《胃腸減壓》

1、. 第十八章第十八章 第三節(jié)第三節(jié) 胃腸減壓的護(hù)理胃腸減壓的護(hù)理.學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握胃腸減壓的原理、適應(yīng)掌握胃腸減壓的原理、適應(yīng)癥及作用、基本裝置、護(hù)理要點(diǎn)；癥及作用、基本裝置、護(hù)理要點(diǎn)；通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，熟練掌握胃腸減通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，熟練掌握胃腸減壓的操作技術(shù)。壓的操作技術(shù)。.一、原理：一、原理：v 胃腸減壓是通過(guò)置入胃內(nèi)或腸腔內(nèi)的引胃腸減壓是通過(guò)置入胃內(nèi)或腸腔內(nèi)的引流膠管，利用負(fù)壓吸引的原理，吸出胃腸流膠管，利用負(fù)壓吸引的原理，吸出胃腸道內(nèi)容物，以降低胃腸內(nèi)壓力。道內(nèi)容物，以降低胃腸內(nèi)壓力。v 通常使用的引流膠管是胃管，管長(zhǎng)約通常使用的引流膠管是胃管，管長(zhǎng)約125CM，有，有F10、12、1

2、4、16號(hào)橡膠管成號(hào)橡膠管成硅膠管，頭端有硅膠管，頭端有5-6個(gè)側(cè)孔，使用時(shí)，將其個(gè)側(cè)孔，使用時(shí)，將其頭端置入胃腔內(nèi)以吸出胃內(nèi)液和氣體。頭端置入胃腔內(nèi)以吸出胃內(nèi)液和氣體。.二、適應(yīng)證及作用二、適應(yīng)證及作用v1、用于腸梗阻病人，能減低胃腸道內(nèi)壓力，、用于腸梗阻病人，能減低胃腸道內(nèi)壓力，改善腸壁的血液循環(huán)。對(duì)于部分動(dòng)力性改善腸壁的血液循環(huán)。對(duì)于部分動(dòng)力性（如麻痹性）、機(jī)械性（如粘連性）腸梗（如麻痹性）、機(jī)械性（如粘連性）腸梗阻病人，可緩解或解除梗阻癥狀。阻病人，可緩解或解除梗阻癥狀。v2、用于胃腸道穿孔或破裂的病人，可減少、用于胃腸道穿孔或破裂的病人，可減少胃腸道內(nèi)容物漏入腹腔，能有效控制病情胃腸

3、道內(nèi)容物漏入腹腔，能有效控制病情的進(jìn)展程度。的進(jìn)展程度。v3、用于胃腸道手術(shù)后病人，有利于胃腸道、用于胃腸道手術(shù)后病人，有利于胃腸道吻合的愈合，降低消化道形成的危險(xiǎn)性。吻合的愈合，降低消化道形成的危險(xiǎn)性。用于腸梗阻病人.v4、用于肝、膽、脾、胰等上腹部手術(shù)，可、用于肝、膽、脾、胰等上腹部手術(shù)，可減輕手術(shù)中胃腸腹氣，有利于手術(shù)操作，減輕手術(shù)中胃腸腹氣，有利于手術(shù)操作，提高手術(shù)過(guò)程的安全性。提高手術(shù)過(guò)程的安全性。v5、用于各種剖腹手術(shù)后，能緩解腸麻痹引、用于各種剖腹手術(shù)后，能緩解腸麻痹引起的腹脹，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。起的腹脹，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。.三、胃腸減壓裝置三、胃腸減壓裝置v 胃腸減壓種類較

4、多，但其基本結(jié)構(gòu)均由胃腸減壓種類較多，但其基本結(jié)構(gòu)均由吸引導(dǎo)管，負(fù)壓產(chǎn)生裝置和引流收集瓶組吸引導(dǎo)管，負(fù)壓產(chǎn)生裝置和引流收集瓶組成，目前臨床上最常用的是一次性負(fù)壓吸成，目前臨床上最常用的是一次性負(fù)壓吸引器。引器。.四、護(hù)理要點(diǎn)四、護(hù)理要點(diǎn)v1、給病人解釋胃腸減壓的意義，取得合作。、給病人解釋胃腸減壓的意義，取得合作。v2、檢查減壓裝置是否通暢、有無(wú)漏氣等故、檢查減壓裝置是否通暢、有無(wú)漏氣等故 v 障。障。v3、胃腸減壓期間禁食，一般應(yīng)停用口服藥、胃腸減壓期間禁食，一般應(yīng)停用口服藥物。物。v4、胃腸減壓管應(yīng)妥善固定，避免移位或脫、胃腸減壓管應(yīng)妥善固定，避免移位或脫出，保持持續(xù)負(fù)壓，防止阻塞，每出，保持持續(xù)負(fù)壓，防止阻塞，每4小時(shí)檢小時(shí)檢查查1次，每天次，每天1次用次用0.9%氯化鈉溶液沖洗胃氯化鈉溶液沖洗胃管。管。 .v5、觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)，如有出、觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)，如有出血等異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。血等異常情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。v6、引流瓶及引流接管應(yīng)每日更換、引流瓶及引流接管應(yīng)每日更換1次。次。v7、加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道、加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。感染。.五、拔管指征和方法：五、拔管指征和方法：v撥管：撥管： 病情好轉(zhuǎn)，病情好轉(zhuǎn)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，腹脹消失或肛門(mén)