老年人健康保健知識講座

1、主講人：陳志海主講人：陳志海2016年年7月月22日日2l老年生理變化l老年健康影響因素l老年常見疾病l老年保健措施3中國是世界上人口數(shù)量最多的中國是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。家。460歲及以上的歲及以上的老年人口占總老年人口占總?cè)丝诘娜丝诘?.7左左右。右。老年人口老年人口5 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正給健康所下的正式定義是式定義是“健康是指生理、心理及社會適健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯”。

2、67（一）體表外形改變l老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結(jié)締組織彈性減低導致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)活動不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）；指距隨增齡而縮短。8l（二）器官功能下降l視力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%50%；肺活量減少50%60%；腎臟清除功能減少40%50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。9l（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低l老年人動作和學習速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認

3、知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾病；免疫監(jiān)視功能降低，容易患各種癌癥。101112生物學基礎(chǔ)生物學基礎(chǔ) 是指遺傳和 心理因素。環(huán)境因素環(huán)境因素 包括自然環(huán)境 與社會環(huán)境。保健設(shè)施保健設(shè)施行為、生活方式行為、生活方式1315%15%17%17%8%8%60%60%行為、生活方式保健設(shè)施環(huán)境因素生物學基礎(chǔ)影響健康的影響健康的四大因素四大因素141516 17181920212223 飯菜宜清淡，要少食多餐，每餐應(yīng)以七八分飽為宜，多吃新鮮的蔬菜和水果。24 可適當服用一些滋補性中可適當服用一些滋補性中藥或中成藥。藥或中成藥。25 輕度活動

4、，如太極拳、扭秧歌、慢游泳、打保齡球、慢跑。貴在堅持。26運動時間每天可一次或運動時間每天可一次或相加在相加在30分鐘分鐘以上，盡量選以上，盡量選擇在下午和晚上。擇在下午和晚上。2728l科學運動l合理膳食l心理健康l防止摔倒l加強慢病自我管理29l對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35，而且降低了死亡率。 30l1、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身

5、體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150200千卡。31l2、老年人健身運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者，在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。32l3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習慣于清晨運動，但早晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時至中午12時，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動為妥。33

6、l4、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴寒季節(jié)，可以暫時停練。34l老年人參加健身運動必須做到：l因人而異。每個人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項目和運動量也不能千篇一律。l持之以恒。鍛煉貴在堅持。l循序漸近。活動強度應(yīng)先輕度，再中度。l檢查效果。每半年或一年向有運動醫(yī)學素養(yǎng)的醫(yī)生進行咨詢。3536特別重視有助于心血管健康的特別重視有助于心血管健康的運動運動：如游泳、慢跑、散步、騎車等。373839高齡老人和體質(zhì)衰弱者高齡老人和體質(zhì)衰弱者也應(yīng)參與運動。也應(yīng)參與運動。40關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素。41l影響老年人

7、營養(yǎng)狀況的因素 l1.生理因素 l多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、 水果和瘦肉一類的食物。 l老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營養(yǎng)素不能很好的被吸收。 l由于肝、腎功能的衰竭，維生素D 不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。 42l2.環(huán)境因素 l部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響 了對食物的選擇。 l喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。 l有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。 l老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。 43l飯萊要香 老年

8、人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味?；卮?，為老年人做飯菜要注意色、香、味。44l質(zhì)量要好 老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。45l數(shù)量要少 研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。 46l蔬菜要多 新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對保護心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。 47l食物要雜 蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營

9、養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。48l萊肴要淡 有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。 49l飯菜要爛 老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。 50l水果要吃 各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。 51l飲食要熱 老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃

10、壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適口進食為宜。 52l吃時要慢 有些老年人習慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對健康不利。應(yīng)細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔促進消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進食過多，影響身體健康。53l老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。 54l老年期心理變化l一是離群感和孤獨感。l二是自尊心與自卑感。l 過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別

