中成藥調(diào)劑技術(shù)課件

1、中成藥調(diào)劑中成藥調(diào)劑(tio j)技術(shù)技術(shù)第一頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)中成藥調(diào)劑(tio j)設(shè)施一 貨架 存放中成藥的主要設(shè)施是柜臺和貨架,布局主要根據(jù)自身營業(yè)場所、業(yè)務(wù)量及人員條件而定。 貨架又稱“貨櫥”,主要用于擺放非處方中成藥,可開架(ki ji)擺放； 也可擺放處方中成藥,但不 放。多采用玻璃柜櫥,尺寸大小與藥斗架基本相似,以高200-220cm寬40cm為適宜,柜內(nèi)多分數(shù)層,每層“貨架”擺放“成藥”數(shù)十個,依調(diào)劑大小和工作量 般采取線條 式和陳列式。其藥品 式有櫥窗宣傳、藥品展銷、藥品介紹、藥品報道、包裝紙和傳單,以便充 所售商品。第二頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)二 貨柜貨

2、柜，主要用于擺放處方中成藥，材料可選用玻璃、木質(zhì)框架、鋁合金或大理石。一般多為臺式鋁合金玻璃柜,以高80-85cm、寬60cm為適宜,柜內(nèi)多分3層左右,大門可關(guān)上,使藥品不開架擺放,還可防蟲、防鼠。柜內(nèi)成藥按規(guī)律分層排列,依調(diào)劑室大小(dxio)和工作量可設(shè)置數(shù)個“貨柜”,按一字形或丁字形排列,使顧客可方便看到,柜外貼標記,查找方便,便于管理。三 其他設(shè)施第三頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)中成藥的分類(fn li)碼放一 中成藥的分類一般多為臺式鋁合金玻璃柜,以高80-85cm、寬60cm為適宜,柜內(nèi)多分3層左右,大門可關(guān)上,使藥品(yopn)不開架擺放,還可防蟲、防鼠。柜內(nèi)成藥按規(guī)律分層排列

3、,依調(diào)劑室大小和工作量可設(shè)置數(shù)個“貨柜”,按一字形或丁字形排列,使顧客可方便看到,柜外貼標記,查找方便,便于管理。第四頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)（1）按處方藥和非處方藥分類 一般多為臺式鋁合金玻璃柜,以高80-85cm、寬60cm為適宜,柜內(nèi)多分3層左右,大門可關(guān)上,使藥品不開架擺放,還可防蟲、防鼠。柜內(nèi)成藥按規(guī)律分層排列,依調(diào)劑室大小和工作量可設(shè)置數(shù)個“貨柜”,按一字形或丁字形排列,使顧客可方便(fngbin)看到,柜外貼標記,查找方便,便于管理。第五頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)處方藥的遴選原則處方藥的遴選原則（1）根據(jù)文獻和長期臨床使用證實安全性大的藥品。（2）藥物無潛在毒性,不易引

4、起蓄積中毒;中藥中重金屬限量不超過國內(nèi)或國際公認標準。（3）按說明書規(guī)定的用量用法(yn f),用藥基本無不良反應(yīng)。（4）不引起依賴性,無“三致”作用。（5）抗腫瘤藥、毒麻藥、精神藥物不能列入,個別用于復(fù)方制劑者例外。（6）組方合理,無不良相互作用;中成藥處方中無“十八反”“十九畏”。知知 識識 鏈鏈 接接第六頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)（2）按科分類分為內(nèi)科 、外科、婦科、兒科、五官科、骨科及皮膚科。（3）按藥物功效分類分為清熱類、解表類、溫里類、理氣類、補益類、安神類、瀉下類、外用類等20多種。（4）劑型分類分為針劑(zhnj)、片劑、丸劑、膠囊劑、酒劑等。（5）按藥理作用分類分為維生素

