醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)---急診

1、綜合醫(yī)院建筑調(diào)研綜合醫(yī)院建筑調(diào)研（急診部分）（急診部分）急診科（室）是搶救急、危、重癥病人的場(chǎng)所，也是醫(yī)院急診科（室）是搶救急、危、重癥病人的場(chǎng)所，也是醫(yī)院工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，加強(qiáng)急診科管工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，加強(qiáng)急診科管理是提高救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵。理是提高救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代急診急救護(hù)理的特點(diǎn)和規(guī)律，建在臨床實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代急診急救護(hù)理的特點(diǎn)和規(guī)律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先進(jìn)的管理理論和現(xiàn)立合理的管理模式、可行的制度，用先進(jìn)的管理理論和現(xiàn)代的管理技術(shù)及方法指導(dǎo)實(shí)踐，以達(dá)到高效率、高質(zhì)量的代的管理技術(shù)及方法指導(dǎo)實(shí)踐，以達(dá)到高效率、高質(zhì)

2、量的救護(hù)目標(biāo)。救護(hù)目標(biāo)。一、急診科的任務(wù)一、急診科的任務(wù)（一）急診：接受各種來(lái)源的急癥危重患者。急診病人到（一）急診：接受各種來(lái)源的急癥危重患者。急診病人到達(dá)醫(yī)院后，首先由急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，分診及觀察達(dá)醫(yī)院后，首先由急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，分診及觀察。其后按病人具體情況決定出現(xiàn)、轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室、各?？?。其后按病人具體情況決定出現(xiàn)、轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室、各?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病房或綜合性危重病監(jiān)護(hù)病房。重癥監(jiān)護(hù)病房或綜合性危重病監(jiān)護(hù)病房。（二）急救：現(xiàn)場(chǎng)急救多為心臟驟?；騽?chuàng)傷患者，應(yīng)做好（二）急救：現(xiàn)場(chǎng)急救多為心臟驟?；騽?chuàng)傷患者，應(yīng)做好組織工作，并要求急救人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨組織工作，并要求急救人

3、員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定等技術(shù)。折固定等技術(shù)。（三）培訓(xùn)：對(duì)救護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。急診專業(yè)人員的培訓(xùn)（三）培訓(xùn)：對(duì)救護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。急診專業(yè)人員的培訓(xùn)內(nèi)容反映急診科的工作職責(zé)及專業(yè)人員應(yīng)掌握的技能。內(nèi)容反映急診科的工作職責(zé)及專業(yè)人員應(yīng)掌握的技能。（四）科研：在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展科學(xué)研究、提高急診（四）科研：在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展科學(xué)研究、提高急診醫(yī)療水平。醫(yī)療水平。二、急診科的設(shè)置二、急診科的設(shè)置（一）急診科的設(shè)置有兩種：（一）急診科的設(shè)置有兩種：一類是急診工作作為醫(yī)院門(mén)診的一部分，另一類就是獨(dú)立于門(mén)一類是急診工作作為醫(yī)院門(mén)診的一部分，另一類就是獨(dú)立于門(mén)診部的急診科診部的急診科采取哪一種方

4、式，主要根據(jù)衛(wèi)生部采取哪一種方式，主要根據(jù)衛(wèi)生部1984年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)司字第年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)司字第36號(hào)文號(hào)文關(guān)于發(fā)布關(guān)于發(fā)布的的通知通知以及以及1994年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)發(fā)第年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)發(fā)第30號(hào)文號(hào)文關(guān)于下發(fā)關(guān)于下發(fā)的通知的通知提出的要求辦理，一般一級(jí)醫(yī)提出的要求辦理，一般一級(jí)醫(yī)院設(shè)急救室，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)急診科。院設(shè)急救室，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)急診科。（二）建筑要求（二）建筑要求:1.急診科急診科(室室)應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立成區(qū)，位于醫(yī)院的一側(cè)或應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立成區(qū)，位于醫(yī)院的一側(cè)或前部，作為區(qū)域急救中心的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的急診工前部，作為區(qū)域急救中心的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的急診工作區(qū)或急診樓。作區(qū)或急

5、診樓。2.急診科急診科(室室)應(yīng)有單獨(dú)出入口，運(yùn)送病人的車(chē)輛可直接到應(yīng)有單獨(dú)出入口，運(yùn)送病人的車(chē)輛可直接到達(dá)急診科達(dá)急診科(室室)或搶救室門(mén)前?；驌尵仁议T(mén)前。3.急診科急診科(室室)應(yīng)有標(biāo)志和路標(biāo)，其標(biāo)志應(yīng)醒目，路標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)應(yīng)有標(biāo)志和路標(biāo)，其標(biāo)志應(yīng)醒目，路標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)確，二者均應(yīng)晝夜可見(jiàn)。確，二者均應(yīng)晝夜可見(jiàn)。（三）科室設(shè)置（三）科室設(shè)置:醫(yī)院急診科醫(yī)院急診科(室室)設(shè)置應(yīng)與其任務(wù)、功能、設(shè)置應(yīng)與其任務(wù)、功能、規(guī)模相適應(yīng)。一級(jí)醫(yī)院設(shè)急診室，二、三級(jí)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置規(guī)模相適應(yīng)。一級(jí)醫(yī)院設(shè)急診室，二、三級(jí)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置急診科。急診科為一級(jí)臨床科室。急診科。急診科為一級(jí)臨床科室。哈爾濱市醫(yī)大一院衛(wèi)星影像哈爾濱市醫(yī)大

