外科洗手實(shí)訓(xùn)報(bào)告

1、外科護(hù)理技術(shù)（外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣）操作步驟評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作者姓名班級(jí)學(xué)號(hào)總分篇二：操作技能標(biāo)準(zhǔn)外科洗手法福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院外科護(hù)理技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)一、外科洗手班級(jí) _姓名 _ 學(xué)號(hào) _ 座號(hào) _成績(jī) _教師簽名_考試日期_第二部分外科洗手技能訓(xùn)練指導(dǎo)一、目的清除手和手臂皮膚上的污物、暫居菌及部分常存菌，防止術(shù)中污染。二、評(píng)估1.是否有上呼吸道感染，雙手及手臂有無(wú)癤腫或破潰。2.對(duì)將要參加的手術(shù)的心理、體力、技術(shù)等的承受能力。3對(duì)使用的藥液有無(wú)過(guò)敏。三、計(jì)劃1 護(hù)士準(zhǔn)備：更換手術(shù)室專用的清潔鞋、洗手衣褲，戴帽子、口罩；去除飾物，修剪指甲，并除去甲緣下積垢。2. 環(huán)境準(zhǔn)備：洗手間用物擺放整齊，水溫、

2、室溫適宜。3物品準(zhǔn)備：無(wú)菌刷、滅菌肥皂液、無(wú)菌小毛巾、0.5%碘伏、紗布。 四、實(shí)施1.普通洗手：流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上10cm，取適量肥皂液按六步洗手法從雙手洗至肘上 10cm，沖凈皂液。2.刷手：取無(wú)菌刷，刷的兩面均蘸上肥皂液，從指尖至肘上10cm，順序：指尖甲溝 - 手指 - 指間指蹼 - 手掌 - 手背、腕部 ( 環(huán)形 )- 前臂 - 肘部 ( 環(huán)形 ) 、肘上 10cm，分三段交替刷， 刷 3min ，輕棄手刷于水池內(nèi)。3. 沖手：指尖向上屈肘沖凈手臂上的肥皂水。4. 擦手：取無(wú)菌小毛巾， 先擦干兩手， 小毛巾對(duì)折成三角， 底邊向上， 呈拉鋸式向上擦，一側(cè)前臂肘上 10cm毛巾?yè)Q

3、面另一手前臂肘上10cm。小毛巾輕棄于固定容器內(nèi)。5. 涂擦：用浸透碘伏的紗布按刷手順序分段涂擦雙手、前臂至肘上 6cm，手臂自然干燥。6入手術(shù)間：保持拱手姿勢(shì)，入手術(shù)間。五、注意事項(xiàng)1. 無(wú)菌刷必須從指定的無(wú)菌容器中取用。2. 刷手應(yīng)順指紋、 皮紋方向刷， 甲緣、甲溝，皮膚皺折處重點(diǎn)刷。 3. 刷手時(shí)動(dòng)作稍快，刷手及涂擦碘伏均應(yīng)適當(dāng)用力，不留空白。4. 始終保持手高肘低位， 手臂不應(yīng)下垂， 也不可接觸未經(jīng)消毒的物品， 若觸及視為污染。六、訓(xùn)練目標(biāo)1.掌握外科洗手的操作方法。2說(shuō)出外科洗手的目的。七、自我評(píng)價(jià)內(nèi)容1外科洗手前準(zhǔn)備工作是否到位。2 刷手過(guò)程、動(dòng)作是否正確、熟練。3 擦手動(dòng)作是否正

4、確、熟練。4涂擦碘伏動(dòng)作與部位是否正確、熟練。5 洗手后入手術(shù)間姿勢(shì)是否正確。6 洗手過(guò)程中無(wú)菌觀念是否牢固。八、思考題1 說(shuō)出外科洗手的目的。2. 試述穿洗手衣褲、戴口罩帽子的注意事項(xiàng)。篇三：加強(qiáng)外科實(shí)訓(xùn)體會(huì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)?？平逃饪茖?shí)訓(xùn)教學(xué)的體會(huì)田偉貴程琳漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校河南漯河462002【摘要】以運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、 基本理論和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷為特色的外科學(xué)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的重要學(xué)科。外科實(shí)訓(xùn)是外科學(xué)的一個(gè)重要分支，也是一門(mén)實(shí)踐性最強(qiáng)的學(xué)科，并要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)后具備較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力及臨床診治技巧，為表達(dá)這一要求，外科實(shí)訓(xùn)課憑借其操作的可調(diào)控性、病案的多樣性和訓(xùn)練的可重復(fù)性等

