基礎(chǔ)護理學知識點復習總結(jié)

1、精品文檔第一章緒論護理學：是一門在自然科學，社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關(guān)預防保健與疾病防治過程中的護理理論與技術(shù)的科學。第二章環(huán)境教學目的：能正確說出環(huán)境因素對健康的影響能正確描述良好的醫(yī)院環(huán)境所具備的特點能正確解釋環(huán)境的含義能正確理解環(huán)境、健康與護理的關(guān)系能舉例說明如何通過調(diào)控醫(yī)院環(huán)境（物理環(huán)境、社會環(huán)境）以滿足患者的需要第一節(jié)環(huán)境與健康一、 環(huán)境： 是影響人類生命和生長的全部機體內(nèi)部因素和外界條件的總和。（環(huán)境是人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。）分類：內(nèi)環(huán)境（生理環(huán)境、心理環(huán)境）、外環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）二、環(huán)境因素對健康的影響（一）自然環(huán)境因素

2、對健康的影響1、自然氣候的影響：持續(xù)的高溫環(huán)境可導致中暑，并沒有導致腎臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病及腦卒中的危險；極冷的環(huán)境有增加呼吸道疾病和發(fā)生凍傷的可能。2、地形地質(zhì)的影響：如環(huán)境中缺碘會導致地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過量會導致氟骨癥；地方性砷中毒、克山病等都與當?shù)氐刭|(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān)。3、環(huán)境污染的影響： （ 1）空氣污染、（ 2）水污染、（ 3）土壤污染、（ 4）噪聲污染、（ 5）輻射大氣污染：毒物由呼吸道進入機體是危害最大大氣中有刺激作用的有害物（如煙塵、二氧化硫、硫化物、氯氣、臭氧等） ，會誘發(fā)慢性支氣管炎等疾病。大氣中無刺激作用的有害氣體由于不能為人體器官所察覺，危害性比刺激性氣體還要大。水

3、污染：引起急性中毒、致癌至畸致突變、以水為媒介的傳染病5 月 21 日世界無煙日（二）社會環(huán)境因素對健康的影響影響因素： 1 、社會經(jīng)濟 2、社會階層 3 、社會關(guān)系 4 、文化因素 5、生活方式 6 、衛(wèi)生服務三、護理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾在護理工作中就已注意到環(huán)境對健康的影響，她曾說過：“癥狀和痛苦一般認為是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀而是其它的癥狀全部或部分需要空氣、光線、溫暖、安靜、清潔、合適的飲食等”。護理的基本任務：減輕痛苦、預防疾病、恢復健康、促進健康。第二節(jié)醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的特點及其分類醫(yī)院：是對特定的人群進行治病防病的場所，是專業(yè)人員在以治療為目的的前提下

4、創(chuàng)造的一個適合患者恢復身心健康的環(huán)境。良好的醫(yī)院環(huán)境應具備的特點（） ： 1）醫(yī)學專業(yè)化、 2）安全舒適性、 3）管理統(tǒng)一性醫(yī)院環(huán)境的分類（）（ 1）物理環(huán)境（ 2）社會環(huán)境? 醫(yī)療服務環(huán)境：指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務態(tài)度等為主的人文社會環(huán)境。屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無形的。? 醫(yī)院管理環(huán)境：屬軟環(huán)境。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控（一）醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控（）。1歡迎下載精品文檔（ 1）空間： 病床之間的距離不得少于1 米。（ 2）溫度： 一般室溫保持在1822較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22 24為佳。（ 3）濕度? 相對濕度：在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸

5、氣的量與其達到飽和時含量的百分比。? 病室濕度以 50% 60%為宜。（ 4）通風 ：一般通風 30 分鐘即可達到換置室內(nèi)空氣的目的。（ 5）噪聲?噪聲的單位是分貝(dB) 世界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標準，白天病室較理想的強度是35 40 分貝。噪聲強度在 50 60 分貝時，即能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_。? 長時間處于 90 分貝以上高音量環(huán)境中，能導致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。工作人員在說話、行動與工作時應特別注意四輕（）：說話輕走路輕操作輕關(guān)門輕（ 6）光線： 病室采光一般采用自然光源和人工光源（ 7）裝飾： 優(yōu)美的環(huán)境讓人感覺舒適愉快。病室應布置簡單，

6、整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目。（二）醫(yī)院社會環(huán)境的調(diào)控（ 1）人際關(guān)系護患關(guān)系：在護理工作中，護理人員與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系影響因素：語言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度病友關(guān)系：病友中的每個人都構(gòu)成社會環(huán)境中的一員，在共同的治療康復生活中相互影響。（ 2）醫(yī)院規(guī)則： 1、耐心解釋，取得理解2、讓病人對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)3、滿足病人需求、尊重探視人員4、提供有關(guān)信息與健康教育5、尊重病人的隱私權(quán)6、鼓勵病人自我照顧第三章患者出入院的護理第一節(jié)患者入院的護理入院治療：是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進一步觀察、檢查和治療時，診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)

