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1、新生兒暖箱的使用新生兒暖箱的使用主講:重慶醫(yī)藥高等??茖W(xué)校2010級專護(hù)10班 熊俊學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握新生兒暖箱的使用及注意事項掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(一)目的w1、提供適宜中性環(huán)境溫度,保持體溫穩(wěn)定。w2、提高早產(chǎn)兒的成活率。w3、膿皰瘡、尿布疹、燙傷等皮膚受損患兒暴露患處皮膚,保持局部干燥,減少摩擦損傷,促進(jìn)愈合。(二)適應(yīng)癥w1、體重在2500g以下的未成熟兒。w、體重大于2500g但無法較長時間在室溫中維持正常體溫者。w3、疾病需要需放在保溫箱觀察者。w4、因疾病原因需在溫箱實行暴露者。(三)準(zhǔn)備w1、護(hù)士準(zhǔn)備 了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等。估計常
2、見的護(hù)理問題,操作前洗手。w2、物品準(zhǔn)備 嬰兒暖箱(圖一),檢查其性能完好,保證安全,用前清潔消毒。w3、患兒準(zhǔn)備 穿單衣、裹尿布,皮膚有破損者可直接暴露患處不用穿著衣物。4、環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)室溫(高于23),以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽光直射、有對流風(fēng)或取暖設(shè)備附近,以免影響箱內(nèi)溫度。圖一 嬰兒暖箱(四)操作要點(diǎn)w1、評估患兒,了解患兒身體狀況,告知家長應(yīng)用暖箱治療的必要性。w2、操作要點(diǎn)(1)置已經(jīng)清潔消毒的暖箱于溫暖無風(fēng)地方,避免放在門口及窗口。(2)核對患兒姓名、床號,戴腳套保護(hù)外踝,戴手套防抓傷。(3)備好暖箱,鋪好床單,檢查各項儀表顯示 是否正常。暖箱內(nèi)放置水杯使?jié)穸缺3衷?56
3、5之間。(4)接通電源,打開電源開關(guān),選擇溫度控制模式,根據(jù)患兒體重設(shè)定所需溫度并確認(rèn)。(5)預(yù)熱暖箱,箱溫達(dá)到設(shè)定溫度時放入嬰兒。(6)每日清潔暖箱,更換水杯中蒸餾水,預(yù)防患兒感染。(7)觀察患兒生命體征,各種治療、護(hù)理操作在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行,注意保暖。(8)觀察溫箱和使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。(五)出暖箱條件w1、體重達(dá)2000g左右或以上,體溫正常者。w2、在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在2426時,患兒能保持正常體溫者。w3、患兒在溫箱內(nèi)生活了1個月以上,體重雖不到2000g,但一般情況良好者。(六)注意事項w1、注意暖箱保養(yǎng),每天清潔、消毒暖箱??捎?:80的84消毒液擦洗消毒。水杯內(nèi)的水每天更換。使用時間達(dá)1周時需更換暖箱,患兒出箱后行終末消毒處理,徹底拆卸暖箱各部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱體后空氣凈化材料應(yīng)2個月一次。w2、設(shè)定暖箱溫度濕度 見表一表三表一 不同出生體重新生兒暖箱溫度及濕度體重 溫度 濕度(Kg) 35 34 33 321.010天10天3周5周 55651.510天10天4周2.02天2天3周2.52天2天表二 超低出生體重兒暖箱溫度及濕度日齡(d) 1101120213030溫度3
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