腹外疝科普-1課件

1、腹外疝科普-1不可小視不可小視(xiosh)的的“疝氣疝氣”胃腸疝胃腸疝外科外科(wik)第一頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 腹股溝疝，老百姓俗稱腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣疝氣(shnq)” 易患人群：兒童、中老年男性易患人群：兒童、中老年男性 發(fā)生率發(fā)生率1%4%，男男vs女：女：15 vs 1 中國老年人中國老年人3億，億，60歲以上疝發(fā)病率約歲以上疝發(fā)病率約2% 老年疝患者約老年疝患者約600萬萬 目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦 第二頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題1：什么什么(shn me)是疝氣？是疝氣？第三頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 疝：

2、疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正常人體正常(zhngchng)或不正?；虿徽?zhngchng)薄弱點或缺薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即為疝損、孔隙進入另一部位，即為疝 最常見是腹外疝，其中最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝為腹股溝疝 是普外科最常見疾病之一是普外科最常見疾病之一 第四頁，共三十八頁。腹外疝科普-1第五頁，共三十八頁。腹外疝科普-1腹股溝疝腹股溝疝第六頁，共三十八頁。腹外疝科普-1腹股溝疝腹股溝疝第七頁，共三十八頁。腹外疝科普-1肝硬化腹水肝硬化腹水(fshu)合并腹股溝疝及臍疝合并腹股溝疝及臍疝第八頁，共三十八頁。腹外疝科

3、普-1切口切口(qi ku)疝疝第九頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題2：什么什么(shn me)原因引起？原因引起？ 第十頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高 慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負重、便慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負重、便秘、心肺秘、心肺/肝臟疾病引起腹水肝臟疾病引起腹水(fshu)、老年人腹、老年人腹壁退變，強度減低壁退變，強度減低疝氣發(fā)生疝氣發(fā)生 長期吸煙也可導(dǎo)致長期吸煙也可導(dǎo)致 第十一頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題3：什么什么(shn me)人易患疝氣人易患疝氣 ？第十二頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 任何人群均

4、可發(fā)病任何人群均可發(fā)病 主要見于兒童、中老年主要見于兒童、中老年 男性多于女性男性多于女性 腹股溝疝常見于男性腹股溝疝常見于男性 股疝常見于女性（特別股疝常見于女性（特別(tbi)是多次經(jīng)產(chǎn)婦）是多次經(jīng)產(chǎn)婦） 我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦 第十三頁，共三十八頁。腹外疝科普-1要更多關(guān)愛要更多關(guān)愛(un i)老年人！老年人！第十四頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題4：疝氣有什么疝氣有什么(shn me)癥狀？癥狀？ 第十五頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 疝是可以看到或可以感覺到的疝是可以看到或可以感覺到的 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)

5、當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)(chxin)，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重，這時感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重，這時您可能得了疝氣，您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生應(yīng)盡快看醫(yī)生第十六頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 小孩小孩(xio hi)出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣疝氣 第十七頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題5：疝氣有哪些疝氣有

6、哪些(nxi)危害？危害？第十八頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 輕者在局部有腫塊，偶有脹痛輕者在局部有腫塊，偶有脹痛 重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀等癥狀 如不及時處理，部分突出如不及時處理，部分突出(t ch)小腸將由于血運小腸將由于血運障礙而壞死障礙而壞死 更嚴重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命更嚴重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命 第十九頁，共三十八頁。腹外疝科普-1疝氣疝氣(shnq)嵌頓不能還納：疼痛、嘔吐嵌頓不能還納：疼痛、嘔吐應(yīng)盡早就醫(yī)應(yīng)盡早就醫(yī)(ji y)以免釀成大禍！以免釀成大禍！第二十頁，共三十八頁。腹外疝科普-1短短

7、數(shù)小時短短數(shù)小時(xiosh)即可導(dǎo)致腸壞死！即可導(dǎo)致腸壞死！第二十一頁，共三十八頁。腹外疝科普-1第二十二頁，共三十八頁。腹外疝科普-1問題問題6：疝氣該如何疝氣該如何(rh)治療？治療？第二十三頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 6個月內(nèi)嬰幼兒可能個月內(nèi)嬰幼兒可能自愈自愈 6個月個月或成人唯一能治愈或成人唯一能治愈“疝疝”的方法是的方法是手手術(shù)術(shù) 應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療 不要盲目亂投醫(yī)不要盲目亂投醫(yī) 切忌江湖偏方、小廣告、私人診所切忌江湖偏方、小廣告、私人診所 吃藥、注射硬化劑、理療吃藥、注射硬化劑、理療(llio)等均為無效、甚等均為無效、甚至有害至有害第二十四頁，共三