5、優(yōu)勢(shì)顯得尤為必要?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)?？平逃饪茖?shí)訓(xùn)教學(xué)的體會(huì)外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科。外科實(shí)訓(xùn)是外科教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 外科實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)不僅能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題的能力和認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，而且對(duì)其樹(shù)立無(wú)菌觀念、掌握無(wú)菌操作和手術(shù)基本技能，具有重要意義。因而，結(jié)合醫(yī)學(xué)?？平逃慕虒W(xué)規(guī)律和學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，筆者進(jìn)行了以下實(shí)踐與探索：1. 明確學(xué)習(xí)目的，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)課的重要性外科學(xué)實(shí)訓(xùn)中，每一個(gè)項(xiàng)目都有其特定的目的和要求。實(shí)訓(xùn)開(kāi)始前，必須使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目的和要求，了解和掌握該項(xiàng)技能在臨床工作中的重要性，使學(xué)生對(duì)該項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生高度的自覺(jué)性和積極性 1 。譬如

6、， 上每一個(gè)實(shí)訓(xùn)時(shí)， 教師必須首先使學(xué)生明白熟練掌握該實(shí)訓(xùn)內(nèi)容對(duì)將來(lái)從事醫(yī)療工作、幫助病人的重要意義，在實(shí)訓(xùn)中必須達(dá)到的技能標(biāo)準(zhǔn)和要求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)做到心中有數(shù)、有的放矢，提高實(shí)訓(xùn)效果。2. 創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，提高實(shí)訓(xùn)效果（ 1）讓學(xué)生做好課前做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。俗話說(shuō)“凡事預(yù)則立不預(yù)則廢” ，只有提前做好充分的準(zhǔn)備，才能使教學(xué)順利的開(kāi)展；只有提前做好充分的準(zhǔn)備，才能對(duì)課程提前熟悉明確，才能達(dá)到事半功倍的效果。尤其是實(shí)訓(xùn)課前準(zhǔn)備，它包括學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、實(shí)訓(xùn)前器材的準(zhǔn)備、觀看與實(shí)訓(xùn)有關(guān)電教片等，通過(guò)這些準(zhǔn)備使學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課程有一個(gè)科學(xué)的、系統(tǒng)的和準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，因此加強(qiáng)學(xué)生本身的理論知識(shí)儲(chǔ)備和心理準(zhǔn)備 ,

7、 才能真正意義上的達(dá)到預(yù)期的效果。（ 2）采用多種形式進(jìn)行外科實(shí)訓(xùn)。 單調(diào)的訓(xùn)練方式往往使學(xué)生感到枯燥無(wú)味，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降和動(dòng)力不足，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，必須根據(jù)不同的外科實(shí)訓(xùn)技能特點(diǎn)，采取靈活多樣的授課方式，增加每個(gè)學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。在課堂實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，可以把各實(shí)訓(xùn)小組人數(shù)盡量分到最小，讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作；可以把班里能力強(qiáng)的同學(xué)分到各小組充當(dāng)“小先生” ， 帶動(dòng)其他學(xué)生開(kāi)展實(shí)訓(xùn)，起到傳、幫、帶的作用來(lái)增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)效果。同時(shí)，增加學(xué)生訓(xùn)練時(shí)間， 即加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)中心的管理， 建立實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放制度，加強(qiáng)學(xué)生在開(kāi)放實(shí)訓(xùn)過(guò)程中進(jìn)行基本操作技能的訓(xùn)練，實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放期間并安排值班老師以便指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)