5、、礦物類、止咳平喘類等。第七頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)二 中成藥的陳列（1）藥品陳列的原則GPS明確規(guī)定八項原則: 處方藥和非處方藥分。 藥品與非藥品分開。 內(nèi)服藥及外用藥分開。 易串味藥品與一般藥品分開。 拆零藥品的陳列要集中(jzhng)存放。拆零藥品應(yīng)放在拆零柜,并要保留原包裝標簽。 危險品不能陳列。如需陳列只能有空包裝或代用品 藥品包裝相近的或不同批號的要分開。避免混淆藥品,拿錯藥。 特殊藥品要單獨存放。如陳列二類精神藥品,要設(shè)專柜、專人管理、專冊登記確保安全。第八頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)（2）藥品陳列注意事項 陳列藥品的柜臺、貨架必須保持清潔、衛(wèi)生,無其他物品,防止人為污染

6、藥品。 藥品陳列擺放,要整齊美觀,藥品包裝正面朝上,藥品名稱面向顧客,標價簽對位放置,標價字跡書寫規(guī)范清楚,所標明的內(nèi)容要齊全不漏項。 各柜臺、貨架應(yīng)有明顯的分類標志(biozh)。 處方藥嚴禁開架陳列。 需冷藏或陰涼存儲的藥品一般要存放在210的冰柜里。 需冷藏或陰涼存儲的藥品一般要存放在210的冰柜里。 質(zhì)量不合格的中成藥、超過有效期的中成藥不得陳列,應(yīng)置于藥品不合格區(qū)。第九頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)中成藥調(diào)劑中成藥調(diào)劑(tio j)常規(guī)常規(guī)第十頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)調(diào)配調(diào)配(diopi)（1）中成藥調(diào)劑常規(guī)藥品調(diào)劑人員應(yīng)按照操作規(guī)程(cozuguchng)調(diào)劑處方藥品,認真審

7、核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝。向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交代與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。第十一頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù) 藥品調(diào)劑人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥(yn yo)合理性,對臨床診斷。 藥品調(diào)劑人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當在處方上簽名或加蓋專用簽章。 藥品調(diào)劑人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑第十二頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)（2）中成藥調(diào)劑注意調(diào)劑人員

8、要慎讀處方,謹防相似藥品名稱的混淆。 注意藥品的有效期,為了防止藥品存放時間長而過期,確保用藥安全有效,調(diào)劑人員應(yīng)加強管理(gunl),定期檢查。在調(diào)劑出售時應(yīng)先將更接近有效期的藥品出售;對在有效期內(nèi)的藥品也要注意檢査藥品的包裝和外觀性狀,發(fā)現(xiàn)異常也要及時適當處理。對在有效期內(nèi)變質(zhì)的藥品一律不得調(diào)劑、銷售和使用。第十三頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù) 調(diào)劑人員應(yīng)熟悉常用中成藥的主要成分、劑型特點、功能主治、用法用量及注意事項,特別是對孕婦、高齡老人、嬰幼兒用藥應(yīng)該引起充分重視。 中成藥是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,它的合理使用必須堅持(jinch)辨證論治的基本思想,切忌不區(qū)分證候類型,僅憑藥名想象

9、用藥。 中成藥調(diào)劑還應(yīng)注意藥品的有效期問題。中成藥調(diào)劑還應(yīng)注意藥品的有效期問題。第十四頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)（3）中成藥包裝、標簽及說明書有關(guān)規(guī)定 藥品包裝、標簽及說明淑的要求u 藥品包裝、標簽及說明書必須按照國家食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的要求印制其文字及圖案不得加入任何未經(jīng)審批同意的內(nèi)容(nirng)。u 凡在中國境內(nèi)銷售、使用的藥品,其包裝、標簽及說明書所用文字必須以中文為主,并使用國家語言文字工作委員會公布的現(xiàn)行規(guī)范化漢字(不得用繁體字及不規(guī)范的字體等)。第十五頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)u民族藥可增加其民族文字。企業(yè)根據(jù)需要,在其藥品包裝上可使用條形碼和外文對照;獲我國專利的