8、十八頁。腹外疝科普-1 手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)、無張力網(wǎng)片修補術(shù)手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)、無張力網(wǎng)片修補術(shù) 傳統(tǒng)方法因術(shù)后疼痛傳統(tǒng)方法因術(shù)后疼痛(tngtng)及高復(fù)發(fā)率已逐漸及高復(fù)發(fā)率已逐漸淘汰淘汰 無張力網(wǎng)片修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低無張力網(wǎng)片修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低（直接在體表手術(shù)直接在體表手術(shù) 需全麻、費用高、高齡需全麻、費用高、高齡/體質(zhì)體質(zhì)(tzh)較差者風(fēng)險大較差者風(fēng)險大 國外腔鏡手術(shù)率國外腔鏡手術(shù)率20% 不要迷戀腔鏡手術(shù)不要迷戀腔鏡手術(shù)第二十九頁，共三十八頁。腹外疝科普-1胃腸疝外科胃腸疝外科(wik)簡介簡介第三十頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 普外科是湖北省、武漢市兩級重點學(xué)科普

9、外科是湖北省、武漢市兩級重點學(xué)科 胃腸疝外科是普外科優(yōu)勢?？莆改c疝外科是普外科優(yōu)勢?？?張應(yīng)天教授是全國著名普外科專家、首屆張應(yīng)天教授是全國著名普外科專家、首屆“中國醫(yī)師獎中國醫(yī)師獎”得主、全國勞動模范得主、全國勞動模范 余陽主任（醫(yī)學(xué)博士余陽主任（醫(yī)學(xué)博士(y xu b sh)）曾留學(xué)世界最）曾留學(xué)世界最著名大學(xué)之一（瑞典著名大學(xué)之一（瑞典Uppsala大學(xué)）大學(xué)）第三十一頁，共三十八頁。腹外疝科普-1胃腸疝外科?？莆改c疝外科?？?zhun k)特色及優(yōu)特色及優(yōu)勢勢第三十二頁，共三十八頁。腹外疝科普-1 我科我科1996年在湖北省年在湖北省最先最先開展疝無張力網(wǎng)片修補術(shù)開展疝無張力網(wǎng)片修補術(shù)

10、 每年開展各類疝修補手術(shù)每年開展各類疝修補手術(shù)300余例，無復(fù)發(fā)余例，無復(fù)發(fā)(f f)病例病例 95%均在局麻下完成、風(fēng)險小、費用低、無復(fù)發(fā)、疼痛輕微、均在局麻下完成、風(fēng)險小、費用低、無復(fù)發(fā)、疼痛輕微、恢復(fù)快（術(shù)后恢復(fù)快（術(shù)后35天即可出院）天即可出院） 特別對于復(fù)發(fā)疝、腹壁巨大切口疝有獨到的經(jīng)驗特別對于復(fù)發(fā)疝、腹壁巨大切口疝有獨到的經(jīng)驗對老齡患者圍手術(shù)期處理有豐富經(jīng)驗對老齡患者圍手術(shù)期處理有豐富經(jīng)驗第三十三頁，共三十八頁。腹外疝科普-1高齡已不再高齡已不再(b zi)是手術(shù)禁忌！是手術(shù)禁忌！第三十四頁，共三十八頁。腹外疝科普-1百歲老人成功施行百歲老人成功施行(shxng)疝手術(shù)疝手術(shù)第三十五頁，共三十八頁。腹外疝科普-1消除恐懼消除恐懼(kngj)、盡早就醫(yī)、盡早就醫(yī)！!胃腸外科胃腸外科(wik)專家門診：每周六上午專家門診：每周六上午歡迎登陸好大夫網(wǎng)站歡迎登陸好大夫網(wǎng)站(wn zhn)：詳詢余陽主任、吳文良、方軍主治醫(yī)師：詳詢余陽主任、吳文良、方軍主治醫(yī)師第三十六頁，共三十八頁。腹外疝科普-1第三十七頁，共三十八頁。腹外疝科普-1內(nèi)容(nirng)總結(jié)不可小視的“疝氣”。最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝。肝硬化腹水合并腹股溝疝及臍疝。疝是可以看到或可以