6、一院衛(wèi)星影像哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布掛號(hào)掛號(hào) 收款收款 無(wú)菌室無(wú)菌室 安慰間安慰間 急診化急診化驗(yàn)室驗(yàn)室 急診值班室急診值班室 急診兒科室急診兒科室 急急診搶救室診搶救室 急診內(nèi)科室急診內(nèi)科室 急診婦產(chǎn)科急診婦產(chǎn)科室室 急診超聲室急診超聲室 急診耳鼻喉科診室急診耳鼻喉科診室 急診治療室急診治療室 急診敷料室急診敷料室 急診腸道急診腸道診室診室 急診處置室等急診處置室等哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布急診外科各科診室急診外科各科診室哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布急診內(nèi)科各科診室急

7、診內(nèi)科各科診室哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布哈醫(yī)大一院門(mén)診樓（急診區(qū)）房間分布腦外科急診綠色通道腦外科急診綠色通道急救綠色通道即急救綠色生命安全通急救綠色通道即急救綠色生命安全通道，是指對(duì)危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先道，是指對(duì)危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。（一）進(jìn)入急救綠色通道的病人范圍（一）進(jìn)入急救綠色通道的病人范圍 原則上所有生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見(jiàn)可能危及生命的各種原則上所有生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見(jiàn)可能危及生命的各種類型急危重病人均應(yīng)納入急救綠色通道。類型急危重病人均應(yīng)納入急救綠色通道。（二）急救綠

8、色通道的硬件要求（二）急救綠色通道的硬件要求（三）急救綠色通道的人員要求（三）急救綠色通道的人員要求哈爾濱市醫(yī)大二院衛(wèi)星影像哈爾濱市醫(yī)大二院衛(wèi)星影像醫(yī)大二院急診科一層平面圖醫(yī)大二院急診科一層平面圖分診區(qū)域分診區(qū)域急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域：紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級(jí)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級(jí)和二級(jí)病人處置。黃區(qū)即密和二級(jí)病人處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級(jí)切觀察診療區(qū)，適用于三級(jí)病人，原則上按照時(shí)間順序病人，原則上按照時(shí)間順序處置病人，當(dāng)出現(xiàn)病情變化處置病人，當(dāng)出現(xiàn)病情變化或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮

9、提前應(yīng)診，病情惡化的考慮提前應(yīng)診，病情惡化的病人應(yīng)被立即送入紅區(qū)。綠病人應(yīng)被立即送入紅區(qū)。綠區(qū)即四級(jí)病人診療區(qū)。區(qū)即四級(jí)病人診療區(qū)。醫(yī)大二院急診科二層平面圖醫(yī)大二院急診科二層平面圖急診區(qū)域首層平面圖急診區(qū)域首層平面圖急診區(qū)域二層平面圖急診區(qū)域二層平面圖首層平面圖首層平面圖急診區(qū)平面圖急診區(qū)平面圖預(yù)檢分診室預(yù)檢分診室急診病人就診第一站急診病人就診第一站預(yù)檢員：有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士預(yù)檢員：有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士任務(wù)：分診和掛號(hào)，快速疏導(dǎo)病人進(jìn)入搶救室或者任務(wù)：分診和掛號(hào)，快速疏導(dǎo)病人進(jìn)入搶救室或者 各專各?？圃\斷室，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員?？圃\斷室，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。急診診斷室急診診斷室注意：兒科診斷室應(yīng)與成人急診室分開(kāi)

10、，設(shè)置單獨(dú)出口，以注意：兒科診斷室應(yīng)與成人急診室分開(kāi)，設(shè)置單獨(dú)出口，以防交叉感染防交叉感染急診搶救室急診搶救室配置要求：?jiǎn)伍g面積配置要求：?jiǎn)伍g面積50，門(mén)高大，設(shè)有搶救設(shè)備，物品，門(mén)高大，設(shè)有搶救設(shè)備，物品，急救藥物。搶救床，急救藥物。搶救床1-3張。張。治療室治療室包括準(zhǔn)備室、注射室、急診輸液室包括準(zhǔn)備室、注射室、急診輸液室清創(chuàng)縫合室清創(chuàng)縫合室緊靠外科診斷室，設(shè)有診查床、清創(chuàng)臺(tái)。緊靠外科診斷室，設(shè)有診查床、清創(chuàng)臺(tái)。重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室4-6張監(jiān)護(hù)床，專職護(hù)理人員，床邊設(shè)備等張監(jiān)護(hù)床，專職護(hù)理人員，床邊設(shè)備等觀察室觀察室收治對(duì)象：暫時(shí)不能確診，病情危重，或搶救后需收治對(duì)象：暫時(shí)不能確診，病情危重，或搶救后需 作進(jìn)作進(jìn)一步住院治療的病人一步住院治療的病人配置：觀察床一般為配置：觀察床一般為30張左右張左右觀察要求：一般留觀觀察要求：一般留觀24小時(shí)，原則上小時(shí)，原則上3-5天內(nèi)離院、轉(zhuǎn)院天內(nèi)離院、轉(zhuǎn)院或收住院?；蚴兆≡?。隔離室隔離室一旦發(fā)現(xiàn)可疑傳