100條外科考點(diǎn)

1、100條外科考點(diǎn)1、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（排便習(xí)慣和糞便性狀的改變)。2、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞)。3、誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǜ锾m氏陰性細(xì)菌感染)。4、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜用（洋地黃)。5、硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是（膝反射消失)。6、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質(zhì)子泵抑制劑)。7、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓)。8、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結(jié)腸和直腸)。9、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是（局部分層穿刺)。10、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見(jiàn)的是（胃癌)。11、顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是（神經(jīng)上皮性腫瘤

2、)。12、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是（血清淀粉酶)。13、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)14、休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)方法是尿量。15、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力。16、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。17、最能反映血漿滲透壓的是口渴。18、臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸。19、幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的酸堿平衡是代堿。20、輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。21、外科最常見(jiàn)的休克：低血容量性休克。22、失血性休克失血量最低為全血量的20%.23、休克最基本措施為補(bǔ)充血容量。24、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。25、甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難

3、和窒息。26、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。27、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。28、急性乳腺炎最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。29、乳腺癌最常見(jiàn)的為侵潤(rùn)性非特殊癌。30、乳腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺。31、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第47肋骨。32、肺癌最常見(jiàn)的是：鱗癌。33、肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌。34、食管癌最好發(fā)的部位是中段。35、食管癌最常見(jiàn)的是鱗癌。36、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。37、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。38、消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU球部后壁。39、消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。40、胃癌最

4、好發(fā)部位：胃竇。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。41、腸梗阻最常見(jiàn)是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：禁食和胃腸減壓。42、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)。43、急性闌尾炎手術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥：切口感染。44、結(jié)腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。45、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。46、開(kāi)放性損傷最常見(jiàn)的是肝破裂。閉合性損傷最常見(jiàn)的是脾破裂。47、門(mén)脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。48、急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。49、急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)病因是膽石癥、最常見(jiàn)并發(fā)癥是休克。50、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.51、胰腺癌最常見(jiàn)為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)

5、癥狀為上腹痛。52、尿道損傷最常見(jiàn)癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見(jiàn)。骨盆骨折以膜部多見(jiàn)。53、腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。54、我國(guó)泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。55、髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)為髖關(guān)節(jié)后脫位。56、燒傷早期最需要的治療為補(bǔ)液。57、等滲性脫水首選平衡鹽液。58、高滲性脫水首選5%GS.59、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。60、甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時(shí)首選）。61、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。62、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素。63、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.64、最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。65、腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并

6、發(fā)癥是空氣栓塞。66、多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。67、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111.68、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。69、絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代謝性酸中毒。70、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。71、急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn)。72、診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。73、診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是B超74、臨床上最常見(jiàn)的尿結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。75、腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。76、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于：腎癌。77、股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。78、最常發(fā)生先天性脫位

7、的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。79、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見(jiàn)于：脛骨、股骨。80、中央型腰椎間盤(pán)突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影。81、正常人水的生理需要量為2000-2500ml。82、每日最少尿量為500-600ml。83、食管癌進(jìn)食困難，高燒患者一般為高滲性脫水；急性腸梗阻為等滲性脫水；長(zhǎng)期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。84、口渴是高滲性脫水的主要癥狀。又稱原發(fā)性脫水，治療主要補(bǔ)充5%GS為主。85、等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水類型，又稱急性脫水。86、低滲性脫水又稱繼發(fā)性脫水。治療主要補(bǔ)充鹽水為主。87、大量失水患者出現(xiàn)休克，血壓低可補(bǔ)充3%氯化鈉。88.、低鉀血癥患者心電

8、圖會(huì)出現(xiàn)特征性U波。低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力，腱反射減弱，心音低鈍、腹脹等。89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。91、腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。92、小兒果醬樣提示腸套疊。93、闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。先開(kāi)始于臍周或者上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹部。原因先因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)反射，后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。94、闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加，里急后重，提示盆腔膿腫形成。95、闌尾周圍膿腫患者體溫正常后三個(gè)月手術(shù)。96、腹外疝最常見(jiàn)的

9、內(nèi)容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見(jiàn)。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的疝氣。97、疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區(qū)或者腹部有缺損區(qū)。98、疝氣手術(shù)后3個(gè)月不能從事重體力勞動(dòng)。99、疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。100、無(wú)痛性便血常為內(nèi)痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門(mén)外圓形或者橢圓形腫塊，顏色為暗紫色，壓痛明顯，無(wú)便血。1、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 46 小時(shí)內(nèi)2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好 ? 二巰丁二鈉3 、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸4 、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因:呼吸衰竭5 、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法:單價(jià)