8、生的實(shí)訓(xùn)技能得到鞏固和提高。綜合改革實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，將刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、消毒、鋪巾等單項(xiàng)操作練習(xí)改為單項(xiàng)示教、綜合練習(xí)和具體操作，使操作具有連貫性并更加貼近臨床；把學(xué)生打結(jié)練習(xí)由不戴手套徒手進(jìn)行改為戴手套打結(jié)；嘗試將臨床專業(yè)外科學(xué)實(shí)訓(xùn)當(dāng)中的無(wú)菌術(shù)和護(hù)理專業(yè)無(wú)菌術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作式模擬教學(xué)，通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)及對(duì)手術(shù)對(duì)象負(fù)責(zé)的精神2 。（ 3）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作過(guò)程的管理。 教師要在學(xué)生獨(dú)立操作前提下認(rèn)真檢查和督導(dǎo)每一個(gè)實(shí)訓(xùn)小組，甚至每一個(gè)學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并讓學(xué)生提出問(wèn)題和糾正問(wèn)題，讓同學(xué)們?cè)趯?shí)訓(xùn)中一點(diǎn)一滴養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)， 要做到實(shí)訓(xùn)即 “實(shí)戰(zhàn)”。每次實(shí)訓(xùn)

9、課后， 都要布置學(xué)生寫(xiě)出實(shí)訓(xùn)報(bào)告，要求學(xué)生詳細(xì)記錄實(shí)訓(xùn)結(jié)果，分享成功經(jīng)驗(yàn)并查找失敗原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，使實(shí)訓(xùn)課的效果得到鞏固。同時(shí)，把實(shí)訓(xùn)課的考核成績(jī)與實(shí)訓(xùn)課的出勤率、理論課的考核結(jié)合起來(lái)，實(shí)訓(xùn)技能操作考核成績(jī)合格者，方有資格參加期末理論考試，成績(jī)不合格者由教師進(jìn)行輔導(dǎo)，務(wù)必每項(xiàng)技能做到人人過(guò)關(guān)，精益求精。（ 4）把臨床手術(shù)見(jiàn)習(xí)作為實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課的延伸。 充分利用學(xué)校的三所附屬醫(yī)院以及三所教學(xué)醫(yī)院，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師資力量，讓附屬醫(yī)院中、高級(jí)職稱醫(yī)生擔(dān)任部分實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供手術(shù)見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)， 給學(xué)生創(chuàng)造直接感受職業(yè)崗位外科和手術(shù)室的工作氛圍，學(xué)習(xí)醫(yī)療骨干、行業(yè)專家和前輩們的工作作風(fēng)

10、。同時(shí)，教師結(jié)合理論和外科基本操作技術(shù)，詳盡講解手術(shù)過(guò)程、解剖關(guān)系、病理特點(diǎn)，使學(xué)生將課堂知識(shí)很好地融會(huì)貫通。3. 以實(shí)訓(xùn)課為載體，培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)一是培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。任何一臺(tái)手術(shù)都是集體的勞動(dòng)、集體的智慧。主刀醫(yī)生、助手醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師等等人員之間的配合默契，使得病人少受痛苦，手術(shù)才能得以獲取成功。通過(guò)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到集體的力量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，逐漸學(xué)會(huì)相互配合。二是培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)。一個(gè)人的科研能力不是天生的，而是在工作中不斷地培養(yǎng)起來(lái)的，大專學(xué)生正處在青春活力時(shí)期，對(duì)各種事物有著非常強(qiáng)的接受能力，這正是培養(yǎng)其鉆研業(yè)務(wù)、 不斷探索新知識(shí)的最佳時(shí)期，

11、 所以，我們不僅要教給學(xué)生業(yè)務(wù)知識(shí)，還要培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)， 使他們能夠在工作中不斷進(jìn)步、 推陳出新、 提高業(yè)務(wù)水平。 此外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的勤儉節(jié)約、愛(ài)護(hù)公物的好作風(fēng)。要求學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，輕拿輕放；節(jié)約用水用電以及實(shí)訓(xùn)物品。既為學(xué)校節(jié)約了經(jīng)費(fèi)，又培養(yǎng)了學(xué)生的節(jié)約意識(shí)和簡(jiǎn)約作風(fēng)。醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)用性人才的培養(yǎng)，離不開(kāi)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)，離不開(kāi)動(dòng)手能力的培養(yǎng)。面對(duì)新的醫(yī)療行業(yè)人才需求形勢(shì)和醫(yī)學(xué)教育改革的需要， 我們只有不斷研究和把握醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，創(chuàng)新臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，把理論知識(shí)與實(shí)踐充分、有機(jī)地結(jié)合，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)優(yōu)化教法、學(xué)法、考法，才能充分發(fā)揮實(shí)踐實(shí)訓(xùn)在外科學(xué)教學(xué)中的作用