7、住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。一、入院程序： 1、辦理入院手續(xù) 2 、實施衛(wèi)生處置 3 、護送患者進入病室二、患者進入病區(qū)后的初步護理（一）一般患者的入院護理1、迎接新患者 2 、通知負責醫(yī)生診查患者3 、為患者測量生命體征4 、通知營養(yǎng)室為患者準備膳食5、填寫住院病歷和有關(guān)護理表格6、向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度等7、執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施8、入院護理評估填寫住院病歷和有關(guān)護理表格1、用 藍水鋼 筆逐項填寫住院病歷眉欄項目及各種表格2、用紅水鋼筆將患者入院時間縱行填寫在當日體溫單相應時間的4042橫線之間3、記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值4、

8、填寫患者入院登記本、診斷卡( 一覽表 ) 、床頭 ( 尾 ) 卡（二）急診患者的入院護理：1. 通知醫(yī)生2. 準備急救器材及藥品3.將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室4. 配合搶救5.詢問病史三、患者單位的準備患者單位是指醫(yī)療機構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備四、分級護理（）護理級別適用對象護理要點特級護理患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。安排專人24h 護理，嚴密觀察病情及生命體征變化一級護理患者病情危急，需絕對臥床休息每小時巡視患者，觀察患者病情及生命體征變化。2歡迎下載精品文檔二級護理患者病情較重，生活不能自理每 2 小時巡視患者，觀察患者病情及生命體征變化三級護理患者病情較

9、輕，生活基本自理每 3 小時巡視患者，觀察患者病情及生命體征變化標識：一級及以上護理-紅色；二級護理-黃色；三級護理-綠色（）第二節(jié)患者的臥位與舒適二、臥位的分類（）根據(jù)臥位的自主性分為主動臥位 ：患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，稱之為主動臥位。（見于輕癥患者、術(shù)前及恢復期患者）被動臥位 ：患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被動臥位。（常見于昏迷、極度衰弱的患者）被迫臥位 ：患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位。（肺心病患者必須采取端坐臥位）三、常用臥位（）仰臥位去枕仰臥位

10、： 適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中凹臥位： 適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位：適用范圍：腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。側(cè)臥位： 姿勢：患者側(cè)臥，兩臂曲肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿曲直，上腿彎曲適用范圍： 1、灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等2 、預防壓瘡3 、臀部肌內(nèi)注射半坐臥位： 適用范圍： 1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局

11、部出血。2、心肺疾病引起呼吸困難的患者。3、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。4、疾病恢復期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位，使患者逐漸適應體位改變，有利于向站、立位過渡。心肺疾病引起呼吸困難者采取半坐臥位的機理（）采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺瘀血和心臟負擔同時可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥者采取半坐臥位的機理（）采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應。同

12、時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術(shù)后患者，取半坐臥位，還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，并有利于切口愈合。端坐位： 適用范圍：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，患者由于極度呼吸困難而被迫日夜端坐。俯臥位： 適用范圍： 1、腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。2 、脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。3 、胃腸脹氣導致腹痛時。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足高位： 適用范圍： 1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出2 、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流3 、妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂4 、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作

13、為反牽引力頭高足低位： 適用范圍： 1. 頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力2. 減輕顱內(nèi)壓，預防腦水腫3. 顱腦手術(shù)后的患者膝胸臥位： 適用范圍： 1、肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療2 、矯正胎位不正或子宮后傾3 、促進產(chǎn)后子宮復原。截石位： 適用范圍： 1、會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等2、產(chǎn)婦分娩四、變換臥位法【注意事項】（）1 、協(xié)助患者更換臥位時，應注意節(jié)力原則；。3歡迎下載精品文檔2 、協(xié)助患者翻身時，應將患者身體稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚；3 、協(xié)助患者更換臥位時，應注意觀察病情與受壓部位情況；4 、為有特殊情況的

14、患者更換臥位時，應特殊對待。（ 1）有導管和輸液裝置者，先將導管安置妥當（ 2）頸椎和顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引（ 3）顱腦手術(shù)著，應取健側(cè)位或平臥位（ 4）石膏固定著，應注意翻身后患處位置及局部肢體的血運情況。防止受壓（ 5）一般手術(shù)者，翻身時先檢查敷料是否干燥，有無脫落第四節(jié)患者出院的護理患者出院護理的目的1、進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診2、者辦理出院手續(xù)3、整理床單位一、患者出院前的護理醫(yī)生根據(jù)患者康復情況，決定出院日期，開寫出院醫(yī)囑1、通知患者及家屬2 、進行健康教育3 、注意患者的情緒變化4、征求患者對醫(yī)院醫(yī)療、護理等各項工作的意見

15、，以便不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量二、患者出院當日的護理執(zhí)行出院醫(yī)囑1、停止一切醫(yī)囑，用紅筆 在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等）或有關(guān)表格單上填寫“出院”字樣，注明日期并簽名2、撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡3、填寫出院患者登記本4、患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識指導5、在體溫單 4042橫線 之間，相應出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆 縱行填寫出院時間三、出院后的處理1、處理出院患者床單位（ 1）撤去病床上污被服，放入污衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法（ 2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床（ 3）非一次性使用的痰杯