11、人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。l三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人?？梢虼硕鴰硇愿裆系淖兓?，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。55l有關(guān)資料表明，老年人中85的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34的人則有一定的精神分裂癥狀存在，0.75的人患有老年癡呆癥。 56l老年癡呆也屬心理病范疇l 一旦老年人突然脾氣變得很暴躁，記憶力也大幅衰退，身邊的人就要考慮讓老人到心理門診進行鑒別，是一般的老來記憶衰退，還是老年癡呆的早期表現(xiàn)。通過心理科或精神科及時干預，老年癡呆的治療效果一般很明

12、顯，至少可有效緩解。據(jù)醫(yī)生稱，遺憾的是，一般只是老年人的兒女過來咨詢一下，病人總稱“沒有神經(jīng)病”不肯來。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡呆呆，由別的科室請去會診才轉(zhuǎn)過來。 57l軀體小病引出心病l 許多老年人由于軀體的小恙引起多種心理障礙癥狀，如老年憂郁癥、焦慮癥等。l 老人退休后，會面臨各種無法回避的變故，如老伴、老友去世，身體衰老、健康每況愈下。這些問題均會讓老人感到恐懼和危機，一旦身體真的出現(xiàn)了毛病，無論大小都容易出現(xiàn)過分擔心的表現(xiàn)，進而對一切都不感興趣，情緒低落、焦慮、失眠，引起憂郁癥。58l心病還要心藥醫(yī)l一方面老年人的心病需要積極預防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)

13、，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。59l在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。甚至可以在退休前一年試驗“假退休”，即利用一段時間，從工作中脫離出來，體驗一下退休后的生活，做好充分的心理準備。60l退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好，比如畫畫、書法、音樂、釣魚、爬山等。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。人一忙了，孤獨寂寞就沒了；并且學了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。同時要加強人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應(yīng)走訪親戚朋友、鄰居，防

14、病于未然。61l更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加健康。62l歷代養(yǎng)身學家指出：人必須保持清醒、歷代養(yǎng)身學家指出：人必須保持清醒、樂觀、堅強、開朗的精神，才有益于健康長壽，樂觀、堅強、開朗的精神，才有益于健康長壽，而心情開朗是通向健康的金鈅匙。而心情開朗是通向健康的金鈅匙。l心理平衡心理平衡心情舒暢，心態(tài)好。心情舒暢，心態(tài)好。63l（1） 一個中心：以健康為中心(三自一包) ，自已關(guān)愛自已，自已教育自已，自已解放自

15、已。 自已關(guān)愛自已：健康是自已的，自已要關(guān)愛自已。 自已教育自已：用科學知識武裝自已，學習健康保健知識。 自已解放自已：得了病，積極醫(yī)治，既來之則安之，醫(yī)好病，放下包茯，輕松愉快生活。64l一包（養(yǎng)心八珍湯）：慈愛心一片，好肚腸2寸，正氣三分，寬容四錢，孝順常想，老實適量，奉獻不拘，回報不求。l這包中藥有六大功效：誠實做人，認真做事，奉獻社會，享受生活，延年益壽，消災去禍。65l古人曰：“難得糊涂”，不是原則問題，小事糊涂一點，其實腦子一清二楚，如果小事認真，整天計算雞毛蒜皮事，則自尋煩惱。心懷坦然，不斤斤計較，以求心理平衡。生活瀟灑一點，度量大，風格高，站得高，望得遠，為人處事多好，同時注意