12、，提高外科學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用性醫(yī)學(xué)人才的目的。如果外科實(shí)訓(xùn)單純采用教師教、學(xué)生模仿的教學(xué)方法，這樣不僅學(xué)生的練習(xí)時(shí)間短，而且不能完全掌握教學(xué)所要求的內(nèi)容。最為棘手的是在目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張，患者的自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，不愿意給學(xué)生真正的動(dòng)手機(jī)會(huì)，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)大大減少，操作機(jī)會(huì)幾乎為零。所以讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就能熟練掌握外科的基本操作技能勢(shì)在必行。參考文獻(xiàn)1 安順英 . 加強(qiáng)外科實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)實(shí)用型人才j. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào) .2008(8)2 陳吉兵，閔三旭，李岳林，楊文珍，師艷萍，張思永. 提高外科實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的探索j. 衛(wèi)生職業(yè)教育 .2012(12)作者簡(jiǎn)介

13、田偉貴，聯(lián)系電話地址：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校新校區(qū)醫(yī)療系辦公室；郵編： 462000 。篇四：外科洗手操作考核總結(jié)xxx 人民醫(yī)院開(kāi)展外科洗手操作考核總結(jié)為了更好地提高手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)外科洗手方法的正確率，有效降低醫(yī)院感染發(fā)病率，更好地迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審， 我院于 2015 年 03 月 17、18 日在手術(shù)室洗手室對(duì)外科手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了外科洗手操作考核，考核情況如下：一、主要存在的問(wèn)題：1 、衛(wèi)生洗手在搓揉前臂、上臂時(shí)，在同一平面交替下降（上升）時(shí)回搓了。2 、沖水時(shí)指尖未朝上。3 、沖水時(shí)不注意水濺出水池，濺濕衣褲，沖水后未瀝干就去拿毛巾。4 、外科手消毒

14、三次的操作步驟不規(guī)范、操作時(shí)間不夠。二、整改措施：1、加強(qiáng)外科洗手操作學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 監(jiān)考員對(duì)初次考核不及格人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保外科洗手操作正確率100%。三、考核結(jié)果全院需進(jìn)行外科手術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員共128 人，其中進(jìn)修6 人，休產(chǎn)假 3 人，下鄉(xiāng) 1 人。參加考核 118 人，參考率 100%。初次操作考核及格人數(shù)為110 人，不及格 8 人，及格率為 92.7%。不及格 8 人按排于3 月 20 日進(jìn)行統(tǒng)一補(bǔ)考，補(bǔ)考人員全部及格。通過(guò)全員培訓(xùn)、初考及復(fù)考，我院所有參考人員外科洗手操作考核正確率均達(dá)100%。本次考核使我院醫(yī)務(wù)人員外科洗手操作正確率有了明顯的提高。

15、同時(shí)，通過(guò)考核過(guò)程中的理論提問(wèn)，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員的外科洗手理論知識(shí)水平。xxx人民醫(yī)院院感科2015-03-27篇五：外科洗手1外科洗手、穿手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套2 、測(cè)試要求 （ 1）技能要求能準(zhǔn)確區(qū)分手術(shù)中非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；正確掌握絕對(duì)無(wú)菌區(qū)的范圍；能按照無(wú)菌操作原則要求完成手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備；能正確進(jìn)行外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套操作。 （ 2）操作規(guī)范及職業(yè)素養(yǎng)要求操作規(guī)范：準(zhǔn)備查對(duì)用物，修剪指甲，取下手臂飾物，戴好一次性口罩、帽子，穿洗手衣、褲，卷袖過(guò)肘。洗手：肥皂洗手至肘上 10cm，清水沖洗 1 分鐘；取無(wú)菌毛刷蘸無(wú)菌皂液刷手至肘上 10cm，時(shí)間 3 分鐘。按指尖、指、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上臂順序左右交替刷手，不留裸區(qū)，清水沖洗時(shí)指尖朝上肘向下，洗后取無(wú)菌小毛巾擦干手臂，拱手于胸前，指尖朝上；取絡(luò)合碘紗布按無(wú)菌皂液刷手要求擦手和臂2 遍，第一遍至肘上10cm，第二遍至肘上6cm，時(shí)間6分鐘。穿手術(shù)衣：取一件手術(shù)