常見(jiàn)先天性心臟病的護(hù)理措施

1、全 國(guó) 護(hù) 理 專 業(yè) 教 學(xué) 資 源 庫(kù)日 期 ：學(xué) 校 ： 重 慶 高 等 專 科 學(xué) 校主 講 人 ： 黃 吉 春2 17兒 科 護(hù) 理先天性心臟病患兒的護(hù)理目錄C O N T A N T S0102護(hù)理措施護(hù)理診斷先天性心臟病患兒的護(hù)理：一、護(hù)理診斷1活動(dòng)無(wú)耐力 與氧的供需失調(diào)有關(guān)2心輸出量減少 與心功能受損及心臟泵出的血液不足有關(guān)3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關(guān)先天性心臟病患兒的護(hù)理：一、護(hù)理診斷4成長(zhǎng)發(fā)展延緩 與體循環(huán)血量減少及氧飽和度下降影響生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)5有感染的危險(xiǎn) 與肺循環(huán)血量增加及心內(nèi)膜易受損傷有關(guān)6焦慮 與疾病威脅和對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂有關(guān)7知

2、識(shí)缺乏 患兒和家長(zhǎng)缺乏先天性心臟病的相關(guān)知識(shí)（一）一般護(hù)理1建立合理生活制度根據(jù)患兒病情安排適度的活動(dòng)量，減少刺激，避免患兒哭鬧。法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞癥狀，應(yīng)讓其自然蹲踞起立，不要強(qiáng)行拉起。嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床休息。先天性心臟病患兒的護(hù)理：二、護(hù)理措施（一）一般護(hù)理2供給充足營(yíng)養(yǎng)飲食清淡易消化，少量多餐為宜。有水腫或有心衰者，根據(jù)病情采用無(wú)鹽或低鹽飲食。對(duì)喂養(yǎng)困難的小兒要耐心喂哺，避免嗆咳和呼吸困難法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止腦血栓。先天性心臟病患兒的護(hù)理：二、護(hù)理措施（二）病情觀察1注意觀察和記錄心率、心律、呼吸、血壓及心臟雜音的變化，必要時(shí)使用心電監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)。2注意體溫的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

3、感染征象。3觀察患兒有無(wú)心力衰竭。4注意觀察法洛四聯(lián)癥患兒有無(wú)偏癱等腦血栓形成表現(xiàn)，是否因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作。先天性心臟病患兒的護(hù)理：二、護(hù)理措施（三）對(duì)癥護(hù)理1患兒有發(fā)紺、呼吸困難時(shí)，取半臥位，護(hù)理人員給予生活護(hù)理。2患兒水腫時(shí)應(yīng)控制液體入量，盡量減少輸液或輸血，輸液速度以小于5ml/kg為宜。3保持大便通暢，防止便秘。先天性心臟病患兒的護(hù)理：二、護(hù)理措施（四）用藥護(hù)理1應(yīng)用洋地黃藥物 劑量準(zhǔn)確，用藥前應(yīng)計(jì)數(shù)脈搏1分鐘，如脈率減慢應(yīng)暫停用藥并通知醫(yī)生。用藥期間注意觀察藥物作用及毒性反應(yīng)。2利尿劑 注意防止水、電解質(zhì)失衡。（五）心理護(hù)理 關(guān)愛(ài)患兒，消除其緊張和焦慮情緒；解釋病情和診療計(jì)劃，取得家屬和患兒的理解和配合。先天性心臟病患兒的護(hù)理：二、護(hù)理措施（六）健康指導(dǎo)指導(dǎo)家長(zhǎng)合理安排患兒的飲食、生活，建立合適的生活制度；按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防各種感染；教會(huì)家長(zhǎng)觀察并發(fā)癥表現(xiàn)；防止感染性心內(nèi)膜炎，患兒接受小手術(shù)（如拔牙、扁桃體切除術(shù)等）均需嚴(yán)格執(zhí)行