16、自已儀表，穿著大方得體，保持樂觀情緒，對生活充滿信心，請記?。汉眯那榻o您帶來健康與幸福。66l知足者長樂：生活如此美好，家庭和睦，自我滿意。l自得其樂：遇到煩事，定要想得開，保持永遠快樂心情。l助人為樂：人生最大快樂是助人，在幫助人的過程中，凈化靈魂，升華人格，得到快樂。67l（1） 三個忘記：忘記年齡、忘記恩怨、忘記疾病。l古人曰：樹從根老，人從心老，心老則衰竭；人以和為貴，坦然處事，心胸寬闊，心態(tài)平衡，有病積極醫(yī)治，病好后就忘掉它，工作中勞逸結(jié)合，保持身心健康。68l老伴：人到老年，有個伴，互相體貼，心情舒暢。友愛千般好，家和萬事興。珍惜這份情感，生活上互相照顧，精神上互相安慰、鼓勵，共同

17、度過美好的人生。l老友：老年人廣交朋友，談天說地，仁義為友，道德為師。友誼之樹長青，心情舒暢，延年益壽。l老底：工作了大半輩子，存些錢，留來養(yǎng)老，心理踏實。l老窩：老年人要有自已的住房，自己有家，吃、住自由舒心，心里踏實。69l笑：笑可幫助消化，改善循環(huán)，興奮其它器官。俗語說：笑一笑，十年少。保持樂觀情緒，在親情、友情、愛情渲染下，笑口常開，開懷大笑，豁達樂觀，使自己健康長壽。l跳：生命活力在于運動，早睡早起、跑步、跳舞、太極拳等鍛煉活動，有益于健康長壽。70l(1)尋樂法：快樂自已去找，廣交朋友，鍛煉、勞動、學習書法、養(yǎng)花、唱歌、跳舞、樂在其中或助人為樂。l(2)自量法：人有自知之明，正確認

18、識自已，不自傲、自高，也不自暴自棄，人之長補已之短，從中調(diào)節(jié)心理平衡。l(3)忍讓法：俗語：忍一忍風平浪靜，讓一讓海闊天空。忍得一時之氣，免得百日之憂，忍人一歲心自寬，豁達享天年。71l(4)安慰法：人生風水輪流轉(zhuǎn)，人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。十年河東、十年河西，一個人不可能永遠倒霉或走運。生活中難免遇到不愉快事情，要自已安慰自已，自已解放自已，自已戰(zhàn)勝自已。l(5)順應(yīng)法：一切順其自然，順應(yīng)潮流，適應(yīng)新環(huán)境，適應(yīng)新的角色，解決新問題，避免發(fā)生心理沖突。l(6)寬恕法：心胸寬闊，不計前嫌，以責人之心責已，以恕已之心恕人，心寬為樂，宰相肚里能撐船。72737475l 中國傷害預防報告：我國65歲

19、以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。76l擦傷、淤腫或撕裂傷l髖關(guān)節(jié)骨折l硬腦膜下出血l軟組織傷害、頭部外傷、死亡l臥床77l環(huán)境因素l疾病因素l心理及其他因素78l加強日常鍛煉l家中的擺設(shè)、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手l有效控制慢性病l加強溝通l加強個人防護79l在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標志等。80l老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風險評估。同時要避免使用不適當?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人?yīng)慎用。81l摔

20、倒骨折 不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠端到近端活動自己的關(guān)節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時候要告知，自己的哪個部位不能活動需特別注意。 82l軟組織扭傷 足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時后改用熱敷。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。腰扭傷后，若傷勢較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處，12天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷勢較重，應(yīng)到醫(yī)院治療。83l如果出現(xiàn)嚴重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉

21、花、手帕堵塞，否則可導致顱內(nèi)壓升高。84l(1)心理調(diào)整：心理調(diào)整： 心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關(guān)。 良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應(yīng)能力，可使個人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。 因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計較。特別是對待疾病，要持計較。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之既來之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復。這樣將有利于疾病康復。 （五）加強慢病自我管理85l(2)養(yǎng)成良好生活方式：養(yǎng)成良好生活方式： 良好生活方式包括起居有時、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。 對于老年人心衰患者來說，養(yǎng)成良好生活方式極為重要，是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易，但只要重視，以認真的態(tài)度來對待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來也相對容易些。 86l(3)遵照醫(yī)囑服藥