研項(xiàng)目名稱級(jí)別(國家級(jí)/省部級(jí))本人承擔(dān)任務(wù)（主持/參與）新產(chǎn)品開發(fā)與研制產(chǎn)品名稱用途效益水平二、社會(huì)服務(wù)情況內(nèi)容對(duì)象效果效益三、發(fā)表論文（含校級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)成果獎(jiǎng)、鑒定、專著、專利等）題目何時(shí)在何刊物發(fā)表（須注明是否核心期刊）SCI、EI收錄情況/著作完成字?jǐn)?shù)排序/獨(dú)（合）著四、獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間級(jí)別（國家省部）等次（三等以上）排序五、行政工作、社會(huì)服務(wù)等方面的貢獻(xiàn)主 要 學(xué) 習(xí) 及 工 作 經(jīng) 歷自何年月至何年月在何地、何學(xué)校、何單位任何職務(wù)證明人個(gè)人申明：以上所填內(nèi)容完全屬實(shí)。 申請人（簽名）： 年 月 日- 3 -

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