10、抗蛇毒血清6 、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是:胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高:肉毒桿菌食物中毒8 、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓9 、重度哮喘時(shí)，應(yīng)采取哪些措施吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素10 、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多少？ 24 小時(shí)以上11 、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過(guò) 1.5g12 、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體13 、支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡14 、支

11、氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15 、急性肺膿腫的治療原則積極抗感染，輔以體位引流16 、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰17 、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是安靜休息，消除緊張情緒18 、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥窒息20 、浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血采取患側(cè)臥位21 、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是控制感染22 、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于氣管內(nèi)異物或梗阻23 、哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭阻塞性肺氣腫24 、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是勞力性呼吸困難25 、診斷

12、急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰26 、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性27 、呼吸困難最常見(jiàn)于左心功能不全28 、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛29 、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是心臟擴(kuò)大伴奔馬律30 、心功能不全最早的體征是舒張期奔馬律31 、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫32 、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)靜脈淤血及水腫33 、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是咯大量粉紅色泡沫痰34 、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是肺淤血、肺水腫35 、呼吸困難最早出現(xiàn)于左心衰竭36 、室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于什么無(wú)器質(zhì)

13、性心臟病37 、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速38 、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)上性心動(dòng)過(guò)速39 、預(yù)激綜合征最主要的特征是 QRS 波群開(kāi)始部粗鈍40 、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波41 、表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩 - 心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者，最好選用安裝按需型人工心臟起搏器42 、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是電復(fù)律43 、 III 度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選心室起搏44 、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用安置心臟起搏器45 、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿 - 斯綜合征 III 度房室傳導(dǎo)阻滯46 、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥體循環(huán)動(dòng)脈

14、栓塞47 、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是支氣管靜脈破裂48 、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是動(dòng)脈栓塞49 、哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑心包填塞征50 、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是西地蘭控制心室率51 、心絞痛及昏厥常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄52 、二尖瓣狹窄竇性心律由于過(guò)勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓撬倌?3 、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54 、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56 、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品57 、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉58 、

15、洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59 、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃60 、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61 、急性心肌梗死早期（ 24 小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡63 、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈64 、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫65 、心臟猝死病人一半以上見(jiàn)于何種疾病冠心病66 、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病67 、高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是腦血管意外68 、什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓

16、視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫69 、治療高血壓危象，哪一種藥物應(yīng)考慮首選硝普鈉70 、心包填塞與右心功能不全，哪項(xiàng)在鑒別上最有意義奇脈71 、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難72 、猝死較多見(jiàn)于哪種心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降革蘭陰性桿菌敗血癥74 、男性， 20 歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救措施是立即靜脈注射腎上腺素75 、休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良76 、引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死77 、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好過(guò)敏性休克78 、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

17、氣腹征象79 、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血80 、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍81 、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色82 、急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是急性壞死型胰腺炎83 、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適安定84 、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素85 、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染86 、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣87 、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎88 、尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是心功能不全89 、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析90 、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛

18、，首先考慮的診斷為脾梗死91 、在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病92 、脊髓休克時(shí)，出現(xiàn)什么癥狀雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留93 、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié)94 、腦出血最常見(jiàn)的部位是內(nèi)囊外側(cè)部95 、腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕?6 、高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為情緒激動(dòng)或用力過(guò)度97 、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇98 、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因?yàn)檎T發(fā)了小腦扁桃體疝99 、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見(jiàn)原因是動(dòng)眼神經(jīng)受壓100 、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體101 、枕大孔疝與顳

19、葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停102 、腦疝致命的原因是腦干受壓103 、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素104 、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為有無(wú)定位體征105 、腦出血的急性期治療為降血壓甘露醇降顱內(nèi)壓,保持水、電解質(zhì)平衡抗生素預(yù)防治療感染106 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因先天性腦底動(dòng)脈瘤107 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)腦膜刺激征108 、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是均勻血性腦脊液109 、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110 、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化111 、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢鹉X內(nèi)盜血現(xiàn)象112 、腦血栓形成治療應(yīng)選

20、用低分子右旋糖酐113 、在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞114 、造成癲癇的常見(jiàn)原因產(chǎn)傷顱內(nèi),腫瘤,腦炎,腦囊蟲(chóng)病115 、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直 - 陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清116 、全面性強(qiáng)直 - 陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要注意呼吸道通暢117 、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷118 、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用解磷定119 、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)，首要搶救措施是靜注阿托品120 、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要呼吸衰竭121 、急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法氧氣療法122 、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶扎在哪個(gè)部位最合適？大腿中 1/3123 、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過(guò)： 60 分鐘124 、在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法125 、創(chuàng)傷性窒息的特征是面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血126 、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲(chǔ)留，缺氧127 、開(kāi)放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創(chuàng)口128 、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的