簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程

1、簡(jiǎn)易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程【評(píng)估】1、患者年齡、病情、體位意識(shí)狀態(tài)、配合程度。2、患者呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢，有無(wú)活動(dòng)義齒等。3、簡(jiǎn)易人工呼吸器的完好性與環(huán)境清潔安全，無(wú)有害氣體?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。物品： 簡(jiǎn)易人工呼吸器 (不同型號(hào)的面罩 )、氧氣裝置、手消、清潔紗布、護(hù)理記錄單、吸氧裝置 (濕化瓶、吸氧面罩或鼻導(dǎo)管 )、聽(tīng)診器，物品應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)，完好率 100%。環(huán)境：清潔、安全、空氣流通，無(wú)有毒氣體。體位：仰臥位，去枕，頭后仰?！痉椒ā柯?tīng)到搶救呼叫攜用物至床旁呼喚姓名評(píng)估病人 (呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢

2、，有無(wú)活動(dòng)義齒、環(huán)境清潔安全、無(wú)有害氣體等 ) 看時(shí)間解開(kāi)患者衣領(lǐng)衣扣及褲腰同時(shí)告知患者及家屬 (請(qǐng)家屬協(xié)助將床往后移 ) 頭側(cè)向一側(cè)清理呼吸道及口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物取下活動(dòng)義齒呼吸道梗阻或是舌后墜者置口咽通氣管取仰臥位將枕頭墊子患者肩下，搞起下頜檢查簡(jiǎn)易人工呼吸器的性能連接面罩呼吸氣囊及氧氣調(diào)節(jié)氣流量5-10 升/分 (氧濃度 40%-60%) 一手握住第1頁(yè)共6頁(yè)呼吸器活瓣處用 “CE”手法將面罩置于思者口鼻部并用拇指與示指緊扣面罩，以保持密合其它手指托下頜一手?jǐn)D壓呼吸囊放松有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行(頻率16-20 次/分，注入空(氧)氣500-1000m1，吸呼比為1:1.5-1:2) 觀察患者

3、缺氧情況及胸廓起伏情況遵醫(yī)囑停用取下簡(jiǎn)易呼吸器擦凈患者面部遵醫(yī)囑予以氧氣吸入整理衣褲及床單位協(xié)助患者取舒適體位告知安慰患者及家屬。整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒吹干備用(如為傳染病患者，應(yīng)將各組合配件拆開(kāi)經(jīng)消毒液浸泡清潔水沖凈消毒液后吹干裝好檢測(cè)各組件完好性定點(diǎn)放置、定時(shí)檢查) 洗手記錄?！驹u(píng)價(jià)】1、患者體位適宜，呼吸道通暢。2、面罩緊扣口鼻，不濕氣。3、擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范。4、與患者及家屬溝通好?！咀⒁馐马?xiàng)】1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。2、使用簡(jiǎn)易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。第2頁(yè)共6

4、頁(yè)5、安有儲(chǔ)氣袋時(shí)要注意袋體是否充滿或扁平。6、觀察胃區(qū)是否脹氣， 避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。8、經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作，經(jīng)由面罩透陰部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化，在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀，密切觀察病入對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度。9、在無(wú)氧源的情況下，必須卸下儲(chǔ)氧袋。10、簡(jiǎn)易人工呼吸器屬搶救物品，保證性能完好，完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。【理論提問(wèn)】1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少？答 ： 頻 率 16-20 次 / 分 ，注 入 空 ( 氧 ) 氣 50

5、0-1000m1 (8-10m1/kg)。2005CPR 國(guó)際指南指出：人工呼吸潮氣量 (無(wú)氧狀態(tài)下擠捏球囊的 1/2，約 800m1，有氧狀態(tài)下擠捏球囊 1/3，約 500m1)。2、簡(jiǎn)易人工呼吸器使用的適應(yīng)癥有哪些？答：心肺復(fù)蘇：各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹：各種大型的手術(shù)中；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí))。3、怎樣檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器？答： (1)球體測(cè)試：取下單向閥和儲(chǔ)氣閥, 擠壓球體，將手松第3頁(yè)共6頁(yè)開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。(2)進(jìn)氣閥測(cè)試：將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢

6、地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。(3)儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試：在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚(yú)(鴨) 嘴閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。(4)儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試：將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。第4頁(yè)共6頁(yè)第5頁(yè)共6頁(yè)初夏早上六點(diǎn)，清亮透明的月兒還躲藏在云朵里，不忍離去，校園內(nèi)行人稀少，我騎著單車，晃晃悠悠的耷拉著星松的睡眼。校園內(nèi)景色如常，照樣是綠意盈盈，枝繁葉茂，鳥(niǎo)兒歌唱。經(jīng)過(guò)西區(qū)公園，看那碧綠的草地，飛翔中的亭子，便想起十七那年，在這里尋找春天的日子。本想就此停車再感受一遍，可惜心中記掛北區(qū)的荷塘?；叵肫鸲涨謇硗旰商恋目葜∪~，一片蕭條的景色：湖水變成墨綠色