16、、臉盆，須用消毒液浸泡（ 4）床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機消毒（ 5）病室開窗通風（ 6）患傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進行處理2、鋪好備用床3、按要求整理病歷，交病案室保存第五節(jié)人體力學與護理操作人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉(zhuǎn)換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。一、常用的力學原理( 一 ) 杠桿作用：利用直桿或曲桿在外力作用下能繞桿上一固定點轉(zhuǎn)動的一種簡單機械平衡杠桿：支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿（頭部 低頭和仰頭的動作）省力杠桿：阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿（人用腳

17、尖站立 時）速度杠桿：動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿（肘關(guān)節(jié)運動 ）( 二 ) 摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦力( 三 ) 平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。4歡迎下載精品文檔物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比（重心越低越穩(wěn)定）重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定二、人體力學的應用：1、利用杠桿作用2 、擴大支撐面3 、降低重心4 、減少身體重力線的偏移5、盡量使用大肌肉或多肌群6 、使用最小肌力作功第四章預防與控制醫(yī)院感染教學目的：能正確說出醫(yī)院感染的形成條件（3 個）能簡述常用消毒滅菌方法的種類及注意事項能正確描述無菌技

18、操作原則和隔離原則概念 - 醫(yī)院感染，清潔，消毒，滅菌能遵循隔離原則完成隔離技術(shù)基本操作，種類，措施，標識，N 個區(qū)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒和滅菌的效果監(jiān)視第一節(jié)醫(yī)院感染醫(yī)院感染：（）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的分類： （）1、根據(jù)感染發(fā)生部位：呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、循環(huán)、生殖、皮膚和軟組織、手術(shù)部位、中耳炎、口腔膿腫2、根據(jù)病原體的來源：內(nèi)源性感染、外源性感染（）外源性感染：又稱交叉感染，是

19、指各種原因引起的患者在醫(yī)院遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。（）內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。常見的醫(yī)院感染：肺部感染、尿路感染、傷口感染、病毒性肝炎、皮膚及其他部位感染三、醫(yī)院感染發(fā)生的條件（） ：感染源 、傳播途徑、易感宿主 （三者同時存在并相互聯(lián)系，就構(gòu)成了感染鏈）1、感染源：又稱病原微生物貯源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或場所，是導致感染的來源主要感染源：已感染的病人及病原攜帶者、自身感染患者、動物感染源、醫(yī)院環(huán)境2、傳播途徑：是指微生物從感染源排出后侵入易感宿主的途徑和方式內(nèi)源性感染：移位外源性感染：

20、 接觸傳播： 直接接觸傳播、間接接觸傳播空氣傳播：飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播消化道傳播：水和食物可導致醫(yī)院感染爆發(fā)流行注射、輸液、輸血傳播：污染的血液、血制品，輸液制品3、易感宿主：是指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。病原體傳播到宿主后是否引起感染主要取決于病原體的毒性和宿主的易患性四、醫(yī)院感染的預防和控制： 1、建立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，加強三級監(jiān)控2、健全各項規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染3、落實醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈4、加強醫(yī)院感染知識的教育，督促各級人員自覺采取行動預防與控制醫(yī)院感染第二節(jié)清潔、消毒、滅菌清潔 ：是指用 物理方法 清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其作用是去除和減

21、少微生物而非殺滅微生物消毒 ：是指用 物理或化學 方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外 的所有病原微生物，使其達到無害化的處理滅菌 ：是指用 物理或化學 的方法清除和殺滅 全部微生物 ，包括致病和非致病微生物以及細菌芽孢和真菌孢子一、消毒滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌、光照消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒滅菌法、機械除菌法熱力消毒滅菌法：利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、酶、細胞壁和細胞膜等，從而殺滅微生物的方法分為干熱法（燃燒、干烤）和濕熱法（壓力蒸汽 、低溫蒸汽、流通蒸汽）。5歡迎下載精品文檔輻射消毒法：日光曝曬（6h）、紫外線消毒法、臭氧滅菌燈消毒法（二）化學消毒滅菌法：浸泡

22、法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法常用消毒法干烤法 ：利用專業(yè)密閉烤箱進行滅菌適用：耐高熱，不耐濕的物品。如油劑、粉劑、玻璃器皿和金屬制品溫度： 160， 2h； 170， 1h； 180，半小時干烤法注意事項（）1、干熱滅菌前，先將物品刷洗干凈，玻璃器皿需干燥2、物品包裝不宜過大，高度不要超過烤箱的2/33、有機物滅菌時，溫度不超過170，以防炭化煮沸消毒法：煮沸消毒法注意事項1、消毒前：物品洗凈，全部浸沒水中2、消毒中：根據(jù)物品性質(zhì)決定放入時間及消毒時間；水沸計時、加物重計；海拔每增高300m，需延長消毒時間 2min3、消毒后：無菌取物、取出即用、過時重煮（4h）壓力蒸汽滅菌法：熱力消毒法中效果最