10、產(chǎn)品亦可標注專利標記和專利號,并標明專利許可的種類。u提供藥品信息的標志及文字說明字跡應(yīng)清晰易辨,標示清楚醒目,不得有印字脫落或粘貼不牢等現(xiàn)象,并不得用粘貼、剪切的方式進行修改或補充。u藥品包裝、標簽上印刷的內(nèi)容對產(chǎn)品的表述要準確無誤,除表述安全、合理用藥的用詞外,不得印有各種( zhn)不適當宣傳產(chǎn)品的文字和標識,如“國家級新藥”“中藥保護品種”“GMP認證”“名貴藥材”等。第十六頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù) 藥品包裝u 內(nèi)包裝 指直接與藥品接觸的包裝（如注射劑瓶）。a) 內(nèi)包裝應(yīng)能保證藥品在生產(chǎn)、運輸、貯藏及使用過程中的質(zhì)量，并便于醫(yī)療使用。b) 藥品內(nèi)包裝分為I、三類,分類目錄由國家食

11、品藥品監(jiān)督管理局制定、公布。c) 內(nèi)包裝須經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(bmn)注冊獲得藥包材注冊證書后方可生產(chǎn)和使用。d) 藥品內(nèi)包裝不得夾帶任何未經(jīng)批準的介紹和宣傳產(chǎn)品或企業(yè)的文字、音像及其他資料。第十七頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)u外包裝：系指內(nèi)包裝以外的包裝,按由里向外分為中包裝和大包裝。外包裝應(yīng)根據(jù)藥品的特李性選用不易破損的包裝,以保證藥品在運輸(ynsh)、貯藏、使用過程中的質(zhì)量。藥品的每個最小銷售單元的包裝必須按照規(guī)定印有或貼有標簽,并附有說明書。（3）藥品標簽（4）中成藥說明書第十八頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)復(fù)核(fh)與發(fā)藥一 復(fù)核（1）再次審核一遍處方內(nèi)容（2）核對所配藥品與處

12、方藥名是否一致，所配藥物規(guī)格、劑量是否一致。（3）檢查藥品外觀質(zhì)量是否合格。核查無誤(ww)，核對人員在處方相應(yīng)處簽字，以示負責(zé)。第十九頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)二 發(fā)藥（1）核對(h du)處方與姓名（2）發(fā)藥與交待（3）提供咨詢服務(wù)（4）簽字三 中成藥的用藥方法（1）內(nèi)服法（2）外用法四 中成藥用藥注意（1）飲食(ynsh)禁忌（2）服藥時間第二十頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理(gunl)和報告制度一 中藥不良反應(yīng)（ADR）分類（1）毒性反應(yīng) （2）副作用 （3）過敏反應(yīng)（4）特異質(zhì)反應(yīng) （5）致畸 （6）致癌（7）成癮二引起中藥不良反應(yīng)的原因（1）臨床(ln ch

13、un)應(yīng)用因素（2）藥物因素（3）機體因素第二十一頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)三 藥品不良反應(yīng)報告制度和監(jiān)測管理（1）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的概念及意義藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是對合格藥品在正常用法、用量時出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)進行的監(jiān)督和考察。 隨著藥物品種數(shù)量的增多及合并用藥和長程療法不斷增加,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴重性日益被人們所認識。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度是在法律上維護人民用藥安全的一種切實可行的重要措施。此制度可為評價、清理、改進或淘汰藥品提供重要的科學(xué)依據(jù);為臨床用藥提供信息;促進中藥新藥研制(ynzh);促進臨床合理用藥;提高藥物治療和醫(yī)療質(zhì)量;有利于國際藥品信息的交流。

14、第二十二頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)四 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法（1）自愿報告系統(tǒng)（2）醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)五 我國不良反應(yīng)的監(jiān)測報告范圍（1）上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,須報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。（2）上市5年以上的藥品主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)。（3）中藥不良反應(yīng)監(jiān)測除對上市藥品ADR監(jiān)測外,還應(yīng)對(yngdu)應(yīng)用中藥材引起的人體傷害進行監(jiān)測。第二十三頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)五 注意事項（1）做好藥品不良反應(yīng)登記報告工作（2）主動了解患者(hunzh)的用藥史（3）詢問病史，閱讀病例第二十四頁，共二十五頁。中成藥調(diào)劑技術(shù)內(nèi)容(nirng)總結(jié)中成藥調(diào)劑技術(shù)。存放中